La psicoterapia positiva ( PPT en honor a Peseschkian, desde 1977) es un método psicoterapéutico desarrollado por el psiquiatra y psicoterapeuta Nossrat Peseschkian y sus colaboradores en Alemania a partir de 1968. La PPT es una forma de psicoterapia psicodinámica humanista y se basa en una concepción positiva de la naturaleza humana. Es un método integrativo que incluye elementos humanísticos, sistémicos , psicodinámicos y cognitivo-conductuales . A partir de 2014, hay centros y formación disponibles en veinte países. No debe confundirse con la psicología positiva . [1]
La psicoterapia positiva (PPT) es un enfoque terapéutico desarrollado por Nossrat Peseschkian durante las décadas de 1970 y 1980. [2] [3] [4] Inicialmente conocido como "análisis diferenciacional", más tarde pasó a llamarse psicoterapia positiva cuando Peseschkian publicó su trabajo en 1977, que posteriormente fue traducido al inglés en 1987. El término "positivo" o "positivus" (del latín) en PPT se refiere a los aspectos actuales, reales y concretos de las experiencias humanas.
El objetivo principal de la psicoterapia positiva y sus practicantes es ayudar a los pacientes y clientes a reconocer y cultivar sus habilidades, fortalezas, recursos y potenciales. Este enfoque combina elementos de varias modalidades de psicoterapia, incluyendo
PPT se caracteriza por su enfoque centrado en el conflicto y orientado a los recursos, que obtiene influencia de observaciones transculturales en más de veinte culturas diversas. [6] Situada entre la terapia cognitivo-conductual manualizada y la psicoterapia analítica orientada a procesos, la PPT emplea un enfoque semiestructurado para el diagnóstico, el tratamiento, la autoayuda posterapéutica y la capacitación.
Nossrat Peseschkian , fundador de la psicoterapia positiva, fue un psiquiatra, neurólogo, psicoterapeuta y especialista en medicina psicosomática alemán de ascendencia iraní. A finales de la década de 1960 y principios de la de 1970, se inspiró en varias fuentes:
Peseschkian está ligado al desarrollo de este enfoque, ya que su historia de vida y su personalidad influyeron mucho en su creación. Peseschkian fue descrito por su biógrafo como un "vagabundo entre dos mundos" ( [7] ); su biografía fue subtitulada Oriente y Occidente .
Según Peseschkian, el desarrollo de la psicoterapia positiva fue motivado por su experiencia como iraní que vivió en Europa a partir de 1954. Le hizo muy consciente de las diferencias de comportamiento, costumbres y actitudes entre culturas. Esta conciencia comenzó en la infancia cuando observó cómo sus costumbres religiosas diferían de las de sus compañeros y profesores musulmanes , cristianos y judíos . Sus experiencias lo llevaron a reflexionar sobre las relaciones entre diferentes religiones y personas, y a comprender que las actitudes provienen de cosmovisiones y conceptos familiares. Durante su formación especializada , Peseschkian fue testigo de enfrentamientos entre diferentes métodos psiquiátricos, neurológicos y psicoterapéuticos, experiencias que le enseñaron la importancia de descartar prejuicios. [8]
La psicoterapia positiva se remonta a los fundamentos de la psicología humanista y la psicoterapia establecidos por Kurt Goldstein , Abraham Maslow y Carl Rogers . [9] La fuerte influencia del psicoanálisis y sus desarrollos posteriores, incluidos los enfoques neofreudianos , psicosomáticos y centrados como el de Balint , también dieron forma a la perspectiva de Peseschkian. En respuesta a estas divisiones, aspiraba a construir una metateoría que pudiera cerrar las brechas entre ellas. Al mismo tiempo, ciertos principios de la Fe bahá'í fascinaron e inspiraron a Peseschkian durante toda su vida. Estos principios abarcaban la armonía entre ciencia y religión , el concepto bahá'í del ser humano como una "mina rica en gemas de valor inestimable" [10] y la visión de una sociedad global que abarca la diversidad cultural. Estos principios jugaron un papel importante en la configuración de su trabajo y su perspectiva filosófica.
El avance de la psicoterapia positiva se puede atribuir a varios factores que han contribuido a su desarrollo a lo largo del tiempo. Estos factores incluyen conocimientos adquiridos a través de la educación médica continua, experiencias adquiridas al trabajar con pacientes en prácticas psicoterapéuticas y psicosomáticas, interacciones con individuos de diversas culturas, religiones y sistemas de valores, así como la naturaleza diversa y variada de los métodos de psicoterapia. Estas experiencias acumulativas culminaron en la creación del "Análisis Diferenciacional" en 1969, que posteriormente experimentó refinamiento y surgió como psicoterapia positiva en 1977. Los títulos de los primeros libros escritos por Peseschkian, como Psicoterapia de la vida cotidiana (1974) y " En busca de Significado ” (1983), reflejan la influencia del psicoanálisis y las escuelas existenciales de psicoterapia en el desarrollo de la psicoterapia positiva. [11] Además, el título Terapia familiar positiva (1980) subraya su crecimiento paralelo con la terapia familiar sistémica durante la década de 1970. En total, Peseschkian fue autor de 29 libros y numerosos artículos sobre este enfoque, contribuyendo a su extensa literatura y difusión.
La década de 1970 marcó un período importante en el desarrollo y aceptación de la psicoterapia positiva tal como la conocemos hoy. Supuso un punto de inflexión cuando la PPT obtuvo un mayor reconocimiento en el campo de la psicoterapia. Durante este tiempo, los principios fundamentales del PPT comenzaron a tomar forma y se implementaron en el tratamiento de numerosos pacientes y sus familias. Estos principios también fueron sometidos a pruebas y presentados en conferencias internacionales, tanto dentro como fuera de Alemania. En esta importante era, se publicaron cuatro de los cinco libros fundamentales de PPT. Estos libros incluyen Psicoterapia de la vida cotidiana (publicado originalmente como Schatten auf der Sonnenuhr en 1974), Psicoterapia positiva (publicado originalmente en alemán en 1977), Historias orientales en psicoterapia positiva (publicado originalmente en alemán en 1979) y Terapia familiar positiva (originalmente publicado en alemán en 1977). publicado en alemán en 1980). Además, en la década de 1970 se crearon las primeras formaciones de posgrado en PPT, con la creación de una organización de formación en 1974, que más tarde se convirtió en la precursora de la Academia de Psicoterapia de Wiesbaden (WIAP). La Cámara de Medicina de Hesse reconoció a esta organización de formación en 1979 para la formación de residencia en psicoterapia. Además, en 1977 se fundó la Asociación Alemana de Psicoterapia Positiva, convirtiéndose en la primera asociación nacional de psicoterapia positiva del mundo.
