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Derivación portocava

La derivación portocava , o shunt portocava , es un tratamiento para la hipertensión portal . Se realiza una conexión (una derivación ) entre la vena porta , que suministra el 75 % de la sangre del hígado, y la vena cava inferior , la vena que drena la sangre de los dos tercios inferiores del cuerpo. Las causas más comunes de enfermedad hepática que resulta en hipertensión portal son el síndrome de Budd-Chiari o la cirrosis . El síndrome de Budd-Chiari no debe confundirse con la cirrosis.

Las causas menos comunes incluyen enfermedades como la hemocromatosis , la cirrosis biliar primaria (CBP) y la trombosis de la vena porta . [ cita requerida ]

Los pacientes cirróticos a menudo desarrollan encefalopatía hepática (EH) después del procedimiento, [1] que a veces resulta en coma. [2] El alto riesgo de desarrollar EH puede ser una consecuencia de una mayor absorción intestinal de sustancias encefalopatogénicas en combinación con un flujo sanguíneo hepático reducido. [1]

Una anastomosis portocava es análoga en el sentido de que desvía la circulación; al igual que con las derivaciones y las anastomosis en general, los términos se utilizan a menudo para referirse a las formas naturales o a las formas creadas quirúrgicamente.

Referencias

  1. ^ ab Iwatsuki S (septiembre de 1974). "Un caso de encefalopatía hepática después de una derivación portocava". The Japanese Journal of Surgery . 4 (3): 183–188. doi :10.1007/bf02468624. PMID  4464374. S2CID  10001207.
  2. ^ Sarfeh IJ, Rypins EB (abril de 1994). "Derivación portocava parcial versus total en cirrosis alcohólica. Resultados de un ensayo clínico prospectivo y aleatorizado". Anales de Cirugía . 219 (4): 353–61. doi :10.1097/00000658-199404000-00005. PMC 1243151 . PMID  8161260. 

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