Escala para evaluar la esquizofrenia
La Escala de Síndrome Positivo y Negativo ( PANSS ) es una escala médica utilizada para medir la gravedad de los síntomas de pacientes con esquizofrenia . Fue publicado en 1987 por Stanley Kay, Lewis Opler y Abraham Fiszbein. Se utiliza ampliamente en el estudio de la terapia antipsicótica . La escala es el " estándar de oro " para evaluar los efectos de los tratamientos psicofarmacológicos. [1] [2]
El nombre hace referencia a los dos tipos de síntomas en la esquizofrenia, según los define la Asociación Estadounidense de Psiquiatría : síntomas positivos, que se refieren a un exceso o distorsión de las funciones normales (p. ej., alucinaciones y delirios ), y síntomas negativos , que representan una disminución o pérdida de funciones normales. Algunas de estas funciones que pueden perderse incluyen pensamientos y acciones normales, la capacidad de distinguir las fantasías de la realidad y la capacidad de expresar emociones adecuadamente. [3]
La PANSS es una entrevista relativamente breve y su administración requiere de 45 a 50 minutos. [4] El entrevistador debe estar capacitado para alcanzar un nivel estandarizado de confiabilidad. [5]
Artículos de la entrevista
Para evaluar a un paciente utilizando PANSS, se realiza una entrevista clínica de aproximadamente 45 minutos. El paciente es calificado del 1 al 7 sobre 30 síntomas diferentes según la entrevista, así como los informes de familiares o trabajadores del hospital de atención primaria. [6]
Escala positiva
7 ítems (puntuación mínima = 7, puntuación máxima = 49)
- Alucinaciones
- Desorganización conceptual
- Alucinaciones
- Excitación
- Grandiosidad
- Sospecha/persecución
- Hostilidad
escala negativa
7 ítems (puntuación mínima = 7, puntuación máxima = 49)
- afecto embotado
- Retiro emocional
- Mala relación
- Retraimiento social pasivo/apático
- Dificultad en el pensamiento abstracto.
- Falta de espontaneidad y fluidez de la conversación.
- Pensamiento estereotipado
Escala de Psicopatología General
16 ítems (puntuación mínima = 16, puntuación máxima = 112)
- Preocupación somática
- Ansiedad
- Sentimientos de culpa
- Tensión
- Manierismos y posturas.
- Depresión
- Retraso motor
- Falta de cooperación
- Contenido de pensamiento inusual
- Desorientación
- Mala atencion
- Falta de juicio y perspicacia.
- Perturbación de la volición
- Mal control de los impulsos
- Preocupación
- Evitación social activa
PANSS Puntaje total mínimo = 30, máximo = 210
Puntuación
Como se otorga 1 en lugar de 0 como la puntuación más baja para cada ítem, un paciente no puede obtener una puntuación inferior a 30 para la puntuación total de la PANSS. Las puntuaciones a menudo se otorgan por separado para los ítems positivos, los ítems negativos y la psicopatología general. En su publicación original sobre la escala PANSS, Stanley Kay y sus colegas probaron la escala en 101 pacientes adultos (de 20 a 68 años) con esquizofrenia [4] y las puntuaciones medias fueron:
- Escala positiva = 18,20
- Escala negativa = 21,01
- Psicopatología general = 37,74
Con base en los resultados del metanálisis, se propuso una solución alternativa de cinco factores de la PANSS con síntomas positivos, síntomas negativos, desorganización, excitación y angustia emocional. [7]
Ver también
Referencias
- ^ Liechti, Stacy; Capodilupo, Gianna; Opler, Douglas J.; Opler, Marcos; Yang, Lawrence H. (1 de diciembre de 2017). "Una historia del desarrollo de la escala de síndrome positivo y negativo (PANSS)". Innovaciones en neurociencia clínica . 14 (11-12): 12-17. ISSN 2158-8333. PMC 5788246 . PMID 29410932.
- ^ Opler, Mark GA; Yavorsky, Christian; Daniel, David G. (1 de diciembre de 2017). "Entrenamiento en la escala de síndrome positivo y negativo (PANSS)". Innovaciones en neurociencia clínica . 14 (11–12): 77–81. ISSN 2158-8333. PMC 5788255 . PMID 29410941.
- ^ "Salud mental y esquizofrenia". WebMD . Consultado el 29 de julio de 2019 .
- ^ ab Kay SR, Fiszbein A, Opler LA (1987). "La escala de síndrome positivo y negativo (PANSS) para la esquizofrenia". Toro esquizofrénico . 13 (2): 261–76. doi : 10.1093/schbul/13.2.261 . PMID 3616518.
- ^ Juan Hunsley; Eric J. Mash (2008), Una guía para evaluaciones que funcionan, Oxford University Press EE. UU., ISBN 978-0-19-531064-1
- ^ Kay, Stanley R. (1991), Síndromes positivos y negativos en la esquizofrenia, Routledge Mental Health, págs. 33–36, ISBN 978-0-87630-608-6
- ^ Vandergaag, M.; Hoffman, T.; Remijsen, M.; Hijman, R.; Dehaan, L.; Vanmeijel, B.; Vanharten, P.; Valmaggia, L.; Dehert, M.; Cuijpers, A.; Wiersma, D. (1 de julio de 2006). "El modelo de cinco factores de la Escala II de síndrome positivo y negativo: una validación cruzada diez veces mayor de un modelo revisado". Investigación sobre esquizofrenia . 85 (1–3): 280–287. doi :10.1016/j.schres.2006.03.021. ISSN 0920-9964. PMID 16730429. S2CID 9097109.
enlaces externos
- La escala de síndrome positivo y negativo (PANSS) para la esquizofrenia.
- El Instituto PANSS