La percusión es una técnica de exploración clínica .
La percusión es un método de golpear una superficie para determinar las estructuras subyacentes, y se utiliza en exámenes clínicos para evaluar el estado del tórax o el abdomen . Es uno de los cuatro métodos de examen clínico, junto con la inspección , la palpación , la auscultación y la indagación. Se realiza con el dedo medio de una mano golpeando el dedo medio de la otra mano mediante un movimiento de muñeca. El dedo que no golpea (conocido como plexímetro ) se coloca firmemente sobre el cuerpo sobre el tejido. Al percutir áreas óseas como la clavícula , se puede omitir el plexímetro y se golpea el hueso directamente, como cuando se percute una lesión pulmonar cavitaria apical típica de la tuberculosis . [1]
Existen dos tipos de percusión: la directa, que utiliza solo uno o dos dedos; y la indirecta, que utiliza solo el dedo medio/flexor. Clasificándolos a grandes rasgos, existen cuatro tipos de sonidos de percusión: resonante, hiperresonante, pétreo, sordo o apagado. Un sonido sordo indica la presencia de una masa sólida debajo de la superficie. Un sonido más resonante indica estructuras huecas que contienen aire. Además de producir diferentes notas que se pueden escuchar, también producen diferentes sensaciones en el dedo plexímetro.
La percusión se utilizó al principio para distinguir entre barriles de licor vacíos y llenos , y se dice que el Dr. Leopold Auenbrugger fue la persona que introdujo la técnica en la medicina moderna, aunque este método fue utilizado por Avicena unos 1000 años antes para la práctica médica, como el uso de la percusión sobre el estómago para mostrar qué tan lleno está y para distinguir entre ascitis y timpanismo . [2]
Se utiliza para diagnosticar neumotórax , enfisema y otras enfermedades . Puede utilizarse para evaluar la movilidad respiratoria del tórax.
Se utiliza para detectar si algún órgano está agrandado o tiene características similares (evaluación de organomegalia). Se basa en el principio de hacer vibrar el tejido y los espacios intermedios. El sonido así generado se utiliza para determinar si el tejido está sano o patológico.
En base a la percepción auditiva y táctil, las notas escuchadas se pueden categorizar en: [3]
La percusión puede inducir dolor, esto también se suele observar ya que puede indicar una patología subyacente.