La reparación de hernia es una operación quirúrgica para corregir una hernia , un abultamiento de órganos o tejidos internos a través de la pared que lo contiene. Puede ser de dos tipos distintos: herniorrafia ; o hernioplastia . [1] Esta operación se puede realizar para corregir hernias del abdomen , la ingle , el diafragma , el cerebro o en el sitio de una operación anterior . La reparación de una hernia a menudo se realiza como un procedimiento ambulatorio .
El primer factor diferenciador en la reparación de una hernia es si la cirugía se realiza de forma abierta o laparoscópica. La reparación abierta de una hernia se produce cuando se realiza una incisión en la piel directamente sobre la hernia. La reparación laparoscópica de una hernia se produce cuando se utilizan cámaras y equipos mínimamente invasivos y la hernia se repara sólo con pequeñas incisiones adyacentes a la hernia. Estas técnicas son similares a las técnicas utilizadas en la cirugía laparoscópica de la vesícula biliar. [ cita necesaria ]
Una operación en la que se extirpa el saco herniario sin ninguna reparación del canal inguinal se describe como herniotomía. Cuando la herniotomía se combina con una reparación reforzada de la pared posterior del canal inguinal con material autógeno (tejido del propio paciente) o heterogéneo como una malla de proleno , se denomina hernioplastia a diferencia de herniorrafia, en la que no se utiliza ningún material autógeno o heterogéneo como refuerzo. [ cita necesaria ]
El procedimiento Stoppa es un tipo de reparación de hernia sin tensión . Se realiza envolviendo la parte inferior del peritoneo parietal con una malla protésica y colocándola a nivel preperitoneal sobre el orificio miopectíneo de Fruchaud . Fue descrito por primera vez en 1975 por René Stoppa. [2] Esta operación también se conoce como "refuerzo protésico gigante del saco visceral " (GPRVS). [3]
Esta técnica ha tenido un éxito particular en la reparación de hernias bilaterales, hernias escrotales grandes y hernias recurrentes o recurrentes en las que la reparación convencional es difícil y que conlleva una alta morbilidad y tasa de fracaso. [4] La tasa de recurrencia informada más recientemente (que involucra a 230 pacientes con 420 hernias y un máximo de 8 años de seguimiento) fue del 0,71 %. [5] La reparación totalmente extraperitoneal (TEP) utiliza exactamente los mismos principios que la reparación Stoppa, excepto que se realiza por vía laparoscópica . [6]