La cisternografía es una técnica de imágenes médicas para examinar el flujo de líquido cefalorraquídeo (LCR) en el cerebro y la médula espinal . [1] [2] El estándar de oro para el diagnóstico de una fuga de líquido cefalorraquídeo craneal es la cisternografía por TC . [2] Para el diagnóstico de una fuga de LCR espinal se utiliza la cisternografía de radionúclidos también conocida como cisternografía de radioisótopos . [2] La tasa de falsos negativos de la cisternografía es alta (30%), por lo que el estudio radiográfico de elección es la mielografía por TC. [3] El tercer tipo de cisternografía es la cisternografía por RM .
La cisternografía con radionúclidos se puede utilizar para diagnosticar una fuga de líquido cefalorraquídeo. La presión del LCR se mide y se toman imágenes durante 24 horas. [2] Se inyecta un radionúclido (radioisótopo) mediante punción lumbar (punción raquídea) en el líquido cefalorraquídeo para determinar si hay un flujo anormal de LCR dentro del cerebro y el canal espinal que puede verse alterado por hidrocefalia , malformación de Arnold-Chiari , siringomielia o un quiste aracnoideo . También puede evaluar una presunta fuga de LCR (también conocida como fístula de LCR ) desde la cavidad del LCR hacia la cavidad nasal. Una fuga también se puede confirmar por la presencia de beta-2 transferrina en el líquido recolectado de la nariz antes de que se realice este procedimiento más invasivo.
Se inyecta en el líquido cefalorraquídeo un radiofármaco trazador, como DTPA marcado con indio 111 , a través de una punción lumbar. El trazador se difundirá por la columna vertebral y hacia los ventrículos intracraneales y los espacios subaracnoideos que rodean el cerebro. El progreso de la difusión del trazador a través del LCR se registrará mediante una gammacámara de medicina nuclear . Las imágenes se toman generalmente de inmediato, a las 6 horas y a las 24 horas, y también pueden tomarse en exploraciones de seguimiento a las 48 horas y 72 horas.
Los dolores de cabeza después del procedimiento son comunes, pero deberían desaparecer en 3 a 5 días. Se recomienda beber líquidos con cafeína y reposo en cama , aunque al menos un artículo científico cuestiona esta práctica.
La cisternografía por tomografía computarizada (TC) es una exploración por TC con el uso de un agente de contraste para mostrar fugas de LCR que pueden ocurrir en cualquier parte de la base del cráneo. [2]