Un plan de cuidados de enfermería proporciona orientación sobre el tipo de cuidados de enfermería que el individuo/familia/comunidad puede necesitar. [1] El objetivo principal de un plan de cuidados de enfermería es facilitar unos cuidados estandarizados, basados en la evidencia y holísticos. [2] Los planes de cuidados de enfermería se han utilizado durante bastantes años para fines humanos y ahora también se están utilizando en la profesión veterinaria. [2] Un plan de atención incluye los siguientes componentes: evaluación, diagnóstico, resultados esperados, intervenciones, justificación y evaluación. [2]
Según la enfermera británica Helen Ballantyne, los planes de atención son un aspecto crítico de la enfermería y están destinados a permitir una atención holística estandarizada y basada en evidencia. [2] Es importante llamar la atención sobre la diferencia entre plan de cuidados y planificación de cuidados . [2] La planificación de la atención está relacionada con la identificación de problemas y la búsqueda de soluciones para reducirlos o eliminarlos. [1] El plan de atención es esencialmente la documentación de este proceso. [1] Incluye en su seno un conjunto de acciones que la enfermera aplicará para resolver/apoyar los diagnósticos de enfermería identificados mediante la evaluación de enfermería . Los planes de atención permiten registrar las intervenciones y evaluar su eficacia. [2] Los planes de atención de enfermería brindan continuidad de la atención, seguridad, calidad de la atención y cumplimiento. Un plan de atención de enfermería promueve la documentación y se utiliza con fines de reembolso, como Medicare y Medicaid .
El plan terapéutico de enfermería es una herramienta y un documento legal que contiene problemas prioritarios o necesidades específicas del paciente y las directrices de enfermería vinculadas a los problemas. Muestra la evolución del perfil clínico de un paciente. El PNT es responsabilidad de la enfermera. Son los únicos que pueden registrar información y reevaluar el PNT durante el tratamiento del paciente. Este documento es utilizado por enfermeras, auxiliares de enfermería y comunican las directivas a los asistentes beneficiarios. Los problemas o necesidades prioritarias suelen ser los diagnósticos del paciente y problemas de enfermería como heridas, deshidratación, estado alterado de conciencia, riesgo de complicaciones y mucho más. Estos diagnósticos giran en torno a problemas o necesidades que son detectados por enfermeras y necesitan intervenciones específicas y seguimiento de evaluación. [3] Las directivas de enfermería pueden estar dirigidas a enfermeros, auxiliares de enfermería o asistentes beneficiarios. Cada problema o necesidad prioritaria debe ir seguida de una directriz o intervención de enfermería. Las intervenciones deben ser específicas para el paciente. Por ejemplo, dos pacientes con el problema de "atención poco cooperativa" pueden necesitar directivas diferentes. Para un paciente, la directiva podría ser: "educar sobre la patología y los efectos de los medicamentos en la situación de salud"; para el otro, podría ser el "uso de un enfoque directivo". Depende de la naturaleza del problema que debe ser evaluado por una enfermera. [4]
La función de los planes de cuidados de enfermería ha cambiado drásticamente en las últimas décadas. En 1953, se creía que la planificación de los cuidados no estaba dentro del ámbito de la práctica de la enfermería. [5] En la década de 1970, la planificación de la atención se basaba en actividades. [5] Los pacientes se enumeraron según los procedimientos que se les habían realizado, lo que determinó su plan de atención. [5] La atención brindada se transmitió de boca en boca, libros de vestimenta y listas de trabajo. [5] Todas estas formas de comunicación se centran en las actividades que realizó la enfermera en lugar de centrarse en el paciente. [5] Hoy en día, los planes de atención de enfermería se centran en el conjunto único de necesidades y objetivos del individuo. [5] Los planes de atención se individualizan para crear un enfoque de atención centrado en el paciente. [6] Por lo tanto, las enfermeras deben realizar una evaluación física antes de planificar la atención del paciente. [6]
Un plan de atención incluye los siguientes componentes;
Un plan de cuidados de enfermería computarizado es una forma digital de redactar el plan de cuidados, en comparación con el escrito a mano. Los planes de cuidados de enfermería informatizados son un elemento esencial del proceso de enfermería. [8] Los planes de cuidados de enfermería computarizados han aumentado la documentación de los signos y síntomas, los factores asociados y las intervenciones de enfermería. [8] El uso de dispositivos electrónicos al crear planes de atención de enfermería es más preciso, accesible, más fácil de completar y editar, en comparación con los planes de atención escritos a mano y preimpresos. [8]