La educación en enfermería consiste en la formación teórica y práctica que se brinda a las enfermeras con el fin de prepararlas para sus funciones como profesionales de cuidados de enfermería . Esta educación la brindan a los estudiantes de enfermería enfermeras experimentadas y otros profesionales médicos calificados o con experiencia para tareas educativas, tradicionalmente en un tipo de escuela profesional conocida como escuela de enfermería o facultad de enfermería . La mayoría de los países ofrecen cursos de formación de enfermería que pueden ser relevantes para la enfermería general o para áreas especializadas, incluida la enfermería de salud mental , la enfermería pediátrica y la enfermería posoperatoria. La formación en enfermería también ofrece cursos de poscalificación en temas especializados dentro de la enfermería.
Un estudiante de enfermería puede inscribirse en un programa que conduzca a un diploma, un título asociado o una Licenciatura en Ciencias de Enfermería. [1] [2]
Durante las últimas décadas, los cambios en la educación han reemplazado la estructura de formación más centrada en la práctica, pero a menudo ritualista, de la preparación convencional. La educación de enfermería integra hoy una conciencia más amplia de otras disciplinas aliadas de la medicina, que a menudo implica educación interprofesional y la utilización de la investigación al tomar decisiones clínicas y de gestión. Se puede argumentar que la formación ortodoxa ofreció una base de habilidades prácticas más intensa, pero enfatizó la relación de sirvienta con el médico. Esto ya está pasado de moda, y el impacto de la educación de enfermería es desarrollar un graduado seguro e inquisitivo que contribuya al equipo de atención como un igual. En algunos países, no todos los cursos de calificación tienen estatus de posgrado. [ cita necesaria ]
Tradicionalmente, desde la época anterior a Florence Nightingale , la enfermería era vista como un aprendizaje , a menudo realizado en institutos religiosos como conventos por mujeres jóvenes, aunque siempre ha habido una proporción de enfermeros, especialmente en los servicios de salud mental.
En 1859, Valérie de Gasparin y su marido Agénor de Gasparin abren la primera escuela de enfermería del mundo en Lausana , Suiza : L'École La Source
Algunas otras enfermeras en ese momento, en particular Ethel Gordon Fenwick , estaban a favor de un registro y planes de estudios de enfermería formalizados que se basaran formalmente en la educación superior y no dentro de los límites de los hospitales.
La educación de enfermería en los Estados Unidos se imparte en escuelas universitarias, aunque no está claro quién ofrece el programa de primer nivel. Hasta donde se conoce, la Escuela de Enfermería de Yale se convirtió en la primera escuela autónoma de enfermería en los Estados Unidos en 1923. [3]
En noviembre de 1955, un grupo de estudio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la educación de enfermeras se reunió en Bruselas y formuló varias recomendaciones, entre ellas que "se establezca al menos una escuela experimental de enfermería en cada país". [4] En el Reino Unido, el primer departamento de Estudios de Enfermería de la Universidad de Edimburgo se estableció en 1956, y en 1960 se introdujo un programa de grado integrado de cinco años. [5] Varias otras universidades en todo el Reino Unido durante la década de 1960. En 1974, la Universidad La Trobe inició el primer curso de enfermería en Australia. [6]
Florence Nightingale fue una de las pioneras en establecer la idea de las escuelas de enfermería desde su base en el Hospital St Thomas de Londres en 1860 cuando abrió la ' Escuela de formación para enfermeras Nightingale ', ahora parte del King's College de Londres . [7] Su intención era capacitar a enfermeras a un nivel calificado y especializado, con el objetivo clave de aprender a desarrollar habilidades de observación y sensibilidad a las necesidades de los pacientes, y luego permitirles trabajar en puestos hospitalarios en todo el Reino Unido y en el extranjero. [8] Su influencia floreció y la enfermería es ahora un curso que se imparte en varias universidades británicas. [ cita necesaria ]
Rebecca Strong OBE (1843-1944) inició una Escuela de Formación Preliminar para Enfermeras en el Glasgow Royal Infirmary en 1893. Había estado trabajando allí como matrona desde 1879. [9] Este programa de 'aprendizaje en bloque' tenía clases separadas basadas en aulas y prácticas. períodos en las salas. Se organizaron dos cursos en colaboración con los profesores del St. Mungo's College : un curso de tres meses que constaba de anatomía, fisiología e higiene elementales. Si se aprobaban estos exámenes se impartía un segundo curso que constaba de Medicina, Cirugía y Enfermería Práctica. [10] La futura enfermera pudo ingresar al hospital con este conocimiento teórico. Strong contó con el apoyo del cirujano pionero Sir William Macewen . [11]