A lo largo de la década de 1980, PPT experimentó un desarrollo continuo, lo que llevó a la publicación de libros adicionales, como In Search of Meaning (publicado originalmente en alemán en 1983 y posteriormente traducido al inglés en 1985). Los esfuerzos de colaboración con colegas jóvenes contribuyeron aún más a la sistematización del método PPT. Un hito significativo durante este tiempo fue la finalización de la disertación de Hamid Peseschkian [12] en 1988, que marcó la primera disertación centrada exclusivamente en PPT. Dentro de esta disertación se realizó un avance importante en la estructuración de la primera entrevista en PPT. Se introdujo un cuestionario diseñado específicamente para esta entrevista inicial y posteriormente se sometió a un estudio psicodinámico. En 1988, este cuestionario para la primera entrevista, junto con el WIPPF [13] (cuestionario en PPT), se publicó con pequeñas modificaciones. Este precursor de la primera entrevista psicodinámica semiestructurada posterior fue uno de los primeros ejemplos dentro del campo de la psicoterapia psicodinámica.
En la década de 1980, Peseschkian viajó mucho para impartir seminarios PPT en países en desarrollo de Asia y América Latina. Durante este tiempo se tradujeron importantes obras de PPT al inglés. Peseschkian también realizó seminarios sobre capacitación y coaching gerencial, generando interés en la aplicación del PPT en estos campos.
Durante este período, Peseschkian publicó su último trabajo fundamental, Psicosomática y psicoterapia positiva en 1991 (versión alemana) y luego traducido al inglés en 2013. Este libro introdujo un enfoque estructurado y psicodinámico para el tratamiento de diversos trastornos psicológicos y físicos.
Los cambios políticos en Europa Central y del Este durante los años 1990 aceleraron enormemente la expansión internacional del PPT, que ya había comenzado en los años 1980. PPT encontró un gran interés en estas culturas, que ocupaban una posición psicológica única entre las culturas oriental y occidental. Los colegas de Europa del Este, conocidos por sus métodos de trabajo organizados y su sed de conocimiento, desempeñaron un papel crucial en la sistematización de los seminarios PPT fuera de Alemania. En 1990, se habían establecido más de 30 centros en todo el mundo, empezando por el primero en Kazán, Rusia. Las primeras asociaciones nacionales de psicoterapia positiva se formaron en Bulgaria (1993), Rumania (2004) y Rusia. [14] La internacionalización del PPT continuó con el registro legal del Centro Internacional de Psicoterapia Positiva en 1996 como una ONG en Alemania, que luego evolucionó hasta convertirse en la Asociación Mundial de Psicoterapia Positiva y Transcultural (WAPP). Estos avances coincidieron con la creación de la Asociación Europea de Psicoterapia (EAP) en Viena en 1990, que estableció estándares profesionales y legales para la psicoterapia. Los representantes de la psicoterapia positiva han participado activamente en el EAP desde sus inicios.
En los países de habla alemana, la publicación de Klaus Grawe [15] en 1994 y la posterior discusión sobre las leyes de psicoterapia suscitaron un debate sobre la eficacia de diversos métodos de psicoterapia . En respuesta, Peseschkian y sus colegas llevaron a cabo un extenso Estudio de Efectividad de la Psicoterapia Positiva , [16] que recibió el Premio Richard Merten en 1997. Este estudio proporcionó evidencia empírica de la efectividad práctica de la PPT y se alineó con el creciente énfasis en las prácticas basadas en evidencia. en psicoterapia.
En 1999 se publicó un plan de estudios internacional de formación para estudios avanzados en PPT, basado en experiencias de diferentes países. El año 2000 marcó la inauguración de la Formación Internacional anual para formadores en psicoterapia positiva. [17] La expansión del PPT se formalizó en Alemania, con la Academia de Psicoterapia de Wiesbaden (WIAP) [18] recibiendo el reconocimiento gubernamental para la educación de residencia de posgrado de psicólogos en psicoterapia psicodinámica y pedagogos y trabajadores sociales en psicoterapia de niños y adolescentes. La ley alemana para psicoterapeutas [19] de 1998 impulsó nuevos desarrollos en el plan de estudios y la sistematización de la formación PPT tanto básica como avanzada, extendiendo su influencia más allá de Alemania. Con el paso de los años, los seminarios de nivel básico celebrados en Europa del Este dieron lugar a la aparición de nuevos conceptos. PPT trascendió su contexto médico original y encontró aplicación en varios ámbitos, incluida la educación escolar y universitaria, la formación en gestión y el coaching. [20] [21] El primer congreso mundial de PPT se organizó en 1997 en San Petersburgo, Rusia, y desde entonces cada 3 o 4 años. En 2005, se completó el primer programa de posgrado que ofrece una maestría en PPT en la Universidad UTEPSA en Santa Cruz, Bolivia. La Fundación Prof.-Peseschkian, también conocida como Academia Internacional de Psicoterapia Positiva y Transcultural (IAPP), fue fundada en 2005 por Manije y Nossrat Peseschkian . Facilita iniciativas internacionales y supervisa la gestión de los Archivos Internacionales de Psicoterapia Positiva.
Con el fallecimiento de Nossrat Peseschkian como fundador de PPT en 2010, la comunidad PPT entró en una nueva fase.
La Asociación Mundial de Psicoterapia Positiva y Transcultural (WAPP) es la organización coordinadora mundial de la psicoterapia positiva. Establecido en 1996 como Centro Internacional de Psicoterapia Positiva, WAPP está compuesto por miembros individuales, asociaciones nacionales, institutos de formación, centros y oficinas de representación a nivel nacional y regional. Su objetivo principal es brindar apoyo a sus miembros e individuos interesados en estudiar, practicar y promover la Psicoterapia Positiva. WAPP está registrada como una organización sin fines de lucro en Wiesbaden , Alemania y en 2023 cuenta con más de 2200 miembros individuales en 50 países. [22]
La psicoterapia positiva es una modalidad oficialmente reconocida por la Asociación Europea de Psicoterapia (EAP). La Federación Europea de Centros de Psicoterapia Positiva (EFCPP) es una organización que opera en toda Europa y actúa como Organización Europea (EWO), Organización Europea de Acreditación (EWAO) y Instituto Europeo Acreditado de Formación en Psicoterapia (EAPTI) a través de la IAPP. -Academia, afiliada a la EAP. Los aspirantes a psicoterapeutas pueden obtener el Certificado Europeo de Psicoterapia (ECP) en Psicoterapia Positiva realizando una formación con EFCPP. [23]
La psicoterapia positiva es una marca registrada en los Estados Unidos de América (el número de registro 6.082.225). [24] En 2016, la psicoterapia positiva se registró oficialmente tanto en la Unión Europea como en Suiza.
