La galactorrea ( también escrita galactorrea ) (galacto-+-rrea) o lactorrea (lacto-+-rrea) es el flujo espontáneo de leche del pecho , no asociado con el parto o la lactancia.
Se informa que la galactorrea ocurre en 5 a 32% de las mujeres. Gran parte de la diferencia en la incidencia informada puede atribuirse a diferentes definiciones de galactorrea. [1] Aunque con frecuencia es benigno, puede ser causado por afecciones subyacentes graves y debe investigarse adecuadamente. [2] La galactorrea también ocurre en hombres, recién nacidos y adolescentes de ambos sexos. [3]
La galactorrea puede ocurrir como resultado de una desregulación de ciertas hormonas . Las causas hormonales asociadas con mayor frecuencia con galactorrea son la hiperprolactinemia y las afecciones de la tiroides con niveles elevados [a] de hormona estimulante de la tiroides (TSH) o hormona liberadora de tirotropina (TRH). No se encuentra ninguna causa obvia en aproximadamente el 50% de los casos. [1]
La lactancia requiere la presencia de prolactina , y la evaluación de galactorrea incluye obtener antecedentes de diversos medicamentos o alimentos ( metildopa , opioides , antipsicóticos , inhibidores de la recaptación de serotonina [4] ) y de causas conductuales (estrés, estimulación mamaria y de la pared torácica), así como evaluación de gestación, adenomas hipofisarios (con sobreproducción de prolactina o compresión del tallo hipofisario ) e hipotiroidismo . Los adenomas de la hipófisis anterior suelen ser prolactinomas. La sobreproducción de prolactina provoca el cese de los períodos menstruales y la infertilidad , lo que puede ser una pista diagnóstica. La galactorrea también puede ser causada por desequilibrios hormonales debidos a las píldoras anticonceptivas.
La galactorrea también es un efecto secundario asociado con el uso del antagonista del receptor H 2 de segunda generación, cimetidina (Tagamet). La galactorrea también puede ser causada por antipsicóticos que causan hiperprolactinemia al bloquear los receptores de dopamina responsables del control de la liberación de prolactina. De ellos, la risperidona es la más notoria por causar esta complicación. [5] Los informes de casos sugieren que se ha demostrado que los inhibidores de la bomba de protones causan galactorrea.
La leche neonatal o leche de bruja es la leche secretada por los pechos de aproximadamente el 5% de los recién nacidos . Se considera una variación normal y no es necesario ningún tratamiento ni pruebas. En el folclore, se creía que la leche de bruja era una fuente de alimento para los espíritus familiares de las brujas . [6]
