Una enfermera registrada ( RN ) es una enfermera que se graduó o aprobó con éxito un programa de enfermería de una escuela de enfermería reconocida y cumplió con los requisitos descritos por un país, estado, provincia u organismo similar autorizado por el gobierno para obtener una licencia de enfermería . [1] [2] El alcance de la práctica de una enfermera registrada está determinado por la legislación y está regulado por un organismo o consejo profesional .
Las enfermeras registradas trabajan en una amplia variedad de entornos profesionales y, a menudo, se especializan en un campo de práctica. Pueden ser responsables de supervisar la atención brindada por otros trabajadores de la salud, incluidos estudiantes de enfermería, enfermeros practicantes autorizados (excepto en Canadá), personal de asistencia sin licencia y enfermeros registrados con menos experiencia.
Las enfermeras registradas generalmente deben cumplir con un requisito mínimo de horas de práctica y realizar educación continua para mantener su licencia. [3] Además, a menudo existe el requisito de que un enfermero registrado esté libre de condenas penales graves. [4] [5] [6]
Florence Nightingale fue una enfermera británica que sentó las bases de la profesión de enfermería. Nightingale obtuvo su experiencia durante la Guerra de Crimea. El Hospital St. Thomas y la Escuela de Formación de Enfermeras Nightingale fueron establecidos en 1860 por Florence Nightingale. [7]
El registro de enfermeras por parte de los consejos o juntas de enfermería se inició a principios del siglo XX. [8] Nueva Zelanda registró a la primera enfermera en 1901 con el establecimiento de la Ley de Registro de Enfermeras . [9] Las enfermeras debían completar tres años de formación y aprobar un examen administrado por el estado. El registro garantizaba cierto grado de coherencia en la formación de las nuevas enfermeras y el título normalmente estaba protegido por ley. Después de 1905, en California , por ejemplo, se convirtió en un delito menor afirmar ser un enfermero registrado sin un certificado de registro. [10] Ahora, los requisitos típicos para una licencia de enfermera registrada en los Estados Unidos incluyen obtener un título de asociado (colegio comunitario) o una licenciatura (colegio o universidad) en enfermería y aprobar un examen. [11]
Las leyes de registro permitían a las autoridades cierto grado de control sobre quién era admitido en la profesión. Los requisitos variaban según la ubicación, pero a menudo incluían una estipulación de que el solicitante debía tener "buen carácter moral" [12] y no debía tener condiciones físicas o mentales que le impidieran ejercer. [13]
Antes de la década de 1870, la mayoría de las personas eran cuidadas en casa por miembros de la familia. La visión de la enfermería comenzó a cambiar a medida que se realizaron más avances médicos a finales del siglo XIX y principios del siglo XX. [14]
A medida que la enfermería se convirtió en una profesión más internacional, con enfermeras registradas viajando para encontrar trabajo o mejorar las condiciones laborales y los salarios, algunos países comenzaron a implementar pruebas de idioma estandarizadas (en particular, el Sistema Internacional de Pruebas del Idioma Inglés ). [15] [16]
Al obtener un título de enfermería, conlleva beneficios personales. Un beneficio personal es que la enfermería es un puesto muy respetado. [17] Otra ventaja personal es la disponibilidad de puestos de trabajo; Las enfermeras tienen una gran demanda. [18] La enfermería también ofrece muchas posibilidades diferentes de empleo, porque con un título de enfermería, hay muchos puestos que caen bajo esta categoría. [18] Ser capaz de explorar múltiples opciones le da a alguien la oportunidad de encontrar el trabajo más adecuado para sí mismo. [19]
Los pacientes se benefician de tener un número suficiente de enfermeras para satisfacer las necesidades de la clínica o del hospital. [20] A medida que aumenta el número de enfermeras, también aumenta la calidad de vida de los pacientes. [21]
La enfermería es una profesión responsable de brindar una atención de alta calidad y mantener el bienestar de los pacientes. Dicho esto, las enfermeras tienden a sentirse abrumadas por varias razones. Una de las razones por las que las enfermeras tienden a sentirse abrumadas tiene que ver con el resultado de perder los cuidados de enfermería cuando la carga de trabajo se vuelve inmensa para las enfermeras. Muchas enfermeras se enfrentan a una carga de trabajo insoportable en sus tareas diarias, lo que deja mucho margen para errores y contratiempos. No tener tiempo para completar las tareas y el nivel del personal también juega un papel muy importante en cómo las enfermeras pueden pasar por alto aspectos de los cuidados de enfermería. [22] Un indicador de una carga de trabajo abrumadora que enfrentan las enfermeras se correlaciona con la atención y las actividades de enfermería perdidas. [22] Debido a la atención y las actividades perdidas, las enfermeras también pueden experimentar sentimientos de estrés y ansiedad en sus entornos laborales. [23] También es común que las enfermeras experimenten alteraciones del sueño, lo que puede provocar pérdida de sueño o no poder conciliar el sueño. [24] Aunque no todas las enfermeras enfrentarán estos problemas, son muy comunes dentro del campo de la enfermería y es probable que algunas enfermeras registradas experimenten estos problemas y sentimientos. [ cita necesaria ]
El registro de enfermería en Australia se realiza a nivel nacional desde 2010, desde el inicio de la Junta de Enfermería y Partería de Australia (NMBA), que forma parte de la Agencia Australiana de Regulación de Profesionales de la Salud (AHPRA). Antes de 2010, el registro de enfermería en Australia era administrado individualmente por cada estado y territorio.