A partir de 2023, se han creado asociaciones nacionales de PPT en Bulgaria, Georgia, Alemania, Rumania, Kosovo, Ucrania y Etiopía. [25] Además, el PPT se promueve activamente a través de centros de formación locales o regionales en Armenia, Austria, Bielorrusia, Bulgaria, China, Chipre, Georgia, Alemania, Kosovo, Letonia, Macedonia del Norte, Polonia, Rumania, Rusia, Turquía, Ucrania y el Reino Unido. Los seminarios y conferencias sobre PPT han llegado a más de 80 países en todo el mundo. En particular, el PPT se incluye ahora en los planes de estudios de los programas de psicología y psicoterapia de las universidades de Bulgaria, Rusia, Ucrania y Turquía.
Los fundamentos del PPT se basan en teorías científicas que también se pueden encontrar en otras terapias. Sin embargo, el método de Peseschkian combina elementos de teorías y prácticas de psicoterapia psicodinámica y humanista para crear un enfoque de psicoterapia transcultural. PPT también implementa un enfoque integrador que considera las necesidades individuales del cliente, los principios salutogenéticos, la terapia familiar y las herramientas de autoayuda. [26]
Principales características del método PPT:
Los tres principios o pilares fundamentales de la Psicoterapia Positiva son: [27]
El Principio de la Esperanza sugiere que los terapeutas intentan ayudar a los pacientes a comprender y percibir el significado y el propósito detrás de su trastorno o conflicto. En consecuencia, el trastorno se replantea de manera "positiva", lo que lleva a interpretaciones positivas. Aquí están algunos ejemplos:
Al adoptar esta perspectiva optimista, es posible un cambio de punto de vista no sólo para el paciente sino también para su entorno. Por tanto, las enfermedades cumplen una función simbólica que tanto el terapeuta como el paciente deben reconocer. El paciente aprende que los síntomas y quejas de la enfermedad actúan como señales para restablecer el equilibrio en las cuatro dimensiones de su vida.
El Principio de Equilibrio reconoce que, a pesar de las variaciones sociales y culturales, todos los individuos tienden a depender de mecanismos comunes para afrontar sus problemas. Nossrat Peseschkian, junto con el Modelo de Equilibrio de Psicoterapia Positiva, ha desarrollado un enfoque dinámico y contemporáneo para la resolución de conflictos en diferentes culturas. Este modelo destaca cuatro aspectos fundamentales de la vida:
Si bien estos cuatro dominios son inherentes a todos los seres humanos, las sociedades occidentales tienden a priorizar las áreas de bienestar físico y éxito profesional, mientras que el hemisferio oriental pone mayor énfasis en las conexiones interpersonales, la imaginación y las aspiraciones futuras (un aspecto transcultural de la Psicoterapia Positiva). . Se sabe que el contacto insuficiente y la falta de imaginación contribuyen a diversas enfermedades psicosomáticas.
Cada individuo desarrolla sus propias preferencias de afrontamiento cuando se enfrenta a conflictos. Sin embargo, cuando domina un modo particular de resolución de conflictos, otros modos pueden quedar eclipsados. Los contenidos de los conflictos, como la puntualidad, el orden, la cortesía, la confianza, el tiempo y la paciencia, se clasifican como capacidades primarias y secundarias, construidas sobre las capacidades fundamentales del amor y el conocimiento. Esto puede verse como una diferenciación basada en el contenido del modelo clásico de Freud del ello, el yo y el superyó.
El Principio de Consulta introduce el concepto de las cinco etapas de terapia y autoayuda, que están estrechamente entrelazadas en la Psicoterapia Positiva. En estas etapas tanto el paciente como su familia son informados colectivamente sobre la enfermedad y la solución individualizada de la misma. Las cinco etapas son las siguientes:
Estas cinco etapas abarcan un enfoque integral de la terapia y la autoayuda, proporcionando un marco para abordar los diversos aspectos del bienestar de un individuo y promover su crecimiento personal y sus aspiraciones futuras.
El objetivo inicial de Peseschkian era doble: en primer lugar, crear un método que los pacientes pudieran comprender y utilizar fácilmente y, en segundo lugar, ofrecer psicoterapia positiva como mediadora entre diferentes escuelas de psicoterapia. En su libro Psicoterapia positiva (publicado en 1977 en alemán y 1987 en inglés), [28] dedicó un capítulo completo a este desafío, titulado "Psicoterapia positiva y otras psicoterapias" (páginas 365-400). Peseschkian consideró este capítulo como el más desafiante y laborioso del libro. Hizo hincapié en que la psicoterapia positiva no debe percibirse como un método más dentro del campo de la psicoterapia. Más bien, proporciona un marco integral que permite la selección de enfoques metodológicos apropiados para casos específicos y facilita la alternancia entre estos métodos. En esencia, la psicoterapia positiva representa una metateoría de la psicoterapia. Considera la psicoterapia no simplemente como un método fijo para abordar perfiles de síntomas específicos, sino también como una respuesta a los contextos sociales, transculturales y sociales más amplios en los que opera.
Peseschkian también insistió en que la psicoterapia positiva no debe verse como un sistema cerrado y excluyente; en cambio, asigna importancia a diferentes métodos psicoterapéuticos. Abarca varios enfoques, como la terapia psicoanalítica, psicodinámica, conductual, de grupo, hipnoterapia, tratamiento basado en medicamentos y fisioterapia. La psicoterapia positiva puede considerarse un método integrativo que incorpora múltiples dimensiones de la terapia.
Pasaron casi dos décadas antes de que Klaus Grawe y sus colegas en Suiza publicaran un metanálisis sobre la efectividad de varios enfoques de psicoterapia y propusieran un método general que trascendiera las escuelas tradicionales de psicoterapia. [29] En los Estados Unidos, Jerome Frank publicó un plan de psicoterapia integrada, [30] pero este plan también generó controversia y no fue aceptado. Los movimientos en favor de la psicoterapia ecléctica e integrativa, que han encontrado una aceptación cada vez mayor desde entonces, han eludido el objetivo central de la integración teórica y se han conformado en gran medida con la función periférica de emplear técnicas de diversas escuelas. [31] [32] Hoy en día, existe un consenso creciente de que factores como la alianza terapéutica, la empatía, las expectativas, la adaptación cultural y la personalidad del terapeuta son más importantes que los métodos y técnicas específicos.
