Health at Every Size ( HAES ) es un marco de salud pública que enfatiza que todos los cuerpos tienen derecho a buscar la salud, independientemente de su tamaño, sin prejuicios, y reduce el estigma hacia las personas que tienen cuerpos más grandes. [1] Los defensores argumentan que las intervenciones tradicionales centradas en la pérdida de peso, como la dieta , no producen de manera confiable resultados positivos para la salud, y que la salud es el resultado de comportamientos de estilo de vida que se pueden realizar independientemente del peso corporal. [2] Sin embargo, muchos critican el enfoque y argumentan que la pérdida de peso a veces debería ser un objetivo explícito de las intervenciones de atención médica, debido a los resultados negativos para la salud asociados con la obesidad . [3]
Health at Every Size apareció por primera vez en la década de 1960, defendiendo que el cambio cultural hacia el atractivo físico y los estándares de belleza tenía repercusiones negativas para la salud y la psicología de las personas obesas. Creían que, debido a que el tipo de cuerpo delgado y en forma se había convertido en el estándar aceptable de atractivo, las personas obesas se esforzaban mucho por perder peso y que, de hecho, esto no siempre era saludable para el individuo. Sostienen que algunas personas tienen un tipo de cuerpo más grande por naturaleza y que, en algunos casos, perder una gran cantidad de peso podría, de hecho, ser extremadamente perjudicial para algunas personas. El 4 de noviembre de 1967, Lew Louderback escribió un artículo titulado "¡Más personas deberían ser gordas!" que apareció en una importante revista estadounidense, The Saturday Evening Post . [4] En el artículo de opinión, Louderback argumentó que:
Bill Fabrey, un joven ingeniero en ese momento, leyó el artículo y se puso en contacto con Louderback unos meses después, en 1968. Fabrey ayudó a Louderback a investigar su libro posterior, Fat Power , y Louderback apoyó a Fabrey en la fundación de la Asociación Nacional para Ayudar a los Estadounidenses Gordos (NAAFA, por sus siglas en inglés) en 1969, una organización de derechos humanos sin fines de lucro. Posteriormente, a mediados de la década de 1980, la NAAFA cambiaría su nombre a Asociación Nacional para Promover la Aceptación de la Gordura .
A principios de los años 1980, cuatro libros propusieron ideas relacionadas con la salud en todas las tallas. En Diets Don't Work (1982), Bob Schwartz promovía la "alimentación intuitiva", [5] al igual que Molly Groger en Eating Awareness Training (1986). Estos autores creían que esto daría como resultado la pérdida de peso como efecto secundario . The Dieter's Dilemma (1982) de William Bennett y Joel Gurin , y Breaking The Diet Habit (1983) de Janet Polivy y C. Peter Herman sostenían que todo el mundo tiene un peso natural y un punto de ajuste, y que hacer dieta para perder peso no funciona. [6] [ se necesita una mejor fuente ]
Según Lindo Bacon , en Health at Every Size (2008), la premisa básica de HAES es que "el bienestar y los hábitos saludables son más importantes que cualquier número en la báscula". [7] Emily Nagoski , en su libro Come as You Are (2015) , promovió la idea de Health at Every Size para mejorar la confianza en sí mismas y el bienestar sexual de las mujeres. [8] [ página necesaria ]
Los defensores afirman que la evidencia de ciertos estudios científicos ha proporcionado cierta justificación para un cambio de enfoque en el manejo de la salud, desde la pérdida de peso a un enfoque neutral en cuanto al peso en individuos que tienen un alto riesgo de diabetes tipo 2 y/o síntomas de enfermedad cardiovascular, y que un enfoque que incluya el peso y se centre en biomarcadores de salud, en lugar de enfoques normativos en cuanto al peso centrados únicamente en la pérdida de peso, proporciona mayores mejoras en la salud. [9] [10]
Los principios HAES no proponen que las personas sean automáticamente saludables independientemente de su tamaño, sino que proponen que las personas deberían tratar de adoptar comportamientos saludables independientemente de su peso corporal. [11] [12]
Amanda Sainsbury-Salis , investigadora médica australiana, pide que se reconsidere el concepto HAES [3] , argumentando que no es posible estar y permanecer verdaderamente saludable en todos los tamaños, y sugiere que un enfoque HAES puede alentar a las personas a ignorar el aumento de peso, que según su investigación es más fácil de perder poco después de ganarlo. Sin embargo, señala que es posible tener comportamientos saludables que brinden beneficios para la salud en una amplia variedad de tamaños corporales. Otros argumentan de manera similar que el enfoque HAES puede alentar a las personas a retrasar los intentos de perder peso indefinidamente [3] .
Hay cierta evidencia de que las intervenciones HAES pueden producir resultados psicológicos, físicos y conductuales positivos, incluyendo una disminución a corto plazo del peso corporal, del IMC y de la masa grasa corporal. [13] También hubo algunos hallazgos inconsistentes que sugirieron un efecto sobre la presión arterial , la glucosa en ayunas y los niveles de triglicéridos . [13]
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