El título de "enfermera registrada" (también conocida en el estado de Victoria como "enfermera de la División 1") se otorga a una enfermera que ha completado con éxito un curso aprobado por la junta en el campo de la enfermería, según lo establecido en los estándares de educación y registro definidos. por la NMBA. Las enfermeras registradas también deben cumplir con otros estándares para cumplir con los estándares de registro descritos por la NMBA, y estos pueden incluir desarrollo profesional continuo, experiencia reciente en la práctica, verificaciones de antecedentes penales y competencia en el idioma inglés. [25] Una enfermera registrada en la NMBA y, como tal, en la AHPRA, es libre de ejercer en cualquier estado o territorio de Australia, siempre que cumpla con los requisitos de las juntas directivas y los requisitos legislativos individuales de cada estado o territorio, como trabajar con niños. controles y controles policiales individuales para ese estado o territorio.
Los requisitos educativos para una enfermera registrada de nivel inicial son del nivel de licenciatura en Australia y pueden variar de dos a cuatro años de duración, siendo tres años el promedio nacional. Algunas universidades ofrecen una licenciatura de dos años de duración, en la que los estudiantes estudian tres años de cursos comprimidos en un período de dos años. Esto es posible reduciendo las vacaciones semestrales de verano e invierno y utilizando tres semestres por año en lugar de dos. [26] Algunas universidades también ofrecen títulos combinados que permiten al graduado salir del programa con una Maestría en Enfermería, por ejemplo: Licenciatura en Ciencias/Maestría en Enfermería, y generalmente se ofrecen durante un período de cuatro años. [27]
La educación de posgrado en enfermería está muy extendida en Australia y la fomentan organismos como los servicios de salud estatales (por ejemplo, New South Wales Health). Hay muchos cursos y becas diferentes disponibles que brindan a una enfermera registrada de nivel universitario la oportunidad de "mejorar sus habilidades" y asumir un ámbito de práctica ampliado. Dichos cursos se ofrecen en todos los niveles del espectro de posgrado y van desde un certificado de posgrado hasta una maestría y brindan un marco teórico para que una enfermera registrada de nivel universitario pueda ocupar un puesto de práctica avanzada, como enfermera clínica especialista (CNS), consultora de enfermería clínica. (CNC) y Enfermera Practicante (NP).
La enfermería rural y remota es una subespecialidad importante en Australia y las enfermeras registradas con habilidades de práctica avanzada y de las cuales han recibido capacitación adicional, como farmacoterapéutica para enfermeras de áreas remotas (RAN), certificado de vacunación, atención remota de emergencia/certificación remota de trauma prehospitalario. y los cursos de atención de emergencia de partería, permiten a una enfermera registrada generalista emprender un alcance avanzado de práctica para operar de forma autónoma dentro de ciertas situaciones clínicas bajo la guía de un "manual de tratamiento estándar", como los manuales de la Asociación de Médicos Remotos de Australia Central (CARPA), en lugar de por orden directa de un médico mientras se ejerce en un entorno remoto/aislado. Una enfermera registrada en este nivel se denominaría profesionalmente "enfermera de área remota" o "enfermera clínica especialista - especialidad".
En todas las provincias canadienses, excepto Quebec, las enfermeras recién registradas deben tener una Licenciatura en Enfermería . [28] Esto se logra a través de un programa universitario (o colaborativo) de cuatro años o mediante un programa puente para enfermeras prácticas registradas o enfermeras prácticas con licencia . Algunas universidades también ofrecen programas comprimidos para solicitantes que ya tienen una licenciatura en otro campo.
