La medicina aguda , también conocida como medicina interna aguda ( AIM ), es una especialidad dentro de la medicina interna que se ocupa del tratamiento especializado inmediato y temprano de pacientes adultos con una amplia gama de afecciones médicas que se presentan en el hospital como emergencias . [1] Se desarrolló en el Reino Unido a principios de la década de 2000 como un campo de medicina dedicado, junto con el establecimiento de unidades médicas agudas en numerosos hospitales. [1] La medicina aguda se distingue del campo más amplio de la medicina de emergencia , que se ocupa del manejo de todas las personas que asisten al departamento de emergencias , no solo de aquellas con diagnósticos de medicina interna. [1]
El campo se desarrolló en el Reino Unido después de que el Real Colegio de Médicos de Edimburgo y el Real Colegio de Médicos y Cirujanos de Glasgow publicaran un informe conjunto en 1998 enfatizando la importancia de la atención apropiada para las personas con problemas médicos agudos. [1] [2] Informes posteriores llevaron al desarrollo de la medicina aguda como una especialidad dedicada, y en 2003 fue reconocida por la Autoridad de Capacitación de Especialistas como una subespecialidad de Medicina Interna General. [1]
Casi al mismo tiempo, se reconoció que la atención a los pacientes ingresados en estado agudo debería concentrarse idealmente en "unidades de evaluación médica" (MAU), posteriormente denominadas "unidades médicas agudas" (AMU). Un médico con experiencia en el manejo de problemas médicos agudos podría evaluar y tratar a estos pacientes de la manera más adecuada durante las primeras 48 horas de su ingreso, con el objetivo de obtener un alta temprana con un seguimiento ambulatorio adecuado o el traslado a una sala especializada. [1] Los pacientes gravemente enfermos que necesitan una observación estrecha pero no requieren cuidados intensivos pueden ser tratados en un área dedicada, como una unidad de alta dependencia dirigida por un médico . [3]
En 2007, algunos cuestionaron si la especialidad tendría un futuro a largo plazo, si en algún momento los objetivos del gobierno del Reino Unido para el Departamento de Urgencias dejaran de existir. [4] Sin embargo, Robert Wachter ha declarado que las unidades médicas agudas "se han asociado con una menor mortalidad hospitalaria, una mayor satisfacción de los pacientes y del personal, una reducción de las estancias hospitalarias y un aumento de la productividad". [5]
Otro avance ha sido el aumento de la atención ambulatoria . Si bien antes los pacientes eran ingresados en el hospital, ahora pueden acudir a una clínica o a un área de evaluación varias veces mientras se monitorea su evolución. [1] [3] Este es ahora un enfoque muy común para la trombosis venosa profunda sospechada , [6] pero el Instituto para la Innovación y la Mejora del NHS ha identificado una serie de otras afecciones que se pueden tratar en un entorno de atención de emergencia ambulatoria. [7]
En 2009, el Consejo Médico General aprobó la medicina aguda como una especialidad distinta, lo que permite a los médicos especializarse en ella para recibir su Certificado de finalización de la formación . [8] [9]
La Sociedad de Medicina Aguda se fundó en el año 2000. Es "el organismo nacional representativo del personal que atiende a pacientes médicos en el ámbito hospitalario de enfermedades agudas". [10] En los Países Bajos, la Sociedad Holandesa de Medicina Aguda (DAM) se formó en 2012 y celebró su primer Congreso el 28 de septiembre de 2012 en el Centro Médico Universitario VU en Ámsterdam. Su plan de estudios tenía como objetivo garantizar 12 puestos de formación en todo el territorio de los Países Bajos. [11]