Tipo de movimiento pasivo de una articulación esquelética.
La movilización articular es una intervención de terapia manual , un tipo de movimiento pasivo y en línea recta de una articulación esquelética que aborda el movimiento articular artrocinemático (deslizamiento articular) en lugar del movimiento articular osteocinemático. Por lo general, se dirige a una articulación sinovial "objetivo" con el objetivo de lograr un efecto terapéutico . Estas técnicas son utilizadas por una variedad de profesionales de la salud con capacitación específica en técnicas de evaluación y tratamiento de terapia manual.
La Federación Internacional de Fisioterapeutas Manipuladores Ortopédicos define la movilización articular como "una técnica de terapia manual que comprende un continuo de movimientos pasivos especializados que se aplican a distintas velocidades y amplitudes sobre articulaciones, músculos o nervios con la intención de restablecer el movimiento y la función óptimos y/o reducir el dolor". [1]
La Guía de la APTA para la práctica de fisioterapia define la movilización/manipulación como "una técnica de terapia manual compuesta por un continuo de movimientos pasivos especializados que se aplican a distintas velocidades y amplitudes, incluido un movimiento terapéutico de pequeña amplitud y alta velocidad". [2]
Clasificación y mecanismos
El fisioterapeuta australiano Geoffrey Douglas Maitland clasifica la movilización articular en cinco "grados" de movimiento, cada uno de los cuales describe el rango de movimiento de la articulación objetivo durante el procedimiento. [3] Generalmente se dividen en cinco grados. Se sabe que los diferentes grados de manipulación producen una activación selectiva de diferentes mecanorreceptores en la articulación.
- Grado I: deslizamiento articular de baja amplitud y oscilación rítmica cerca de la posición de reposo del juego articular artrocinemático disponible. Activa los mecanorreceptores de tipo I que inhiben la nocicepción y brindan información sobre la posición articular. Tienen un umbral bajo y responden a unos pocos gramos de tensión.
- Activa los mecanorreceptores en la capa superficial de la cápsula articular – Corpúsculos bulbosos .
- Grado II: deslizamiento articular de amplitud relativamente grande y oscilante rítmicamente que se extiende hasta el juego articular artrocinemático disponible. Activa los mecanorreceptores de tipo II que inhiben la nocicepción y brindan información sobre la aceleración articular. También tienen un umbral bajo y responden a unos pocos gramos de tensión.
- Activa los mecanorreceptores en la capa profunda de la cápsula articular – Corpúsculos de Pacini .
- Grado III: Deslizamiento articular rítmicamente oscilante, de amplitud relativamente grande, que continúa hasta el final del juego articular artrocinemático disponible.
- Diseñado para estirar físicamente la cápsula articular.
- Grado IV – Deslizamiento articular rítmicamente oscilante de baja amplitud que se realiza al final del juego articular artrocinemático disponible.
- Diseñado para estirar físicamente la cápsula articular.
- Grado V – Este grado se refiere al uso de un único empuje de alta velocidad y baja amplitud realizado al final del juego articular disponible.
- Activan terminaciones similares a los órganos tendinosos de Golgi que inhiben el tono muscular y controlan la dirección del movimiento articular. Tienen un umbral más alto y responden a fuerzas del orden de kilogramos – Órganos tendinosos de Golgi .
Véase también
Referencias
- ^ "Estándares educativos en terapia manipulativa ortopédica" (PDF) . Federación Internacional de Fisioterapeutas Manipulativos Ortopédicos (IFOMPT) INC . Archivado (PDF) del original el 17 de noviembre de 2023 . Consultado el 6 de julio de 2024 .
- ^ Guía para la práctica de fisioterapia 3.0. Alexandria, VA: Asociación Estadounidense de Fisioterapia; 2014.
- ^ Maitland, GD Manipulación periférica 2.ª ed. Butterworths, Londres, 1977. Maitland, GD Manipulación vertebral 5.ª ed. Butterworths, Londres, 1986.
