stringtranslate.com

Enfermedad eruptiva asociada a las garrapatas del sur

La enfermedad eruptiva asociada a las garrapatas del sur ( STARI ) es una enfermedad infecciosa emergente relacionada con la enfermedad de Lyme que ocurre en el sureste y centro-sur de los Estados Unidos. Se transmite por picaduras de garrapatas y se planteó la hipótesis de que la enfermedad fuera causada por la bacteria Borrelia lonestari . Sin embargo, no hay evidencia suficiente para declarar esta cepa de Borrelia como agente causal.

Síntomas

Erupción STARI en "diana"

El diagnóstico se basa en una erupción circular en forma de "ojo de buey" en el sitio de la infección llamada eritema crónico migratorio , que es muy similar a la que se observa en la enfermedad de Lyme. Sin embargo, los síntomas de STARI son leves y se parecen a los de la gripe , con fatiga, dolores musculares y dolor de cabeza. [1] A veces se observa fiebre, pero no es característica.

Causas

Esta enfermedad es transmitida por garrapatas transmitidas por la garrapata estrella solitaria Amblyomma americanum . Esta garrapata se propuso por primera vez como un posible vector de enfermedades en 1984, [2] y las enfermedades asociadas con la garrapata se denominaron "enfermedad similar a Lyme", [3] pero no se reconoció que fuera distinta de la enfermedad de Lyme hasta finales de la década de 1990. . [4] [1]

Varios estudios no han logrado detectar Borrelia burgdorferi , que es el agente causante de la enfermedad de Lyme, en pacientes del sur de Estados Unidos. [5] [6] Esta enfermedad puede ser causada por la bacteria relacionada Borrelia lonestari , [7] [8] que es una espiroqueta aislada por primera vez en cultivo en 2004. [9] Sin embargo, esta conclusión es controvertida ya que la espiroqueta no se detecta. en todos los casos del síndrome, [6] lo que ha llevado a algunos autores a argumentar que la enfermedad no es causada por un patógeno bacteriano. [10]

Tratamiento

Las infecciones se tratan con antibióticos, particularmente doxiciclina , y los síntomas agudos parecen responder a estos medicamentos. [8] [11]

Pronóstico

No se conocen efectos graves a largo plazo para esta enfermedad, [11] pero la evidencia preliminar sugiere que, si se presentan tales síntomas, son menos graves que los asociados con la enfermedad de Lyme. [7]

Ver también

Referencias

  1. ^ ab Kirkland KB, Klimko TB, Meriwether RA y col. (1997). "Erupción cutánea similar al eritema migratorio en un campamento de Carolina del Norte: ¿una nueva enfermedad transmitida por garrapatas?". Arco. Interno. Med . 157 (22): 2635–41. doi :10.1001/archinte.1997.00440430117014. PMID  9531233.
  2. ^ Schulze TL, Bowen GS, Bosler EM y col. (mayo de 1984). "Amblyomma americanum: un vector potencial de la enfermedad de Lyme en Nueva Jersey". Ciencia . 224 (4649): 601–3. Código Bib : 1984 Ciencia... 224..601S. doi : 10.1126/ciencia.6710158. PMID  6710158.
  3. ^ Masters EJ, Donnell HD (julio de 1995). "Enfermedad de Lyme y/o similar a Lyme en Missouri". Medicina de Misuri . 92 (7): 346–53. PMID  7651314.
  4. ^ Masters E, Granter S, Duray P, Cordes P (agosto de 1998). "Eritema migratorio y erupciones similares a eritema migratorio diagnosticadas por un médico después de las picaduras de garrapata Lone Star". Arco Dermatol . 134 (8): 955–60. doi :10.1001/archderm.134.8.955. PMID  9722725. S2CID  25606594.
  5. ^ Philipp MT, Masters E, Wormser GP, Hogrefe W, Martin D (octubre de 2006). "Evaluación serológica de pacientes de Missouri con lesiones cutáneas similares al eritema migratorio con la prueba C6 Lyme". Clínico. Vacuna Inmunol . 13 (10): 1170–1. doi :10.1128/CVI.00238-06. PMC 1595329 . PMID  17028220. 
  6. ^ ab Wormser GP, Masters E, Liveris D, et al. (febrero de 2005). "Evaluación microbiológica de pacientes de Missouri con eritema migratorio". Clínico. Infectar. Dis . 40 (3): 423–8. doi :10.1086/427289. PMC 2773674 . PMID  15668867. 
  7. ^ ab Masters EJ, Grigery CN, Masters RW (junio de 2008). "STARI, o enfermedad de Masters: enfermedad similar a Lyme transmitida por garrapatas Lone Star". Infectar. Dis. Clínico. Norte Am . 22 (2): 361–76, viii. doi :10.1016/j.idc.2007.12.010. PMID  18452807.
  8. ^ ab James AM, Liveris D, Wormser GP, Schwartz I, Montecalvo MA, Johnson BJ (junio de 2001). "Infección por Borrelia lonestari tras la picadura de una garrapata Amblyomma americanum". J. Infectar. Dis . 183 (12): 1810–4. doi : 10.1086/320721 . PMID  11372036.
  9. ^ Varela AS, Luttrell MP, Howerth EW y col. (Marzo de 2004). "Primer aislamiento de cultivo de Borrelia lonestari, agente putativo de la enfermedad eruptiva asociada a las garrapatas del sur". J.Clin. Microbiol . 42 (3): 1163–9. doi :10.1128/JCM.42.3.1163-1169.2004. PMC 356874 . PMID  15004069. 
  10. ^ Dennis DT. (2006). "Respuesta a Masters." La enfermedad similar a Lyme actualmente merece un tratamiento similar al de Lyme"". Enfermedades Infecciosas Clínicas . 42 (4): 581–582. doi : 10.1086/500018 . PMID  16421811.
  11. ^ ab Blanton L, Keith B, Brzezinski W (junio de 2008). "Enfermedad eruptiva asociada a las garrapatas del sur: el eritema migratorio no siempre es la enfermedad de Lyme". Sur. Medicina. J.​ 101 (7): 759–760. doi :10.1097/SMJ.0b013e31817a8b3f. PMID  18580719.

enlaces externos