La psicoterapia positiva enfatiza la movilización de las capacidades existentes y el potencial de autoayuda en lugar de centrarse principalmente en eliminar las perturbaciones existentes. La terapia comienza con las posibilidades de desarrollo y capacidades de los individuos involucrados (Peseschkian N., [33] pp. 1-7), siguiendo el enfoque de Maslow [34] quien acuñó el término "psicología positiva" [35] para resaltar la importancia de centrarse en las cualidades positivas de las personas. Los síntomas y trastornos se consideran reacciones a los conflictos, y la terapia se denomina "positiva" porque reconoce la totalidad de los individuos involucrados, incluida tanto la patogénesis de la enfermedad como la salutogénesis de alegrías, capacidades, recursos, potenciales y posibilidades. (Jork K, Peseschkian N., [36] p. 13).
El término positivo en psicoterapia positiva se basa en el concepto de "ciencias positivas" (basado en Max Weber, 1988), que significa una descripción libre de juicios del fenómeno observado. Nossrat Peseschkian utiliza el término positum en un sentido más amplio, es decir, aquello que está disponible, dado o actual. Este aspecto positivo de la enfermedad es tan importante para la comprensión y el tratamiento clínico de la enfermedad como el aspecto negativo. La terapia tiene como objetivo movilizar las capacidades existentes y el potencial de autoayuda y se centra en las posibilidades de desarrollo y capacidades de los individuos involucrados, en lugar de tratarlos simplemente como una "bolsa de síntomas". Peseschkian cree que los síntomas y los trastornos son reacciones a los conflictos, y la terapia se llama "positiva" porque parte del concepto de totalidad de las personas involucradas como algo dado. [37]
El concepto de psicoterapia positiva se basa en una visión humanista de la naturaleza humana, [38] que enfatiza la bondad y el potencial inherentes de los individuos. [39] Según PPT, las personas tienen dos capacidades básicas: amar y conocer, y a través de la educación y el desarrollo personal, pueden desarrollar aún más estas capacidades y sus personalidades únicas. La terapia, en este contexto, se considera una herramienta para promover un mayor crecimiento y educación para el paciente y su familia.
En la psicoterapia positiva, los trastornos se replantean desde una perspectiva positiva. La depresión, por ejemplo, se considera “la capacidad de reaccionar ante los conflictos con una profunda emocionalidad”; el miedo a la soledad se considera “el deseo de estar con otras personas”; el alcoholismo se reinterpreta como “la capacidad de abastecerse de calidez (y amor) que no se recibe de los demás”; la psicosis es considerada como “la capacidad de vivir en dos mundos al mismo tiempo”; y los trastornos cardíacos se consideran “la capacidad de mantener algo muy cerca del corazón”. [40]
El proceso positivo involucrado en PPT resulta en un cambio de perspectiva para todas las partes involucradas, incluido el paciente, su familia y el terapeuta/médico. [41] En lugar de centrarse únicamente en el síntoma, la atención se dirige hacia el conflicto subyacente. Además, este enfoque permite identificar al "paciente real", [42] que a menudo no es quien busca tratamiento, sino un miembro de su entorno social. Al interpretar las enfermedades desde una perspectiva positiva, se anima a los pacientes a comprender función potencial y significado psicodinámico de su enfermedad para ellos mismos y quienes los rodean, y reconocer sus capacidades y no sólo sus patologías.
Los conflictos de la vida cotidiana, así como los conflictos internos, que pueden provocar trastornos psicológicos y enfermedades, a menudo están relacionados con juicios de valor reales. Detrás de ellos se encuentran conceptos como el amor o la justicia o valores como el orden, la confianza o la paciencia, características que en la psicoterapia positiva se denominan capacidades reales. Modos de comportarse, valores, virtudes e ideas conflictivas están conectados con contenidos específicos de capacidades reales que están presentes en todas las culturas. Cada persona reacciona a su manera ante un concepto que ha aprendido y desarrollado a lo largo de su vida, que le ha sido impreso por la experiencia individual y que se ha convertido en un modelo heredado a través de la cultura y la educación. La puntualidad o la confianza, por ejemplo, serán tratadas de manera diferente por dos personas diferentes en situaciones comparables. Los conflictos que conducen a angustias e incluso reacciones físicas surgen a menudo de conceptos divergentes sobre las capacidades reales activas, por ejemplo la puntualidad o la confianza. Las diferentes valoraciones de los conceptos resultan de diferentes conceptos culturales y familiares. La importancia de la puntualidad o la confianza en comparación con el contacto, el logro o la justicia se consideran diferentes de un individuo a otro. Esto puede llevar a conflictos pero también a intercambios, aprendizajes y ampliación de conceptos. En 1977, Nossrat Peseschkian introdujo el término "capacidades reales" [43]
Según Peseschkian toda persona posee dos capacidades básicas: la capacidad de amar, expresada en las capacidades primarias como necesidades emocionales, y la capacidad de conocer, desarrollada con las capacidades secundarias reales, las normas sociales. La capacidad de amar encuentra su expresión en las capacidades reales primarias como la paciencia, el tiempo y la confianza. La capacidad de conocer encuentra su expresión en las capacidades reales secundarias como la puntualidad, la limpieza y el orden: "Estructuramos nuestras experiencias con la ayuda de la capacidad de conocer... Contiene la capacidad de aprender (recopilar experiencias) y de aprender". enseñar (dar experiencias a otros)”. [44]
Peseschkian desarrolló la "Teoría Analítica Diferencial" (, [45] p. 25) como complemento al psicoanálisis de esa época, que se ocupaba principalmente de las fases psicosexuales del desarrollo (por ejemplo, oral, anal y edípica), desarrollo de Autonomía y conflictos entre el ello y el superyó. El análisis de diferenciación pregunta qué contenido específico surge en las etapas anteriores: la paciencia de los padres, el desarrollo de la confianza, la experiencia del amor en la aceptación incondicional es un prerrequisito psicológico del desarrollo para un desarrollo exitoso en la fase oral. Estas capacidades, denominadas "primarias", quedan impresas en el niño por el comportamiento directo de los padres y a través de su modelado. Capacidades primarias como tener paciencia (con uno mismo o con los demás), tener confianza (en uno mismo, en los demás o en el destino), tener y dar tiempo, son necesidades básicas para el desarrollo del recién nacido. El niño necesita calidez, tiempo, paciencia y aceptación empática e incondicional para desarrollar su propio equilibrio interior apropiado para su edad. [46]
Las capacidades reales primarias de la relación con la primera persona de referencia permiten relacionarse consigo mismo, estar en paz consigo mismo, percibirse a sí mismo, desarrollar una conciencia de uno mismo y del mundo y, finalmente, afrontar adecuadamente los conflictos internos y externos. . La capacidad primaria de "paciencia" es un requisito previo para un control adecuado de los impulsos, la capacidad de "confianza" es necesaria para el apoyo interior, la calidez y una sensación de seguridad. ¿Qué importancia tiene la aceptación inconsciente y amorosa de la madre, de la abuela que siempre tiene tiempo y paciencia, o de la figura interna del padre en quien el niño puede confiar tan plenamente como para dejarse caer en sus brazos o confiar en él? ¡algo en lo que ella todavía no confiaba por sí misma! [47]
Las capacidades secundarias reales, como la puntualidad, la cortesía, la apertura, la justicia o la fidelidad, a menudo desempeñan un papel como normas sociales en la resolución de conflictos y malentendidos. Asimismo, el “orden” es uno de los contenidos más frecuentes de los conflictos entre padres e hijos en las culturas occidentales, también entre las propias parejas. La "justicia", una capacidad secundaria, y la experiencia de la injusticia deben ser enfrentadas y equilibradas una y otra vez, amando la aceptación, tomando tiempo para comprender y siendo pacientes. La "obediencia" como expresión de disciplina, por razones históricas, no es muy apreciada en la Alemania democrática, pero a pesar de ello, generalmente se acepta como un hecho de la vida y se considera constructiva en las escuelas, y la libertad inherente para tomar decisiones es dejada de lado por la necesidad de obedecer las reglas. Éste, sin embargo, es uno de los factores conflictivos más frecuentes en la educación. En psicoterapia, los conflictos del superyó destacan en situaciones marcadas por la religión como desencadenantes de conflictos de culpa. [48]
Es digno de mención desde una perspectiva transcultural que en las culturas orientales, las capacidades primarias como el amor, la confianza y el contacto son más valoradas, mientras que las capacidades secundarias como el orden, la puntualidad y la limpieza son más pronunciadas en las culturas occidentales. El énfasis se determina incluso en la primera infancia, por ejemplo, cuando se establecen los horarios de alimentación del bebé y se establecen reglas claras en cuanto a la hora exacta de la comida principal, entre otras reglas similares. Estas diferencias conducen a menudo a malentendidos, pero también a conflictos y juicios.