Eva Luckes , matrona del Hospital de Londres (1880-1919), fue tutelada por Florence Nightingale y fue su amiga y discípula. [12] [13] [14] Eva Luckes fue otra innovadora en la formación y educación de enfermeras e introdujo el concepto de Escuela de formación preliminar en Inglaterra en 1895. [14] [12] [13] Esto se adoptó como un elemento del programa de formación obligatorio. siguiendo la Ley de Registro de Enfermeras de 1919. Eva Luckes produjo más de 470 matronas que ocuparon puestos en el país y en el extranjero, incluidas tres que ocuparon los puestos más altos en enfermería militar , Ethel Becher , Sarah Oram y Maud McCarthy . [13] Las otras matronas de Luckes también difundieron su estilo de "enfermería Nightingale" a hospitales y enfermerías voluntarias tanto en las provincias como en Londres. Entre ellos se encontraba Annie McIntosh , matrona del Hospital St Bartholomew , 1910-1927. [13]
Aparte de la escuela de enfermería del King's College de Londres , descendiente directa de la escuela de Nightingale, la Universidad de Manchester fue una de las primeras instituciones inglesas en ofrecer el curso a nivel de grado. [15] A principios de la década de 1970 se inauguró un nuevo edificio para la Facultad de Medicina de Manchester y casi al mismo tiempo se establecieron cursos de grado en enfermería. La educación de enfermería en la universidad se expandió enormemente en 1996 cuando se creó una nueva Escuela de Enfermería y Partería mediante la transferencia de la Facultad de Partería y Enfermería de Manchester a la Facultad de Medicina, Odontología y Enfermería de la universidad. [dieciséis]
La educación en enfermería en el Reino Unido estuvo significativamente influenciada por el Informe Briggs de 1972. [17] Este estableció una nueva agenda para la enfermería y la educación de enfermeras y buscó desarrollar una progresión profesional desde la cabecera hacia la educación, la gestión y la investigación. [18] Además, la Ley de Enfermeras, Parteras y Visitadores Sanitarios de 1979 proporcionó el mecanismo legal para el cambio. [19] [20] Esto vio un movimiento gradual desde la formación basada en la práctica hacia un sistema de educación basado en la universidad, desde la aprendiz de enfermería hasta la enfermera supernumeraria. [21]
Los cursos de nivel inicial, buscados por la mayoría de las universidades, suelen ser cinco grados estándar / GCSE , que incluyen inglés, matemáticas y ciencias (preferiblemente biología), y dos niveles superiores / A-Levels . Los estudiantes maduros, mayores de veintiún años, tienen la opción de ingresar al finalizar un curso de acceso a la universidad , y la experiencia en trabajos relacionados con la asistencia de salud/enfermería también es digna de consideración en el curso.
Actualmente, la enfermería es un curso de tres años en el Reino Unido, y los estudiantes eligen la rama que desean estudiar, por ejemplo, adultos, niños, salud mental o discapacidad de aprendizaje; o combinaciones de dos (llamado campo dual). El curso consiste en un equilibrio entre el trabajo de curso en clases y prácticas en un entorno de atención médica. El primer año es básico, donde los estudiantes aprenden anatomía y fisiología y cuidados básicos de salud. Luego, las enfermeras recién calificadas deben registrarse en el Consejo de Enfermería y Partería para poder solicitar empleo y ejercer legalmente.
La historia de la educación de enfermería tuvo un papel largo y variado en los Estados Unidos. Antes de finales del siglo XIX había poca educación formal disponible para formar estudiantes de enfermería. La educación se basó principalmente en un aprendizaje con una enfermera senior que enseñaba cuidados de cabecera en un hospital o clínica. Con el tiempo este modelo cambió drásticamente. Una breve cronología de las escuelas de enfermería en los Estados Unidos es:
Existen múltiples niveles de entrada a la enfermería. Esto ha generado confusión entre el público y otros profesionales de la salud. Las primeras escuelas de enfermería ofrecían un diploma en enfermería y no un título académico real. Los colegios comunitarios comenzaron a ofrecer un título de Asociado en Ciencias en Enfermería y algunos programas de diploma cambiaron a este modelo. Luego, las universidades comenzaron a ofrecer títulos de Licenciatura en Enfermería y Licenciatura en Enfermería , seguidos de títulos de Maestría en Ciencias en Enfermería y títulos de Doctorado en Práctica de Enfermería . También está disponible un Doctorado en Filosofía en Enfermería (PhD), aunque este título tiende a centrarse más en la investigación que en la atención práctica al paciente. [ cita necesaria ]
La formación y educación de enfermería previa a la inscripción en el Reino Unido se realiza ahora a través de una licenciatura (un título de nivel 6 del Reino Unido) [34] o una maestría de preinscripción de dos años de nivel 7, tras la eliminación gradual del Diploma de Grado Superior. Educación (un título de nivel 5 del Reino Unido) [34] en enfermería que anteriormente se ofrecía en universidades y colegios.
