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Reducción del capuchón del clítoris

La reducción del capuchón del clítoris , también denominada hoodectomía del clítoris , [1] descapuchamiento del clítoris , clitoridotomía , [2] [3] o hoodectomía (parcial) , es un procedimiento de cirugía plástica (una forma de vulvoplastia ) para reducir el tamaño y el área del capuchón del clítoris con el fin de exponer aún más el glande del clítoris .

Generalmente se realiza como una cirugía estética electiva destinada a mejorar la satisfacción sexual y cambiar la apariencia estética de la vulva . La reducción del capuchón del clítoris generalmente se realiza junto con una labioplastia que reduce los labios menores y, ocasionalmente, dentro de una vaginoplastia .

Aunque las encuestas a pacientes han indicado satisfacción con el resultado de tales procedimientos, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos advirtió en 2007 que para este tipo de cirugías vaginales, que no están médicamente indicadas, las mujeres deben ser informadas sobre la falta de datos sobre su eficacia y sus posibles complicaciones. [4]

Procedimientos quirúrgicos

Pudendum femininum: Anatomía externa del complejo vulvovaginal, que indica el clítoris, el prepucio del clítoris, los labios mayores y los labios menores.

Los procedimientos de labioplastia incluyen ocasionalmente una reducción del capuchón del clítoris. [5] Una técnica para reducir el capuchón del clítoris es la escisión (corte) bilateral de los tejidos del prepucio que cubren el glande del clítoris, con especial atención a mantener el glande en la línea media. [6] Otra técnica corta (extirpa) los pliegues redundantes del tejido del prepucio del clítoris, con incisiones paralelas al eje largo del clítoris. [7]

La reducción del capuchón del clítoris puede incluirse en la técnica de labioplastia de resección en cuña extendida, en la que se aplica la extensión de las secciones en cuña externas para reducir los tejidos del prepucio del glande del clítoris. Sin embargo, ocasionalmente se elimina el exceso de piel del prepucio, en el centro del capuchón del clítoris, con incisiones separadas. [8]

Resultados

Resultado de la extracción del capuchón del clítoris

Los estudios han informado de una alta tasa de satisfacción de las pacientes con los cambios estéticos en el complejo vulvovaginal después de la labioplastia, y una baja tasa de incidencia de complicaciones médicas. [6] [8] [9] [5] El estudio Aesthetic Labia Minora and Clitoral Hood Reduction using Extended Central Wedge Resection (2008) informó que de una cohorte de 407 mujeres, el 98 por ciento estaban satisfechas con los resultados de la reducción labial; que la puntuación media de satisfacción de las pacientes fue de 9,2 puntos en una escala de 10 puntos; que el 95 por ciento de las mujeres experimentaron una reducción del malestar pudendo; que el 93 por ciento de las mujeres experimentaron una mejora de la autoestima ; que el 71 por ciento experimentó una mejora del funcionamiento sexual; que el 0,6 por ciento (una mujer) informó una disminución del funcionamiento sexual; y que el 4,4 por ciento de las mujeres experimentaron complicaciones médicas. [8] El estudio Expectations and Experience of Labial Reduction: A Qualitative Study (2007) informó que las mujeres que se sometieron a una labioplastia tenían grandes expectativas de eliminar las molestias y el dolor púbicos, mejorar la apariencia cosmética de la vulva y mejorar el funcionamiento sexual. La mayoría de las mujeres experimentaron una mejora en la autoestima ; sin embargo, el estudio también informó que el asesoramiento psicológico formal antes de la operación quirúrgica sobre qué esperar y qué no esperar de un procedimiento de reducción de labios menores y prepucio del clítoris podría ser más útil para la futura paciente al ayudarla a establecer expectativas realistas para su belleza genital y salud mental después de dicho procedimiento. [10] [11]

Crítica

La Organización Mundial de la Salud clasifica la mutilación genital femenina (MGF) de tipo 1A en la categoría de mutilación genital femenina (MGF) [12] . Sin embargo, algunos critican esta clasificación por ser "demasiado simplificada" y "culturalmente insensible". Argumentan que la mutilación genital femenina no es diferente de la circuncisión masculina , que está legalmente permitida en la mayoría de los países y, a menudo, es menos invasiva en la práctica [13] .