La psicoterapia positiva analiza el contenido específico de los conflictos como desencadenantes de las emociones y se centra en el asesoramiento o la terapia en los conflictos o valores internos y externos y las capacidades que son el contenido de estos conflictos. Las emociones que conducen al sufrimiento, o los síntomas físicos, pueden entonces entenderse como valores que funcionan en un conflicto de conceptos opuestos. En este sentido, el proceso centrado en el conflicto se centra menos en los desencadenantes que en identificar y luego resolver el conflicto que los causó. [49]
La integración de una perspectiva transcultural en la psicoterapia no sólo fue un objetivo principal de Nossrat Peseschkian desde el principio, sino que también tuvo para él un significado sociopolítico. Nossrat Peseschkian enfatiza la importancia de un enfoque transcultural en la psicoterapia positiva, ya que es un tema recurrente a lo largo de todo el método. Esta perspectiva ofrece ideas valiosas para comprender los conflictos individuales y tiene importantes implicaciones sociales. Con este enfoque se pueden abordar cuestiones como la inmigración, la ayuda al desarrollo, las interacciones con personas de diferentes culturas, los matrimonios transculturales, la lucha contra los prejuicios, los modelos alternativos de diversos orígenes culturales y los desafíos políticos que surgen de situaciones transculturales. [50]
La inclusión de factores culturales y el reconocimiento de la naturaleza única de cada tratamiento ha ampliado la aplicabilidad del PPT y lo ha convertido en un método eficaz para su uso en sociedades multiculturales. [51] PPT ha sido enseñado y practicado por psicoterapeutas en más de 70 países, y puede considerarse un enfoque transcultural de la psicoterapia. Por lo tanto, los principios del PPT forman la base para definir y construir el campo de la psicoterapia transcultural, que es esencial para la educación en psicoterapia, la educación continua y el reconocimiento y adopción de nuevas disciplinas en psicoterapia.
El significado de "transcultural" en PPT se puede entender de dos maneras:
PPT es un método culturalmente sensible (concepto de "unidad en la diversidad") que puede adaptarse a diversas culturas y situaciones de vida y no debe verse como una forma de "colonización psicológica" occidental. [52] Nossrat Peseschkian destaca la importancia del aspecto social en la psicoterapia positiva, sugiriendo que puede aplicarse ampliamente a diversas relaciones sociales, como aquellas entre grupos, pueblos, naciones y grupos culturales. Al hacerlo, se puede establecer una teoría social integral, centrándose en los desafíos de la interacción, las capacidades humanas y las circunstancias económicas. [53]
La psicoterapia transcultural no es sólo una comparación entre diferentes culturas sino un concepto integral que se centra en las dimensiones culturales del comportamiento humano. Busca comprender en qué se diferencian las personas y qué tienen en común. PPT utiliza ejemplos de otras culturas para ayudar a los pacientes a ampliar su propio repertorio de comportamiento y relativizar su propia perspectiva. Se utilizan herramientas como historias, cuentos, normas sociales y el Modelo de Equilibrio para promover una perspectiva transcultural. En 1979, Nossrat Peseschkian utilizó el término "psicoterapia transcultural" y le dedicó un capítulo en su libro El mercader y el loro: historias orientales en psicoterapia positiva . Creía que la solución de los problemas transculturales será una de las principales tareas del futuro debido a la creciente importancia de las dificultades transculturales en la vida privada, el trabajo y la política. El principio de los problemas transculturales se convierte en el principio de las relaciones entre las personas y del tratamiento de los conflictos internos, convirtiéndose en última instancia en objeto de la psicoterapia. [54]
Peseschkian desarrolló una primera entrevista semiestructurada, que es una de las pocas en el campo de la psicoterapia psicodinámica. La disertación de Hamid Peseschkian, [55] presentada en 1988, fue la primera tesis doctoral sobre PPT. En esta tesis se estructuró por primera vez la primera entrevista en PPT, se presentó un cuestionario para esta primera entrevista y se realizó un estudio psicodinámico del mismo. Este precursor de la posterior primera entrevista psicodinámica semiestructurada fue una contribución significativa a la psicoterapia psicodinámica y se publicó en 1988 junto con el cuestionario WIPPF sobre PPT.
La primera entrevista en psicoterapia es un componente crucial que se puede comparar con un examen médico y una anamnesis en medicina somática. [56] Tiene varios propósitos, incluido el diagnóstico, la planificación de la terapia, el pronóstico y la generación de hipótesis. [57] En PPT, la primera entrevista implica un enfoque diagnóstico similar al de una historia médica, pero también considera factores de relación y la alianza terapéutica. [58] Reconoce el impacto de las expectativas, [59] incluida la esperanza de una terapia eficaz ( Snyder , [60] 193-212, Frank [61] ). Debido a su naturaleza semiestructurada y conceptos adaptables, se puede aplicar en diversos contextos, como terapia individual, terapia de pareja, terapia familiar, asesoramiento y coaching, y es adecuado para diversos entornos culturales.
