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Atovacuona

La atovacuona , vendida bajo la marca Mepron , es un medicamento antimicrobiano para la prevención y el tratamiento de la neumonía por Pneumocystis jirovecii (PCP). [2]

La atovacuona es un compuesto químico que pertenece a la clase de las naftoquinonas . La atovacuona es una hidroxi-1,4-naftoquinona, un análogo tanto de la ubiquinona como de la lawsona .

Usos médicos

La atovacuona es un medicamento que se utiliza para tratar o prevenir:

El trimetoprima/sulfametoxazol (TMP-SMX, Bactrim) se considera generalmente el tratamiento de primera línea para la PCP (no debe confundirse con la sulfadiazina y la pirimetamina, que son de primera línea para la toxoplasmosis). Sin embargo, la atovacuona puede utilizarse en pacientes que no toleran o son alérgicos a los medicamentos con sulfonamidas como el TMP-SMX. Además, la atovacuona tiene la ventaja de no causar mielosupresión , que es un problema importante en pacientes que se han sometido a un trasplante de médula ósea . [ cita requerida ]

La atovacuona se administra de manera profiláctica a pacientes con trasplante de riñón para prevenir la PCP en los casos en que Bactrim está contraindicado para el paciente. [ cita médica necesaria ]

Malaria

La atovacuona, como preparación combinada con proguanil , está disponible comercialmente en GlaxoSmithKline desde el año 2000 como Malarone para el tratamiento y la prevención de la malaria.

Investigación

COVID-19

Las investigaciones preliminares han demostrado que la atovacuona podría inhibir la replicación del SARS-CoV-2 in vitro. [9] Se han planificado ensayos clínicos de atovacuona para el tratamiento de la COVID-19 , [10] [11] y se están llevando a cabo en Estados Unidos en diciembre de 2021. [12] [ necesita actualización ]

También se ha descubierto que la atovacuona inhibe el coronavirus humano OC43 y el coronavirus felino in vitro. [13]

En investigaciones más recientes, la atovacuona no demostró evidencia de una mayor eliminación del virus del SARS-CoV-2 en comparación con el placebo. [14]

Uso veterinario

La atovacuona se utiliza en casos veterinarios de babesiosis en el ganado , especialmente si la resistencia al imidocarb es una preocupación. [15]

Referencias

  1. ^ "Wellvone 750 mg/5 ml suspensión oral - Resumen de las características del producto (RCP)". (emc) . 28 de noviembre de 2019 . Consultado el 18 de septiembre de 2020 .
  2. ^ "Atovaquone Oral SUSPENSION- suspensión de atovaquone". DailyMed . 10 de diciembre de 2019 . Consultado el 18 de septiembre de 2020 .
  3. ^ Hughes W, Leoung G, Kramer F, Bozzette SA, Safrin S, Frame P, et al. (mayo de 1993). "Comparación de atovacuona (566C80) con trimetoprima-sulfametoxazol para tratar la neumonía por Pneumocystis carinii en pacientes con SIDA". The New England Journal of Medicine . 328 (21): 1521–1527. doi : 10.1056/NEJM199305273282103 . PMID  8479489.
  4. ^ Dohn MN, Weinberg WG, Torres RA, Follansbee SE, Caldwell PT, Scott JD, et al. (agosto de 1994). "Atovacuona oral comparada con pentamidina intravenosa para neumonía por Pneumocystis carinii en pacientes con SIDA. Atovaquone Study Group". Anales de Medicina Interna . 121 (3): 174–180. doi :10.7326/0003-4819-121-3-199408010-00003. PMID  7880228. S2CID  24263604.
  5. ^ Djurković-Djaković O, Milenković V, Nikolić A, Bobić B, Grujić J (diciembre de 2002). "Eficacia de la atovacuona combinada con clindamicina contra la infección murina con una cepa cistogénica (Me49) de Toxoplasma gondii". The Journal of Antimicrobial Chemotherapy . 50 (6): 981–987. doi : 10.1093/jac/dkf251 . PMID  12461021.
  6. ^ Malarone: nuevo medicamento contra la malaria con menos efectos secundarios Archivado el 14 de mayo de 2006 en Wayback Machine .
  7. ^ Färnert A, Lindberg J, Gil P, Swedberg G, Berqvist Y, Thapar MM, et al. (marzo de 2003). "Evidencia de malaria por Plasmodium falciparum resistente a atovacuona y clorhidrato de proguanil: informes de casos". BMJ . 326 (7390): 628–629. doi :10.1136/bmj.326.7390.628. PMC 151974 . PMID  12649236. 
  8. ^ Krause PJ, Lepore T, Sikand VK, Gadbaw J, Burke G, Telford SR, et al. (noviembre de 2000). "Atovacuona y azitromicina para el tratamiento de la babesiosis". The New England Journal of Medicine . 343 (20): 1454–1458. doi : 10.1056/NEJM200011163432004 . PMID  11078770.
  9. ^ Farag A, Wang P y col. (mayo de 2020). "Identificación de atovacuona, ouabaína y mebendazol como fármacos aprobados por la FDA dirigidos al SARS-CoV-2". chemRxiv (preimpresión). doi : 10.26434/chemrxiv.12003930.v4. S2CID  219428383 . Consultado el 20 de junio de 2020 .
  10. ^ "Combinación de atovacuona y azitromicina para la infección confirmada por COVID-19". ClinicalTrials.gov . Consultado el 22 de octubre de 2020 .
  11. ^ "Atovacuona para el tratamiento de la COVID-19". ClinicalTrials.gov . Consultado el 22 de octubre de 2020 .
  12. ^ KATHRINE EMILIE KRISTENSEN (10 de diciembre de 2021). "Ny forskning finder lægemiddel mod corona: 'Kan redde menneskeliv'". BT (en danés) . Consultado el 10 de diciembre de 2021 .
  13. ^ Yang CW, Peng TT, Hsu HY, Lee YZ, Wu SH, Lin WH, et al. (agosto de 2020). "Reutilización de fármacos antiguos como agentes antivirales para los coronavirus". Revista biomédica . 43 (4): 368–374. doi : 10.1016/j.bj.2020.05.003 . PMC 7245249 . PMID  32563698. 
  14. ^ Jain MK, De Lemos JA, McGuire DK, Ayers C, Eitson JL, Sanchez CL, et al. (2022). "Atovacuona para el tratamiento de la COVID-19: un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo". Frontiers in Pharmacology . 13 : 1020123. doi : 10.3389/fphar.2022.1020123 . PMC 9561237 . PMID  36249792. 
  15. ^ Vial HJ, Gorenflot A (mayo de 2006). "Quimioterapia contra la babesiosis". Parasitología veterinaria . 138 (1–2): 147–160. doi :10.1016/j.vetpar.2006.01.048. PMID  16504402.

Lectura adicional

Enlaces externos

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