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) publicó la Opinión del Comité N.º 378: "Rejuvenecimiento" vaginal y procedimientos vaginales cosméticos (2007), la declaración de política formal del colegio en contra de las tergiversaciones comerciales de la labioplastia y los procedimientos vaginoplásticos asociados, como prácticas quirúrgicas médicamente "aceptadas y rutinarias". El ACOG duda de la seguridad médica y la eficacia terapéutica de las técnicas y procedimientos quirúrgicos para realizar operaciones vaginoplásticas como la labioplastia, el rejuvenecimiento vaginal , la vagina de diseño, la revirginación y la amplificación del punto G , y recomienda que las mujeres que buscan dichas cirugías genitoplásticas deben estar completamente informadas, con las estadísticas disponibles de seguridad quirúrgica, de los posibles riesgos para la salud de infección de la herida quirúrgica , de daño del nervio pudendo (que resulta en una vulva insensible o hipersensible), de dispareunia (coito doloroso), de adherencias tisulares ( quistes epidermoides ) y de cicatrices dolorosas. [4]

Riesgos

Los nervios dorsales del clítoris recorren el cuerpo del clítoris por encima del mismo. Las reducciones del capuchón del clítoris pueden provocar lesiones permanentes en estos nervios. [14]

Véase también

Referencias

  1. ^ Renganathan, Arasee; Cartwright, Rufus; Cardozo, Linda (2009). "Cirugía cosmética ginecológica". Revista de obstetricia y ginecología . 4 (2): 101–104. doi :10.1586/17474108.4.2.101. ISSN  1747-4108.
  2. ^ Carol Downer (1980). "Autoayuda para el sexo". Desarrollo sexual de la mujer . Springer US. págs. 255-279. Algunos terapeutas derivan a las mujeres a una circuncisión femenina ( clitoridotomía ) para que les extirpen el capuchón del clítoris y puedan ser más sensibles a los empujes del pene.
  3. ^ Barbera, MCL (2009). Feminismo multicéntrico: revisitando el discurso de la "mutilación genital femenina" (PDF) . Compostampa. pp. 485–507. ISBN 978-88-903912-6-2. Recuperado el 10 de agosto de 2024 .
  4. ^ Comité de Práctica Ginecológica, Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (2007). «Opinión del Comité del ACOG n.º 378: «Rejuvenecimiento» vaginal y procedimientos vaginales cosméticos» (PDF) . Obstetricia y ginecología . 110 (3): 737–738. doi :10.1097/01.AOG.0000263927.82639.9b. ISSN  0029-7844. PMID  17766626. Archivado desde el original (PDF) el 30 de diciembre de 2008.
  5. ^ ab Mirzabeigi MN, Moore JH, Mericli AF; et al. (febrero de 2012). "Tendencias actuales en labioplastia vaginal: una encuesta a cirujanos plásticos". Ann Plast Surg . 68 (2): 125–34. doi :10.1097/SAP.0b013e31820d6867. PMID  21346521. S2CID  36163955.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  6. ^ ab Felicio, Yhelda de Alencar (2007). "Cirugía labial". Revista de Cirugía Estética . 27 (3): 322–328. doi :10.1016/j.asj.2007.03.003. ISSN  1527-330X. PMID  19341661.
  7. ^ Hunter, J (2008). "Consideraciones en técnicas de cirugía estética genital externa femenina". Revista de Cirugía Estética . 28 (1): 106–107. doi :10.1016/j.asj.2007.10.001. PMID  19083515.
  8. ^ abc Alter, Gary J. (2008). "Reducción estética de labios menores y capuchón del clítoris mediante resección central en cuña extendida". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 122 (6): 1780–1789. doi :10.1097/PRS.0b013e31818a9b25. ISSN  1529-4242. PMID  19050531.
  9. ^ Scholten, Erik (2009). "Cirugía estética genital femenina: el futuro". Revista de cirugía plástica, reconstructiva y estética: JPRAS . 62 (3): 290–291. doi :10.1016/j.bjps.2009.01.002. ISSN  1878-0539. PMID  19237147.
  10. ^ Bramwell R, Morland C, Garden AS (2007). "Expectativas y experiencia de la reducción labial: un estudio cualitativo". British Journal of Obstetrics and Gynaecology . 114 (12): 1493–1499. doi :10.1111/j.1471-0528.2007.01509.x. PMID  17877771. S2CID  71948922.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  11. ^ Di Saia JP. "Un rejuvenecimiento labial en etapas inusual". Revista de Medicina Sexual . 2008 (5): 1263–1267.
  12. ^ "Salud sexual y reproductiva: Clasificación de la mutilación genital femenina". Organización Mundial de la Salud. Archivado desde el original el 14 de enero de 2014. Consultado el 8 de mayo de 2018 .
  13. ^ Zakir, Mohammed (2016). "La postura de la OMS ante la criminalización de la circuncisión femenina: ¿protección o violación de los derechos humanos?" (PDF) . Dawoodi Bohra Women for Religious Freedom . Archivado desde el original (PDF) el 4 de diciembre de 2023.
  14. ^ Ginger, Van Anh T.; Cold, Christopher J.; Yang, Claire C. (4 de febrero de 2011). "Anatomía quirúrgica del nervio dorsal del clítoris". Neurourología y urodinámica . 30 (3): 412–416. doi :10.1002/nau.20996. ISSN  0733-2467. PMID  21298720. S2CID  22501531.

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