La primera entrevista en PPT es una entrevista semiestructurada que incluye preguntas obligatorias y opcionales. Dependiendo de las respuestas dadas a las preguntas obligatorias, el terapeuta puede hacer o no las preguntas opcionales. Las preguntas pueden ser abiertas o cerradas y están diseñadas para recopilar información con fines diagnósticos, terapéuticos, pronósticos y de formulación de hipótesis ( [62] p.31). La entrevista se puede utilizar durante la reunión inicial o las primeras sesiones como parte de la fase preliminar de la terapia, y también se puede utilizar con fines de orientación en la primera sesión, donde el terapeuta profundiza en áreas particulares durante las sesiones posteriores. La primera entrevista es aplicable a una amplia gama de entornos, incluida la terapia con individuos, niños, jóvenes, parejas y familias, así como asesoramiento y entrenamiento, y puede adaptarse a diferentes culturas. [63]
El modelo Balance es ampliamente reconocido y puede aplicarse en diversos campos, incluida la terapia, la autoayuda y la terapia familiar. Es comparable al concepto de libido de Freud, los objetivos de vida de Adler y las cuatro funciones de percepción, proporción, sensibilidad e intuición de Jung . El Modelo de Equilibrio ofrece una representación estructural de la personalidad y permite identificar áreas en las que un individuo puede carecer. Al abordar estas áreas, se puede lograr un nuevo equilibrio que conduzca a una síntesis dentro de la terapia.
El Modelo de Equilibrio se basa en el concepto de que existen esencialmente cuatro áreas de la vida en las que vive y funciona un ser humano, y que impactan significativamente la satisfacción general, la autoestima y la capacidad de un individuo para afrontar los desafíos. Estas áreas sirven como indicadores clave de la personalidad de un individuo en el momento presente y abarcan los aspectos biológico-físico, racional-intelectual, socioemocional e imaginativo, orientados a valores de la vida diaria. Si bien todos los individuos poseen el potencial para cada una de estas áreas, algunos pueden ser más prominentes o descuidados debido a variaciones en la educación y el entorno. [64] Las energías, actividades y reacciones vitales están influenciadas y conectadas a estas cuatro áreas:
El objetivo del Modelo de Equilibrio es restablecer el equilibrio entre las cuatro áreas de la vida. En el tratamiento psicoterapéutico, el objetivo es ayudar al paciente a identificar sus propios recursos y utilizarlos para lograr un equilibrio dinámico. [65] Específicamente, esto implica priorizar una asignación equilibrada de energía, donde cada área reciba dinámicamente una proporción igual (25%) en lugar de una cantidad igual de tiempo. La unilateralidad prolongada puede provocar conflictos y enfermedades, entre otros resultados negativos.
Evaluar el impacto de las experiencias de la primera infancia en un paciente es una tarea crucial y difícil en la psicoterapia psicodinámica. En PPT, el concepto de Dimensiones del modelo, [66] también conocido como "ejemplos", "modelos a seguir" o "formas de amor", se utiliza como herramienta para describir el patrón de conceptos familiares que dan forma a la experiencia y el desarrollo de un individuo. La educación temprana y el entorno influyen en el desarrollo y la expresión únicos de las capacidades básicas para el amor y el conocimiento, como lo describe Nossrat Peseschkian. El Modelo de Equilibrio ilustra los medios de la capacidad de conocer, mientras que las cuatro dimensiones del modelo ilustran los medios de la capacidad de amar.
El uso de las cuatro dimensiones del modelo en PPT amplía las teorías analíticas del yo y del objeto de Kohut y Kernberg al introducir no sólo la dimensión "yo", sino también las dimensiones "tú", "nosotros" y "nosotros primarios". La dimensión "Usted" representa la relación de los padres o cuidadores primarios del paciente entre sí, mientras que la dimensión "Nosotros" incluye las experiencias de los padres o cuidadores primarios con los demás. La dimensión "Nosotros primarios", que es exclusiva de PPT, describe las relaciones entre los cuidadores primarios del paciente, como padres y abuelos, y su filosofía de vida o creencias religiosas. Al incorporar estas cuatro relaciones de sujeto, PPT amplía las teorías del objeto del self y se establece como un enfoque distintivo que potencialmente podría influir en el futuro de las terapias psicodinámicas.
El modelo psicodinámico de conflicto de Peseschkian (consulte la figura) destaca la diferenciación del contenido, que es el punto focal de la controversia, y su evaluación interna. El modelo distingue entre el conflicto real que surge en una situación onerosa, el conflicto básico preexistente y el conflicto interno inconsciente que causa síntomas físicos y/o mentales. El término "conflicto" (del latín confligere, que significa chocar o luchar) se refiere a la aparente incompatibilidad de valores y conceptos internos y externos o a una ambivalencia interna. Las emociones, los estados afectivos y las reacciones físicas pueden entenderse como indicadores de un conflicto interno de valores y de la distribución de las capacidades reales. Por lo tanto, en PPT se plantea la pregunta sobre el contenido: ¿qué causa o desencadena esta emoción? [67]
El concepto de "microtrauma" de Peseschkian se refiere a la acumulación de pequeñas lesiones psíquicas repetitivas que causan microestrés o “trivias o bagatelas” ( [68] p. 80), y pueden desencadenar conflictos internos. Estos microtraumas son diferentes de los acontecimientos importantes de la vida o de los macrotraumas. Se consideran contenidos de conflicto y están relacionados con las capacidades reales que poseen los individuos, que les permiten entablar relaciones pero que también pueden convertirse en una fuente de conflicto. En un conflicto real, cuando los mecanismos de afrontamiento están sobrecargados, puede surgir un viejo conflicto básico inconsciente, que enfrenta necesidades emocionales primarias como la confianza, la esperanza o la ternura con capacidades secundarias o normas sociales como el orden, la puntualidad, la justicia o la apertura. Cuando el compromiso anterior que funcionó para resolver el conflicto básico ya no es efectivo, surge un conflicto interno que genera síntomas que se consideran intentos de solución. Estas reacciones de conflicto se pueden representar utilizando el Modelo de Equilibrio, aunque no pueden lograr una resolución, aún así tienen un impacto.
Cuando ciertas habilidades, morales, ideas o principios se utilizan consistentemente sin adaptación a las circunstancias actuales, se pueden producir trastornos. Si se siguen repitiendo conceptos familiares o compromisos del pasado, puede surgir un conflicto interno inconsciente que puede provocar alteraciones psicológicas, psicosomáticas o físicas. Estos síntomas sirven para que el paciente exprese algo de forma inconsciente y tienen un significado específico para cada uno. El objetivo del PPT es fortalecer áreas desatendidas y capacidades subdesarrolladas dentro de la relación terapéutica y la vida diaria, permitiendo a los pacientes resolver conflictos de manera efectiva y lograr el equilibrio interior y exterior.
