La capreomicina es un antibiótico que se administra en combinación con otros antibióticos para el tratamiento de la tuberculosis . [1] Específicamente es un tratamiento de segunda línea utilizado para la tuberculosis activa resistente a los medicamentos . [1] Se administra mediante inyección en una vena o músculo . [1]
Los efectos secundarios comunes incluyen problemas renales , problemas auditivos , falta de equilibrio y dolor en el lugar de la inyección. [1] Otros efectos secundarios incluyen parálisis que provoca la incapacidad de respirar. [1] No se recomienda con estreptomicina u otros medicamentos que puedan dañar el nervio vestibular auditivo . [1] No se recomienda durante el embarazo ya que puede provocar problemas renales o auditivos en el bebé. [1] La capreomicina comúnmente se agrupa con la familia de medicamentos aminoglucósidos . [2] No está claro cómo funciona. [1]
La capreomicina se descubrió a partir de Streptomyces capreolus en 1960. [3] Fue eliminada de la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud en 2019. [4]
La capreomicina se usa más comúnmente para tratar infecciones por Mycobacterium tuberculosis . Se ha descubierto que el crecimiento de Mycobacterium tuberculosis se inhibe a una concentración de 2,5 μg/ml. [5]
Alta incidencia: hematuria, diuresis o frecuencia urinaria significativamente aumentada o disminuida, pérdida de apetito o sed extrema (hipopotasemia, toxicidad renal).
Menos incidencia: pérdida de audición, tinnitus, inestabilidad de la marcha, mareos, disnea, letargo, debilidad extrema (bloqueo neuromuscular, toxicidad renal, hipopotasemia), náuseas o vómitos.
Toxicidad renal significativa: aumento de la creatinina en sangre, aumento del nitrógeno ureico en sangre, aclaramiento deficiente de creatinina, proteinuria (es necesario un control sanguíneo de rutina de las funciones renales y análisis de orina) durante el uso de este medicamento.
Dañando el VIII par craneal. Puede haber disfunción vestibular, como una pérdida auditiva menor después de usar el medicamento durante 2 a 4 meses.
Cierto efecto de bloqueo neuromuscular.
Puede provocar reacciones alérgicas: erupción cutánea, fiebre medicamentosa, enrojecimiento o palidez facial, asma, palpitaciones, sensación de opresión en el pecho, dolor abdominal, shock anafiláctico.
Combinado con un aminoglucósido, puede aumentar la posibilidad de ototoxicidad, nefrotoxicidad y bloqueo neuromuscular, provocar cierta pérdida de audición o puede provocar sordera. Podría ser un síntoma temporal, pero a menudo puede ser permanente. El bloqueo neuromuscular puede provocar debilidad del músculo esquelético y depresión o parálisis respiratoria (apnea). El uso de anticolinesterasa o sales de calcio puede liberar este bloqueo.
Combinado con anfotericina B, vancomicina, bacitracina, paromomicina, ciclosporina, kanamicina, cisplatino, bumetanida, etoricoxib , furosemida: Aumentaría la posibilidad de ototoxicidad y nefrotoxicidad.
Combinado con antihistamínicos, buclizina, ciclizina, meclizina, fenotiazinas, tiocetonas, trimetamina y capreomicina: puede mejorar los síntomas de tinnitus, mareos o vértigo y otros síntomas ototóxicos.
Combinado con fármacos antibloqueantes neuromusculares: puede antagonizar el efecto de los fármacos antibloqueantes neuromusculares en el músculo esquelético (por lo que es necesario ajustar la dosis de los fármacos para la debilidad antimuscular).
Combinado con isoniazida de sulfuro de etilo: puede aumentar los efectos secundarios.
Combinado con inyección de metoxiflurano o polimixina: puede aumentar la toxicidad renal o el efecto de bloqueo neuromuscular.
Combinado con opioides: el efecto de la inhibición respiratoria central puede aumentar y provocar una inhibición respiratoria prolongada o parálisis respiratoria (apnea).
La capreomicina, un antibiótico antiflogístico que se produjo en los Estados Unidos en 1960 y se aplicó en la clínica en 1968. En 1979, la capreomicina se utilizó en el área de la antituberculosis al inhibir el crecimiento de Mycobacterium tuberculosis. [ cita necesaria ]