Antes de 2015, la licencia inicial como enfermera registrada requería aprobar el Examen canadiense de enfermería registrada (CRNE) ofrecido por la Asociación Canadiense de Enfermeras. A partir de 2015, para obtener la licencia inicial, las enfermeras registradas canadienses deben aprobar el examen NCLEX-RN ofrecido por el Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería. En Quebec, la 'Ordre des infirmières et infirmiers du Québec' (Orden de Enfermeras de Quebec) administra su propio examen de licencia para el registro dentro de la provincia.
En Dinamarca, las enfermeras están certificadas por el Ministerio de Salud danés . También es el ministerio el que realiza un seguimiento de las infracciones y puede retirar la autorización individual.
La enfermería es una ocupación profesional autorizada en Hong Kong . La profesión está regulada por el Consejo de Enfermería de Hong Kong, un organismo estatutario. Las enfermeras en Hong Kong se dividen en enfermeras registradas y enfermeras matriculadas; las primeras requieren una formación profesional más amplia.
Hay un total de 59.082 enfermeras en Hong Kong en 2019, y la mayoría de las enfermeras registradas trabajan para la Autoridad Hospitalaria . La educación en enfermería la brindan universidades, colegios postsecundarios y escuelas de enfermería hospitalarias.Los solicitantes deben completar un programa de enfermería de preinscripción que dure al menos 3 años para inscribirse como enfermeras registradas. Los solicitantes formados fuera de Hong Kong deben tener un certificado de práctica reconocido por el Consejo de Enfermería de Hong Kong y aprobar el examen de licencia para el registro. [29]
En la República de la India, la enfermería está regulada por el Consejo Indio de Enfermería . [30]
En Malasia , la enfermería está regulada por la División de Enfermería del Ministerio de Salud de Malasia . [31]
La enfermería en el Reino Unido tiene una larga historia. A menudo se considera que la forma actual de enfermería comenzó con Florence Nightingale , quien fue pionera en la enfermería moderna. Nightingale inició escuelas formales de enfermería en el Reino Unido a finales del siglo XIX y principios del XX. El papel y la percepción de la enfermería han cambiado dramáticamente desde el de una sirvienta al médico y luego al de un profesional por derecho propio. Hay más de 700.000 enfermeras en el Reino Unido [32] y trabajan en una variedad de entornos, como hospitales , centros de salud , residencias de ancianos , hospicios , comunidades, militares, prisiones y academias , y la mayoría trabaja para el Servicio Nacional de Salud. (NHS). Las enfermeras trabajan en todos los grupos demográficos y requisitos del público: adultos, niños, salud mental y problemas de aprendizaje. Las enfermeras trabajan en una variedad de especialidades de las amplias áreas de la medicina, la cirugía, los teatros y las ciencias de investigación, como las imágenes. Las enfermeras también trabajan en amplias áreas de subespecialidades como respiratoria, diabetes, cáncer, neurología, enfermedades infecciosas, hígado, investigación , cardíaca, salud de la mujer, salud sexual, cuidados intensivos y de emergencia, gastrointestinal, prevención y control de infecciones, neurociencia, oftálmica. , dolor y paliativos, y reumatología. [33] Las enfermeras suelen trabajar en equipos multidisciplinarios, pero cada vez más trabajan de forma independiente.
Para ejercer, todas las enfermeras y asociados de enfermería en el Reino Unido deben estar registrados en el Consejo de Enfermería y Partería (NMC). [34]
Las enfermeras dentales , las enfermeras de enfermería y las enfermeras veterinarias no están reguladas por el Consejo de Enfermería y Partería y tienen diferentes capacitaciones, calificaciones y trayectorias profesionales.En los EE. UU., una enfermera titulada es un médico profesional que ha completado al menos un título asociado en enfermería o un programa de diploma en un hospital, y luego ha completado con éxito el examen NCLEX-RN para obtener la licencia inicial. Otros requisitos varían según el estado. El Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería proporciona más información sobre el examen NCLEX-RN y las juntas estatales de enfermería específicas. [35] Muchos empleadores prefieren un título de BSN. Para obtener la licencia estatal, los solicitantes también deben cumplir con los requisitos de enfermería clínica y aprobar el NCLEX-RN. Seis semanas antes de la graduación, los estudiantes pueden presentar una solicitud de licencia y luego inscribirse en NCLEX-RN. [36]
Aunque los programas de grado asociado suelen durar dos años, los títulos de Asociado en Ciencias en Enfermería (ASN) suelen tardar tres años en completarse debido al mayor volumen de cursos de pregrado relacionados con la profesión de enfermería, a veces como parte del programa en sí y a veces como requisitos previos. para el ingreso. Los títulos de Licenciatura en Ciencias en Enfermería (BSN) incluyen cursos más completos en liderazgo y salud comunitaria, así como más horas clínicas, y pueden completarse como una extensión de un programa asociado o de forma independiente. Existen versiones aceleradas de ambos y se consideran particularmente desafiantes debido a la mayor carga de cursos necesaria para completar el programa en poco tiempo. Algunos empleadores, especialmente hospitales, pueden exigir una licenciatura incluso para puestos de nivel inicial; sin embargo, también es cada vez más común que los hospitales contraten personas con licencia de ASN para una práctica limitada, con la condición de que la persona complete un BSN dentro de un período de tiempo designado, generalmente de 2 a 3 años.