Una técnica especial utilizada en PPT es el uso terapéutico de cuentos, historias y proverbios, que fue introducido por primera vez por Nossrat Peseschkian en su obra Historias orientales como herramientas en psicoterapia – El mercader y el loro en 1979. Mientras que la hipnoterapia ( Milton Erickson ) tenía utilizó este enfoque, no era común en la terapia psicodinámica hasta el trabajo de Peseschkian. A diferencia de Carl Gustav Jung , que se centró en los cuentos de hadas, el método Peseschkian emplea una gama más amplia de terapia narrativa y herramientas de asociación. “Utilizando historias y parábolas de Oriente y otras culturas, se hace un esfuerzo por reconocer y promover el potencial de autoayuda de una persona. Con referencia al significado simbólico de los proverbios y antiguas palabras de sabiduría extraídas de muchas culturas, la persona a quien se los dicen es conducida en psicoterapia a una visión más positiva de sí misma” ([ 69] p. 92).
El efecto terapéutico pretendido de la sorpresa que resulta del uso de historias orientales, que inicialmente pueden parecer desconocidas en la cultura europea, ha demostrado ser eficaz no sólo en otras culturas ( [70] págs. 24-34). Las historias cumplen múltiples funciones en la terapia, incluida la creación de normas para la autocomparación y el cuestionamiento de las normas establecidas para considerarlas relativas. En la primera etapa de la terapia, estas historias pueden conducir a un cambio de perspectiva, que luego se utiliza en etapas posteriores. Estas narrativas también pueden facilitar la liberación de emociones y pensamientos, y a menudo desempeñan un papel fundamental en la terapia. La narración de historias en terapia sirve como un espejo que permite a los lectores u oyentes identificarse con los personajes y sus experiencias, reflexionando sobre sus propias necesidades y situaciones. Al presentar soluciones, las historias pueden actuar como modelos que los pacientes pueden comparar con su propio enfoque, lo que genera interpretaciones más amplias y potencial de cambio. Además, contar historias es particularmente eficaz para ayudar a los pacientes que se resisten al cambio y que se aferran a ideas viejas y obsoletas. [71] [72]
Los conceptos de cinco pasos utilizados en la terapia individual y familiar, similares a los cinco dedos de cada mano, se parecen mucho al proceso natural observado en la psicoterapia de grupo descrita por Raymond Battegay, el psicodrama descrito por Moreno y la educación superior de las personas descrita por Alfred Adler. . Lo que distingue el enfoque de Peseschkian [73] es la aplicación sistemática de este modelo de proceso a la psicoterapia. El procedimiento de cinco pasos sirve como hoja de ruta para que tanto el terapeuta como el cliente encuentren los medios de autoayuda más eficaces. La investigación en terapia ha demostrado que cuanto mejor manejemos las situaciones terapéuticas desafiantes y reflexionemos sobre la relación terapéutica, más exitoso será el resultado de la terapia.
Las tres etapas de interacción en terapia (apego, diferenciación, desapego) implican un proceso de comunicación de cinco etapas, que se utiliza tanto en sesiones individuales como durante el curso de la terapia. [74]
Este enfoque de comunicación estructurada es exclusivo del método Peseschkian y contribuye a resultados terapéuticos exitosos. Este proceso terapéutico está enfocado al futuro y al cambio, e implica utilizar conceptos del pasado que sean efectivos para el presente. Además, se utilizan conceptos de otras disciplinas de la psicoterapia cuando corresponde (aspecto integrativo). El paciente y su entorno participan activamente en la comprensión del proceso de la enfermedad (autoayuda).
Las 5 etapas del PPT sirven como estructura para la comunicación dentro de una sesión de terapia o durante todo el proceso terapéutico, que de otro modo carecería de dirección. [75] Mediante el uso de una comprensión adecuada, preguntas capciosas, historias, desencadenantes de asociaciones y la revisión de temas anteriores, el terapeuta facilita la narración y la reflexión del paciente. El proceso brinda tanto al terapeuta como al paciente un punto de partida y una sensación de seguridad, preparando al paciente para resolver conflictos y participar en la autoayuda, especialmente una vez finalizada la terapia.
El método de psicoterapia positiva, que fue desarrollado originalmente para la psicoterapia, se ha expandido más allá de su aplicación tradicional y se ha aplicado en diversos campos como el asesoramiento, la pedagogía y el trabajo social. En Alemania, el PPT se utiliza en asesoramiento desde 1992, mientras que en Bulgaria se utiliza en pedagogía desde el mismo año. En China, se ha utilizado para formar a trabajadores sociales sobre trastornos de salud mental, cómo afrontar la familia y prevenir el agotamiento desde 2014. El PPT también se ha utilizado como base para programas de formación especializada en terapia infantil y juvenil en Bulgaria desde 2006 y posteriormente. en Ucrania y Rusia. Profesionales de varios países como Alemania, Bulgaria, Chipre, Turquía, Kosovo, China, Bolivia y Ucrania se han especializado en terapia y asesoramiento familiar positivo basado en PPT. Como resultado, PPT se ha convertido en un medio para compartir competencias y experiencias psicoterapéuticas en diferentes campos profesionales y culturales. [76]
Originalmente diseñada como un tratamiento psicosomático positivo fundamental para la salud mental, la medicina psicosomática, [77] la prevención y la psicoterapia, la psicoterapia positiva ha sido utilizada por numerosos médicos en Alemania. El enfoque se ha implementado en varios hospitales, así como en el programa de capacitación en terapia psicodinámica aprobado por el estado de la Academia de Psicoterapia de Wiesbaden en Alemania.
La psicoterapia positiva ha encontrado aplicación en una amplia gama de entornos, incluidos la educación y las escuelas, [78] la psicología de la religión, [79] [80] [81] capacitaciones para maestros, [82] [83] la gestión del tiempo, [84] diversos contextos de asesoramiento, formación en gestión, [85] seminarios de preparación para la convivencia o el matrimonio, contratación, formación para juristas y mediadores; las fuerzas armadas, la sociedad, los oficiales y los políticos; [86] capacitaciones interculturales, naturopatía y terapia de orden (también conocida como medicina mente-cuerpo [87] ), prevención del agotamiento, [88] y supervisión. [89] Además, PPT se utiliza en entrenamiento, [90] asesoramiento familiar, [91] y asesoramiento general.
