La linfadenectomía, o disección de ganglios linfáticos, es la extirpación quirúrgica de uno o más grupos de ganglios linfáticos . [1] Casi siempre se realiza como parte del tratamiento quirúrgico del cáncer . En una disección de ganglios linfáticos regionales , se extirpan algunos de los ganglios linfáticos en el área del tumor ; en una disección de ganglios linfáticos radicales , se extirpan la mayoría o todos los ganglios linfáticos en el área del tumor. [2] [3] [4]
Generalmente se realiza porque muchos tipos de cáncer tienen una marcada tendencia a producir metástasis en los ganglios linfáticos en etapas tempranas de su historia natural. Esto es particularmente cierto en el caso del melanoma , el cáncer de cabeza y cuello , el cáncer de tiroides diferenciado , el cáncer de mama , el cáncer de pulmón , el cáncer gástrico y el cáncer colorrectal . El famoso cirujano británico Berkeley Moynihan comentó una vez que "la cirugía del cáncer no es la cirugía de los órganos; es la cirugía del sistema linfático". [ cita requerida ]
Los ejemplos más conocidos de linfadenectomía son la disección de ganglios linfáticos axilares para el cáncer de mama; la disección radical del cuello para el cáncer de cabeza y cuello y el cáncer de tiroides; la linfadenectomía D2 para el cáncer gástrico; y la escisión mesorrectal total para el cáncer de recto. [ cita requerida ]
En el caso de cáncer de mama en estadios clínicos I y II, la disección de ganglios linfáticos axilares solo debe realizarse después de intentar primero una biopsia de ganglio centinela. [5] Una biopsia de ganglio centinela puede establecer la estadificación del cáncer de la axila si hay ganglios linfáticos positivos presentes. [5] También es menos riesgosa que realizar una linfadenectomía, tiene menos efectos secundarios y una probabilidad mucho menor de causar linfedema . [5] Si no hay cáncer presente en los ganglios linfáticos centinela, entonces no se debe realizar la disección de ganglios linfáticos axilares. [5]
Si uno o dos ganglios centinela tienen cáncer que no es extenso, entonces no se debe realizar una disección axilar, pero la persona con cáncer debe someterse a una cirugía conservadora de mama y quimioterapia apropiada para su etapa de cáncer. [5]
La linfadenectomía puede producir linfedema . La resección extensa del tejido linfático puede provocar la formación de un linfocele . [ cita requerida ]
No se sabe con certeza si la inserción de drenaje de la herida después de la disección de los ganglios linfáticos de la ingle puede reducir complicaciones como seroma, hematoma, dehiscencia de la herida e infección de la herida. [6]
Este artículo incorpora material de dominio público del Diccionario de términos sobre el cáncer. Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU .