La atención directa es la atención de un paciente identificado por un profesional clínico identificado, utilizada en todo el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido .
A finales de 2023, se convirtió en el foco de los primeros usos públicos de la compra del software Palantir por parte del NHS .[1],[2],[3],[4],[5]
El segundo informe Caldicott , presidido por Dame Fiona Caldicott , definió la atención directa como:
Actividad clínica , social o de salud pública relacionada con la prevención, investigación y tratamiento de enfermedades y el alivio del sufrimiento de un individuo identificado. Incluye el apoyo a la capacidad de las personas para funcionar y mejorar su participación en la vida y la sociedad. Incluye la garantía de una atención y un tratamiento seguros y de alta calidad mediante una auditoría local (seguridad del paciente identificado) y la gestión de incidentes adversos o desafortunados .
No hay consenso sobre si la definición debería incluir medidas de satisfacción de las personas, incluida la medición de los resultados realizada por uno o más profesionales de la salud o de la asistencia social registrados y regulados y su equipo, con el que la persona tiene una relación legítima para su atención. Tales consideraciones pueden quedar bajo mecanismos de auditoría individuales, sin embargo, los sistemas de atención de salud pueden buscar un acceso más amplio para los fines de su burocracia .
La atención directa se contrasta con los usos secundarios, que son todos los demás usos de los registros médicos , generalmente como conjuntos de datos personales masivos , algunos de los cuales han sido fuente de controversia internacional. Los ejemplos de usos secundarios incluyen análisis de atención médica , estratificación de riesgos , investigación médica y marketing farmacéutico . Los usos de registros médicos sin el consentimiento del paciente son controvertidos. [2]
En enfermería , el cuidado directo de un paciente lo proporciona personalmente un miembro del personal. El cuidado directo del paciente puede incluir cualquier aspecto de la atención médica de un paciente, incluidos los tratamientos, el asesoramiento , el autocuidado, la educación del paciente y la administración de medicamentos. [3]
En el segundo informe para el Departamento de Salud , Fiona Caldicott escribió que:
El uso de datos personales confidenciales para auditorías clínicas locales está permitido dentro de una organización con la participación de un profesional de la salud y la asistencia social que tenga una relación legítima con el paciente mediante el consentimiento implícito. Para auditorías entre organizaciones, el uso de datos personales confidenciales está permitido... siempre que se apruebe."
— Dame Fiona Caldicott , The Information Governance Review [4]