La gestión de casos médicos es un proceso colaborativo que facilita la elaboración de planes de tratamiento recomendados para garantizar que se brinde la atención médica adecuada a las personas discapacitadas, enfermas o lesionadas. Es una función que con frecuencia supervisan los defensores de los pacientes . [1]
Se refiere a la planificación y coordinación de los servicios de atención médica adecuados para lograr el objetivo de la rehabilitación médica. La gestión de casos médicos puede incluir, entre otras cosas, la evaluación de la atención, incluida una entrevista personal con el empleado lesionado, y la asistencia para desarrollar, implementar y coordinar un plan de atención médica con los proveedores de atención médica, así como con el empleado y su familia, y la evaluación de los resultados del tratamiento.
La gestión de casos médicos requiere la evaluación de una condición médica, el desarrollo e implementación de un plan de atención, la coordinación de recursos médicos, la comunicación de las necesidades de atención médica al individuo, el monitoreo del progreso del individuo y la promoción de una atención rentable.
El término también se utiliza en el sistema de atención médica de EE. UU. , refiriéndose a la coordinación de la gestión de casos en el entorno de atención administrada .