La Ruta 42 de Virginia Occidental es una carretera estatal que va de norte a sur y conecta el condado de Grant con el condado de Mineral en el Panhandle oriental de Virginia Occidental . El extremo sur de la ruta está en la Ruta 28 de Virginia Occidental y la Ruta 55 de Virginia Occidental en Petersburg . El extremo norte está en la frontera estatal de Maryland en Blaine , donde la Ruta 42 de Virginia Occidental se convierte en la Ruta 38 de Maryland al cruzar el brazo norte del río Potomac .
La WV 42 corre al mismo tiempo que la Ruta 93 de Virginia Occidental al descender por Allegheny Front , y también con la Ruta 50 de EE. UU. entre Mount Storm y Skyline , donde la WV 42 gira a la izquierda hacia Elk Garden .