La descompresión espinal es el alivio de la presión sobre la médula espinal o sobre una o más raíces nerviosas comprimidas que pasan a través de la columna vertebral o salen de ella. [1] La descompresión de los elementos neurales espinales es un componente clave en el tratamiento de la radiculopatía espinal , la mielopatía y la claudicación .
Cuando se comprime una sola raíz nerviosa espinal, el resultado clínico resultante se denomina radiculopatía y generalmente se etiqueta según la raíz nerviosa específica comprimida (por lo tanto, la compresión de la raíz nerviosa que sale de la columna vertebral debajo del pedículo del lado izquierdo de la vértebra L5 se diagnosticará como "radiculopatía L5 izquierda").
La microdiscectomía (o microdescompresión) es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo en el que se extrae una porción de un núcleo pulposo herniado mediante un instrumento quirúrgico. [2] El propósito de este procedimiento es aliviar la presión y reducir la reacción inflamatoria local alrededor de una raíz nerviosa, causada por el núcleo pulposo herniado.
La laminectomía es un procedimiento quirúrgico abierto o mínimamente invasivo en el que se retira una porción del arco posterior de las vértebras y/o de los ligamentos espinales de la columna vertebral para aliviar la presión sobre el contenido del canal espinal. Este procedimiento se realiza generalmente cuando se necesita la descompresión de más de una raíz nerviosa. En la columna lumbar se utiliza comúnmente para tratar la claudicación espinal causada por la estenosis espinal, y se considera el tratamiento más eficaz para esta afección según la evidencia actual. [3] En la columna cervical y torácica se utiliza para tratar la mielopatía causada por la compresión de la propia médula espinal.
La tracción se ofrece como un método no quirúrgico de descompresión espinal. [4] Un metanálisis de 2021 mostró que la fisioterapia era un método eficaz para tratar los discos intervertebrales lumbares prolapsados; [5] pero no pudo establecer la fuente del alivio del dolor informado.