La certificación de especialidad está disponible a través de organizaciones como el American Nurses Credentialing Center , una subsidiaria de la American Nurses Association . Después de cumplir con los requisitos de elegibilidad y aprobar el examen de certificación de especialidad correspondiente, se otorga la designación de credencial de Enfermero Registrado – Certificado por la Junta (RN-BC).
Las enfermeras registradas pueden trabajar en una variedad de entornos, incluidos hospitales, consultorios médicos, hogares de ancianos y servicios de atención médica domiciliaria. El salario medio de una enfermera registrada en 2016, según la Oficina de Estadísticas Laborales, era de $68,450.00 por año con una licenciatura. [37] Las enfermeras registradas pueden progresar hasta convertirse en enfermeras especialistas clínicas, enfermeras practicantes, enfermeras parteras certificadas o enfermeras anestesistas después de obtener un título de posgrado en enfermería. [36]
En algunos estados, la ley permite a las enfermeras con títulos de nivel superior, como Maestría en Ciencias de Enfermería (MSN) o Doctorado en Práctica de Enfermería (DNP), trabajar con mayor autonomía, lo que les permite practicar la medicina limitada, incluyendo a veces incluso la prescripción de medicamento sin la supervisión oficial de un médico autorizado (MD o DO). Sin embargo, varios programas de títulos avanzados de enfermería están suficientemente especializados para trabajar en un entorno hospitalario (por ejemplo, enfermera anestesista), por lo que es poco común que dichas enfermeras dirijan su propia práctica médica.
Las enfermeras en los Estados Unidos siguen la Ley de Práctica de Enfermería (NPA), que son leyes que protegen la salud y el bienestar del público al describir las prácticas seguras de la enfermería. Todos los estados y territorios de EE. UU. tienen una ley de práctica de enfermería. Las reglas y regulaciones pueden variar de un estado a otro. Es importante conocer las leyes vigentes que rigen las prácticas de enfermería en su estado. [38]
Requisitos típicos para ingresar a una escuela de enfermería: diploma de escuela secundaria, GPA requerido para la escuela de elección, solicitud de admisión, ensayo personal, entrevista personal, recomendaciones de maestros, experiencia como voluntario (preferiblemente en atención médica), tarifa de solicitud, prueba de inglés como lengua extranjera. (TOEFL), si corresponde, puntajes mínimos del SAT o TEAS . [39] Los estudiantes que deseen obtener un ADN o un BSN en enfermería deben primero cumplir con los requisitos previos necesarios en artes liberales, matemáticas y ciencias. Los programas de enfermería a menudo requieren cursos básicos de anatomía, fisiología, biología, psicología y anatomía. A menudo se necesita una calificación mínima de "C" en estos cursos para la admisión a las escuelas de enfermería. [36]
En 2011, había 2,24 millones de enfermeras registradas en China. [40] En 2014, Estados Unidos tenía aproximadamente 2.751.000 enfermeras registradas [37] y Canadá tenía poco más de 250.000. En Estados Unidos y Canadá, esto equivale a aproximadamente ocho enfermeras por cada 1.000 personas. Según la Oficina de Estadísticas Laborales, se prevé que los empleos de enfermería registrados crezcan un 15% entre 2016 y 2026, mucho más rápido que la tasa general promedio. La tasa de crecimiento en Estados Unidos tiene varias razones, incluido un mayor interés en la atención preventiva, un aumento de las enfermedades crónicas y las demandas de servicios requeridos por la generación del baby boom. [37] Las enfermeras registradas mejor pagadas en los Estados Unidos se encuentran en California. Las ciudades de California a menudo comprenden las cinco áreas metropolitanas mejor pagadas por enfermeras registradas en el país. [41] La mayoría de las enfermeras registradas comienzan a trabajar con salarios competitivos. El salario medio anual de las enfermeras registradas era de $80,000 por año en junio de 2020, según la Oficina de Estadísticas Laborales (BLS). El 10 por ciento más bajo de las enfermeras registradas ganó menos de $70,000 y el 10 por ciento más alto ganó más de $101,360 en 2015. [42]
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