La elastosis actínica , también conocida como elastosis solar , es una acumulación de elastina anormal (tejido elástico) en la dermis de la piel , [2] o en la conjuntiva del ojo , [3] que se produce como resultado de los efectos acumulativos de la exposición prolongada y excesiva al sol, un proceso conocido como fotoenvejecimiento .
La elastosis actínica suele manifestarse como piel engrosada, seca y arrugada. Se han registrado varias variantes clínicas. Una de las más fácilmente identificables es la piel engrosada y profundamente fisurada que se observa en la parte posterior del cuello expuesta crónicamente al sol, conocida como cutis rhomboidalis nuchae . [2] Estas características son parte de la constelación de cambios que se observan en la piel fotoenvejecida. [2]
El origen del material elastótico en la dermis sigue siendo un tema de debate. Las teorías sobre la formación del material elastótico incluyen la estimulación actínica de los fibroblastos , que promueve la síntesis de este material, o que el material es un producto de degradación del colágeno , la elastina o ambos. [2]
En las primeras etapas de la elastosis actínica, se puede observar una proliferación de fibras elásticas en la dermis. A medida que la enfermedad se establece más, las fibras de colágeno de la dermis papilar y reticular se reemplazan cada vez más por fibras engrosadas y rizadas que forman masas enredadas y parecen basófilas en la tinción de rutina con hematoxilina y eosina . Estas fibras se tiñen de negro con la tinción de Verhoeff. [2]
Existen numerosas opciones de tratamiento para la piel fotoenvejecida, entre ellas la dermoabrasión , la aplicación tópica de ácido retinoico , el rejuvenecimiento con láser de dióxido de carbono , la inyección de ácido hialurónico en la dermis, el imiquimod , la pomada de tacrolimus y la terapia tópica con estrógenos . Estos tratamientos tienen una eficacia variable . [2]
La estrategia de prevención más eficaz contra el fotoenvejecimiento sigue siendo la minimización de la exposición al sol, mediante el uso de protector solar y otras medidas para evitar la exposición al sol. [2]