La lobectomía del pulmón es una operación quirúrgica en la que se extirpa un lóbulo del pulmón . [1] Se realiza para extirpar una parte del pulmón enfermo, como el cáncer de pulmón en etapa temprana . [2]
El tipo más común de lobectomía se conoce como toracotomía . Cuando se realiza este tipo de cirugía, se abre el tórax. Se realizará una incisión en el costado del tórax donde se encuentra el área afectada del pulmón. La incisión se realizará entre las dos costillas ubicadas en esa área. El cirujano podrá entonces tener acceso a la cavidad torácica una vez que se hayan abierto las dos costillas involucradas. El cirujano podrá entonces extirpar el lóbulo donde está contenido el problema. [3] Otro procedimiento de lobectomía menos invasivo se puede realizar a través de una cirugía asistida por video , donde el cirujano no necesita abrir las dos costillas para acceder. Se realizan algunas incisiones pequeñas y se insertan herramientas quirúrgicas en la cavidad torácica con la ayuda de una pequeña cámara de video. Las imágenes de video se proyectarán en una pantalla que el cirujano puede ver. Una vez que se localiza el área problemática, se utilizarán las pequeñas herramientas que se insertaron previamente para realizar la cirugía. [3] Una vez que se completa la cirugía, el paciente permanecerá en la unidad de cuidados intensivos del hospital durante un día. Luego permanecerán en una habitación normal del hospital durante aproximadamente 4 a 7 días. [4]
Como en cualquier cirugía, pueden surgir complicaciones. La fuga de aire posterior a una lobectomía es un problema clínico significativo [5] y los pacientes sometidos a resecciones pulmonares a menudo presentan fugas de aire posoperatorias [6] . Otros factores de riesgo incluyen infecciones, reacciones a la anestesia, sangrado, neumotórax y fístula broncopleural [7] . Se están evaluando nuevos métodos para sellar el tejido en estudios de investigación, cuyo objetivo es determinar su eficacia para prevenir fugas de aire [8] .
La principal infección que corre el paciente es la neumonía . El neumotórax se produce cuando hay aire atrapado entre el pulmón y la pared torácica; esto puede dejar al pulmón del paciente incapaz de inflarse por completo ("pulmón colapsado"). Una fístula broncopleural es cuando hay una abertura en forma de tubo que permite que escape el aire. [9] La cirugía mínimamente invasiva es beneficiosa para el resultado del paciente, con un riesgo reducido de complicaciones. [10]
Una vez finalizada la cirugía, el paciente permanecerá en la unidad de cuidados intensivos del hospital durante un día. Luego permanecerá en una habitación normal del hospital durante unos 4 a 7 días. [4] Una vez que el paciente regresa a casa, normalmente permanece en recuperación durante unas cuatro a seis semanas, aunque algunos pacientes pueden volver al trabajo y a sus actividades normales antes. [ cita médica necesaria ] El dolor es muy común entre los pacientes durante bastante tiempo después de una lobectomía y los médicos suelen recetar analgésicos para ayudar con esto. [11] Los tubos torácicos se dejan dentro del paciente para ayudar a drenar el exceso de líquido y se retiran después de unos días. Antes de retirarlos, los médicos deben asegurarse de que no haya fugas de aire o líquido. [11] Además de esto, se programarán citas de seguimiento con el médico del paciente. Se tomarán radiografías del pulmón del paciente para asegurarse de que todo esté sanando correctamente. Los pacientes que se han sometido a una lobectomía sin mayores riesgos se recuperarán en un plazo no superior a tres meses. [ cita médica necesaria ]
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