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Distrofia ungueal media

La distrofia ungueal media , también conocida como distrofia ungueal mediana canaliforme , distrofia ungueal mediana canaliforme de Heller , [1] : 657  y solenonichia consiste en la división longitudinal o formación de canales en la línea media de la uña , una división que a menudo se asemeja a un abeto , que ocurre en la cutícula y avanza hacia afuera a medida que la uña crece. [2] : 788 

Los pulgares , que son los más comúnmente afectados, suelen mostrar una lúnula agrandada , probablemente como resultado de la presión repetida aplicada sobre la base de la uña. [1] : 657 

Signos y síntomas

La distrofia ungueal media se presenta como un regalo que se asemeja a un abeto o árbol de Navidad al revés debido a pequeñas fisuras o grietas que se rompen hacia el borde de la uña o se extienden lateralmente desde el canal central. [3] Generalmente simétrica, la dolencia afecta principalmente a los pulgares, aunque también puede afectar a otros dedos de las manos o de los pies. [4] Puede haber agrandamiento de la lúnula , enrojecimiento y engrosamiento del pliegue ungueal proximal. [5]

Causas

Aunque se trata de una enfermedad adquirida, se han descrito casos de agrupamiento familiar. [4] Lo más probable es que la enfermedad se origine a partir de un defecto transitorio en la matriz que impide el crecimiento de las uñas. [6] Un componente que se ha identificado como causal es el trauma. [7]

Diagnóstico

Los hallazgos clínicos son con frecuencia la única base para el diagnóstico. [8] La paraqueratosis , o la acumulación de melanina dentro y entre los queratinocitos en el lecho ungueal, se observa típicamente en la histopatología . [3]

Tratamiento

En el caso de la distrofia ungueal media, con frecuencia no se requiere tratamiento. [8] La normalidad suele volver a las uñas afectadas por sí sola, ya sea cuando se suspende la medicación o después de un evento traumático. [9] [7] El acetónido de triamcinolona inyectado directamente en el pliegue ungueal proximal o ungüentos tópicos se han utilizado de manera efectiva en el tratamiento de la distrofia ungueal media, aunque esto no suele recomendarse. [6] [10]

Véase también

Referencias

  1. ^ ab Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . (6.ª ed.). McGraw-Hill. ISBN  0-07-138076-0 .
  2. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica . (10.ª ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0 . 
  3. ^ ab Nair, PragyaAshok; Kota, Rahulkrishna; Pilani, Abhishek (2016). "Distrofia ungueal medial que afecta la uña del pulgar". Revista india de dermatología . 61 (1). Medknow: 120. doi : 10.4103/0019-5154.174092 . ISSN  0019-5154. PMC 4763640 . PMID  26955129. 
  4. ^ ab Sweeney, Sarah A; Cohen, Philip R; Schulze, Keith E; Nelson, Bruce R (marzo de 2005). "Distrofia ungueal canaliforme medial familiar" (PDF) . Cutis . 75 (3): 161–165. PMID  15839359 . Consultado el 21 de marzo de 2024 .
  5. ^ Wu, CY; Chen, GS; Lin, HL (2009). "Distrofia canaliforme media de Heller con deformidad en cuello de cisne asociada". Revista de la Academia Europea de Dermatología y Venereología . 23 (9). Wiley: 1102–1103. doi :10.1111/j.1468-3083.2009.03104.x. ISSN  0926-9959. PMID  19175482.
  6. ^ ab KIM, Byung Yoon; JIN, Seon Pil; WON, Chong-Hyun; CHO, Soyun (24 de mayo de 2010). "Tratamiento de la distrofia ungueal canaliforme media con ungüento tópico de tacrolimus al 0,1 %". The Journal of Dermatology . 37 (6). Wiley: 573–574. doi :10.1111/j.1346-8138.2009.00769.x. ISSN  0385-2407. PMID  20536678.
  7. ^ ab Olszewska, Malgorzata; Wu, John Z.; Slowinska, Mónica; Rudnicka, Lidia (2009). "El 'clavo PDA'". Revista Estadounidense de Dermatología Clínica . 10 (3). Springer Science and Business Media LLC: 193–196. doi :10.2165/00128071-200910030-00006. ISSN  1175-0561. PMID  19354334.
  8. ^ ab Latham, Lesley; Langley, Richard (14 de marzo de 2024). "Respuesta: ¿Puede identificar esta afección?". Canadian Family Physician . 59 (5). Colegio de Médicos de Familia de Canadá: 513. PMC 3653657 . 
  9. ^ Bottomley, WW; Cunliffe, WJ (1992). "Distrofia ungueal media asociada con la terapia con isotretinoína". British Journal of Dermatology . 127 (4). Oxford University Press (OUP): 447–448. doi :10.1111/j.1365-2133.1992.tb00472.x. ISSN  0007-0963. PMID  1419771.
  10. ^ Grover, Chander; Bansal, Shikha; Nanda, Soni; Reddy, Belum Siva Nagi (2005). "Eficacia del acetónido de triamcinolona en diversas distrofias ungueales adquiridas". The Journal of Dermatology . 32 (12). Wiley: 963–968. doi :10.1111/j.1346-8138.2005.tb00882.x. ISSN  0385-2407. PMID  16471458.

Lectura adicional

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