Para convertirse en estudiante de enfermería, las personas deben presentar su solicitud a través del Servicio de Admisiones de Universidades y Colegios (comúnmente conocido como "UCAS") para sus opciones de títulos de enfermería, eligiendo entre uno de los cuatro campos de enfermería: adultos, niños, salud mental y discapacidades de aprendizaje. Los requisitos para ingresar a un título de enfermería previo al registro suelen ser cinco GCSE (que incluyen matemáticas, idioma inglés y al menos una materia de ciencias) en el grado C o superior, junto con tres materias de nivel A (preferiblemente, pero no esencialmente, basadas en ciencias) en Calificación C o superior, aunque la mayoría de universidades buscarán calificaciones superiores debido a la competencia por las plazas. Los cursos de habilidades clave generalmente ya no se aceptan como alternativa a los GCSE; sin embargo, los diplomas extendidos y los cursos de acceso BTEC Nivel 3 basados en ciencias o atención médica se aceptan con mayor frecuencia en lugar de las calificaciones de nivel A. [ cita necesaria ]
Si tiene éxito después de la entrevista, el estudiante estudiará un primer año "básico", aprendiendo las competencias básicas de enfermería esenciales para los cuatro campos anteriores. Es entonces a partir del segundo año que la carrera comenzará a centrarse en el campo elegido por el estudiante. Una vez finalizado el título, el solicitante se registrará en el Consejo de Enfermería y Partería (NMC) como enfermero registrado en su campo de práctica, utilizando el post-nominal RNA, RNC, RNMH o RNLD según corresponda a su título. [ cita necesaria ]
Los requisitos previos suelen incluir matemáticas, inglés y otros cursos de nivel básico. Se requieren cursos básicos de biología, anatomía y fisiología. Dependiendo de la escuela de enfermería, los créditos se pueden tomar en otro lugar y transferirse, aunque existen limitaciones en el lapso de tiempo entre tomar los requisitos previos y postularse a los programas de enfermería, generalmente alrededor de 5 años, aunque algunas escuelas no establecen parámetros.
Los cursos básicos incluyen anatomía, fisiología, patología y farmacología. Además, se pone un fuerte énfasis en la educación sobre procedimientos, como la inserción de catéteres intravenosos y urinarios, cambios de vendajes estériles, administración adecuada de medicamentos, exámenes físicos, trato afectuoso junto a los pacientes y otras habilidades vitales. Después de obtener las habilidades básicas del primer semestre, los estudiantes rotan por las Unidades de Obstetricia, Salud Mental, Médica, Quirúrgica, Oncología, Cuidados Críticos y Pediatría para obtener una visión holística de la enfermería y lo que abarca. Muchos estudiantes y escuelas de enfermería utilizan software educativo médico y sanitario como ayuda para el estudio o la formación.
Muchas escuelas ofrecen un programa acelerado de licenciatura en enfermería. Una variación del BSN de segundo grado es el BSN acelerado. Además de otorgar crédito por haber completado los requisitos de artes liberales, un programa BSN acelerado permite a los estudiantes completar los requisitos del curso de su programa de pregrado en enfermería más rápidamente que los estudiantes inscritos en un programa BSN tradicional. Los programas BSN acelerados suelen tardar 12 meses en completarse, aunque algunos programas pueden durar entre 16 y 24 meses.
