La fisura orbitaria superior es un agujero o hendidura del cráneo entre las alas mayor y menor del hueso esfenoides . Da paso a múltiples estructuras, entre ellas el nervio oculomotor , el nervio troclear , el nervio oftálmico , el nervio abducens , las venas oftálmicas y las fibras simpáticas del plexo cavernoso .
La fisura orbitaria superior suele tener 22 mm de ancho en los adultos [1] y es mucho más grande en su parte medial. Sus límites están formados por la (superficie caudal del) ala menor del hueso esfenoides y el (borde medial del) ala mayor del hueso esfenoides [2] .
La fisura orbitaria superior está atravesada por las siguientes estructuras:
La fisura orbitaria superior se divide en tres partes, de lateral a medial: [ cita requerida ]
A través de la fisura pasan múltiples estructuras anatómicas que pueden resultar dañadas en caso de traumatismo orbitario , en particular fracturas por estallido que atraviesan el suelo de la órbita hasta el seno maxilar . [ cita requerida ]
El nervio abducens es el que probablemente presente primero signos de daño, y las quejas más comunes son dolor retroorbitario y afectación de los nervios craneales III, IV, V1 y VI sin otros signos o síntomas neurológicos. Esta presentación indica compresión de estructuras en la fisura orbitaria superior o el seno cavernoso . [ cita requerida ]
El síndrome de la fisura orbitaria superior , también conocido como síndrome de Rochon-Duvigneaud , [4] [5] es un trastorno neurológico que se produce si se fractura la fisura orbitaria superior . La afectación de los nervios craneales que pasan por la fisura orbitaria superior puede provocar diplopía , parálisis de los músculos extraoculares, exoftalmos y ptosis . La ceguera o pérdida de la visión indica afectación del ápice orbitario, que es más grave y requiere una intervención quirúrgica urgente. Por lo general, si hay ceguera junto con el síndrome orbitario superior, se denomina síndrome del ápice orbitario. [ cita requerida ]
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