Los programas BSN tradicionales pueden llevar mucho más tiempo. Por ejemplo, en California, donde la enfermería es una profesión relativamente bien remunerada y con gran demanda, completar el BSN (incluidos los requisitos previos, los cursos principales del programa y los cursos de educación general de la universidad) puede llevar de 5 a 6 años. Un GPA de 3.0 suele ser un requisito de ingreso para muchos programas. Algunas escuelas más prestigiosas requieren un puntaje GPA mucho más alto para ser competitivas. Muchos programas ahora también requieren los puntajes de las pruebas TEAS-V para evaluar el ingreso de estudiantes potenciales. Además, existen otras opciones de Grado Asociado para programas de RN y LPN (que en términos de capacitación en enfermería son mucho más cortos y el alcance de la práctica es diferente al de RN). Por último, el nivel de Maestría es para que los enfermeros registrados con experiencia alcancen una educación superior y puedan ampliar su alcance de práctica.
En los Estados Unidos , los estudiantes se gradúan de programas de educación en enfermería calificados para tomar uno de los exámenes NCLEX (National Council Licensure Examination), el NCLEX-PN para enfermeras prácticas con licencia (LPN) o el NCLEX-RN para enfermeras registradas (RN).
Una vez que el estudiante de enfermería se convierte en enfermero registrado, debe participar en educación continua para conservar su licencia y registro. [35] En 2010, se proyectó que para 2018, habría un crecimiento del empleo del 22% en el campo de la enfermería; en ese momento era la ocupación de más rápido crecimiento en Estados Unidos. [36]
La educación en enfermería incluye instrucción en áreas temáticas. Estos son la evaluación de enfermería , el diagnóstico de enfermería y la planificación de los cuidados de enfermería . En los Estados Unidos, los estudiantes de enfermería aprenden a través de la instrucción tradicional en el aula y en el laboratorio. La educación en enfermería también implica rotaciones clínicas y simulación, a lo largo de su escolarización, para desarrollar la planificación de los cuidados y el razonamiento clínico. Al final de sus estudios, los estudiantes de enfermería en los EE. UU. y Canadá deben realizar y aprobar el NCLEX (National Council of Licensure Examination) para ejercer.
Existe una variedad de áreas en las que las enfermeras pueden especializarse y pueden decidir que quieren calificarse en una o varias especialidades a lo largo de su carrera. Hay cuatro ramas principales de la enfermería: enfermería de adultos, enfermería infantil, enfermería de salud mental y enfermería de problemas de aprendizaje. [37]
Entre los educadores de enfermería, continúan las discusiones sobre el equilibrio ideal entre la preparación práctica y la necesidad de educar al futuro profesional para gestionar la atención sanitaria y tener una visión más amplia de la práctica. Para cumplir con ambos requisitos, la educación de enfermería tiene como objetivo desarrollar una persona que aprende durante toda la vida y que puede adaptarse eficazmente a los cambios tanto en la teoría como en la práctica de la enfermería. [38]
La simulación médica y el aprendizaje práctico son comunes entre las prácticas educativas de enfermería. Algunas escuelas de enfermería llevarán a cabo demostraciones y prácticas prácticas para que las futuras enfermeras puedan aprender habilidades como cómo administrar medicamentos específicos y cuidar a pacientes específicos, como las habilidades que se enseñan en un curso de capacitación en el cuidado de opioides. [38] Si bien está claro que el uso de la simulación médica en la educación de enfermería es importante para mejorar la práctica, la seguridad del paciente y las habilidades del equipo interprofesional , el equilibrio entre la simulación y el tiempo clínico permanece en manos de las instituciones. [39]
Aunque las enfermeras tienden a pasar mucho tiempo en la escuela de enfermería realizando simulaciones y aprendizaje clínico, también pasan tiempo en el aula aprendiendo sobre los cuidados que eventualmente brindarán. Esto incluye tanto cursos científicos amplios como cursos muy específicos, como un curso específico sobre cómo cuidar mejor a los pacientes con adicciones. [40]
Además, los planes de estudio más nuevos dentro de la educación de enfermería exigen que las futuras enfermeras reciban educación sobre la diversidad de pacientes y fuerza laboral. Un gran paso para aumentar la diversidad dentro de la enfermería es a través de la educación. Varios estudios de investigación han demostrado que diversas poblaciones de pacientes pasan por los hospitales de forma regular y que las necesidades de un paciente nunca son las mismas. El trabajo de una enfermera es atender sus necesidades y garantizar que el paciente reciba un buen trato. [41] Durante su educación, las enfermeras dominarán la práctica de involucrar, comunicar y tratar poblaciones únicas de pacientes, mientras trabajan con diversos compañeros de trabajo. [42]
Consulte los artículos sobre títulos individuales para conocer las variaciones del nombre exacto.
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