La psicoterapia positiva se utiliza para el tratamiento de diversas afecciones de salud mental, incluidos trastornos del estado de ánimo (afectivos), trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el estrés, trastornos somatomorfos y ciertos síndromes conductuales clasificados en la CIE-10 (capítulos F3-5). También se ha mostrado prometedor para abordar hasta cierto punto los trastornos de la personalidad (capítulo F6). La PPT se ha integrado con éxito con la terapia individual tradicional y se ha demostrado que es beneficiosa en entornos de terapia de pareja, familiar [92] y de grupo. Además, la PPT se ha aplicado en el campo de la psiquiatría, demostrando su eficacia cuando se trabaja con pacientes (post)psicóticos y en entornos grupales dentro de hospitales psiquiátricos, donde la utilización de historias y anécdotas ha demostrado ser particularmente impactante.
Los libros de Peseschkian están destinados específicamente a no expertos que buscan autoayuda. Sus obras, como "La psicoterapia de la vida cotidiana" (1977 en alemán, 1986 en inglés), están diseñadas para ayudar a las personas a manejar malentendidos. De manera similar, En busca de significado (1983 en alemán y 1985 en inglés) proporciona orientación sobre cómo afrontar las crisis de la vida. Además, libros como Si quieres algo que nunca tuviste, entonces haz algo que nunca hiciste (2011) se concentran en la resolución de conflictos interpersonales. Además, las personas pueden seguir cursos especializados para convertirse en consejeros certificados en Psicoterapia Positiva, lo que les permitirá facilitar la moderación de conflictos y promover la autoayuda durante situaciones desafiantes.
El principal programa de formación de posgrado de WAPP se divide en tres partes. Estas piezas están diseñadas en orden secuencial, es decir, deben completarse sucesivamente comenzando por el nivel más bajo. [93]
Los cursos se dividen en módulos de 3 o 4 días cada uno, repartidos en varios meses según el tipo de curso. La formación en Psicoterapia Positiva y Transcultural consta de tres partes de contenidos:
Después de completar con éxito cada curso PPT, el participante recibe un certificado emitido por la Asociación Mundial de Psicoterapia Positiva y Transcultural (WAPP), firmado por el formador principal del curso y el Presidente de la Asociación. WAPP certifica formadores de Psicoterapia Positiva. Sólo los formadores acreditados de WAPP pueden firmar y entregar certificados oficiales de WAPP. [97]
WAPP ha desarrollado Estándares de Formación universales [98] para la formación de posgrado en Psicoterapia Positiva. Estas normas son obligatorias para todos. Los estándares pueden diferir en algunos países. Pero los estándares definidos por WAPP son los requisitos mínimos que deben cumplirse.
WAPP forma y certifica formadores para Cursos Básicos y de Maestría (; [99] p. 26):
Los Psicoterapeutas Positivos certificados que deseen convertirse ellos mismos en formadores de PPT pueden participar en un programa de formación para formadores que incluye un examen y el acompañamiento de un curso completo como candidato a formador.
La Asociación Mundial de Psicoterapia Positiva organiza periódicamente reuniones nacionales e internacionales, por ejemplo conferencias, seminarios para formadores y congresos mundiales. [100] Desde el año 2000, se han celebrado seminarios internacionales de formación anuales y desde 1997 siete congresos mundiales.
El principal énfasis de la psicoterapia positiva durante los últimos 40 años ha sido el tratamiento, la formación y la publicación.
En 1979, se creó el Instituto de formación de posgrado en psicoterapia y terapia familiar de Wiesbaden como centro de formación de posgrado para médicos en Wiesbaden , Alemania. En 1999, se creó la Academia de Psicoterapia de Wiesbaden (WIAP), [101] una academia de psicoterapia de posgrado con licencia estatal y una gran clínica ambulatoria, para la formación de psicólogos y científicos de la educación.
La oficina central internacional tiene su sede en Wiesbaden, Alemania. La psicoterapia positiva está representada internacionalmente por la Asociación Mundial de Psicoterapia Positiva y Transcultural (WAPP). [102] Su junta directiva internacional se elige cada dos años. Hay asociaciones nacionales y regionales en unos diez países.
PPT y sus terapeutas han estado comprometidos con el desarrollo internacional de la psicoterapia y son miembros activos de asociaciones internacionales y continentales. [103]
Las primeras publicaciones en el área de PPT se remontan a 1974. Desde entonces, este método se ha presentado en numerosos libros, trabajos científicos y otras publicaciones. PPT cumple los cuatro principios postulados por Grawe [104] para la eficacia de la psicoterapia:
Entre 1994 y 1997, 32 miembros de la Asociación Alemana de Psicoterapia Positiva llevaron a cabo un estudio sobre la eficacia y la garantía de calidad de la psicoterapia positiva, bajo la dirección de Nossrat Peseschkian , Karin Tritt y Birgit Werner. El estudio tenía como objetivo fundamentar la afirmación de que la PPT es una forma clásica e integradora de terapia ( [105] p. 9) basada en el modelo de Grawe. Se llevó a cabo en condiciones controladas y fue el primero de su tipo [106] y los resultados muestran que el método PPT a corto plazo es eficaz.
El estudio longitudinal de eficacia realizado por la Asociación Alemana de Psicoterapia Positiva examinó la eficacia del PPT en la práctica clínica diaria. Un total de 402 pacientes con diversos trastornos de salud mental fueron tratados por 22 terapeutas capacitados en PPT, entre ellos médicos, psicólogos y profesores. Los pacientes fueron comparados con un grupo de control de 771 personas en lista de espera para recibir terapia debido a enfermedades somáticas. Los porcentajes representan la proporción de pacientes con diferentes tipos de trastornos: el 23,6% tenía trastornos depresivos, el 19,8% tenía trastornos de ansiedad y pánico, el 21,2% tenía trastornos somatomorfos, el 20,5% tenía trastornos de adaptación, el 8,2% tenía trastornos de personalidad, el 3,4% tenía adicciones. y el 3,4% fueron diagnosticados recientemente con trastornos somáticos. El estudio empleó una batería de pruebas psicométricas, incluidas SCL-90R, VEV, Gießen-Test, WIPPF, IPC, IIP-D, GAS y BIKEB, para medir la eficacia del PPT. El estudio también incluyó un interrogatorio retrospectivo de los pacientes después de la finalización del PPT a intervalos de 3 meses a 5 años en tres grupos de 84, 91 y 46 pacientes. El estudio encontró resultados positivos en términos de la eficacia del PPT en el tratamiento de diversos trastornos de salud mental. Esto significa que los efectos positivos del PPT se mantuvieron incluso después de un tiempo significativo desde el final de la terapia. El estudio también encontró que los pacientes tratados con PPT informaron una mejora significativa en su calidad de vida, medida por el Test de Gießen (p ≤ 0,005), y en sus relaciones interpersonales, medidas por la Lista de Verificación Interpersonal (IPC) y el Inventario. de Problemas Interpersonales (IIP-D) (p ≤ 0,005). Además, los pacientes tratados con PPT mostraron un aumento significativo en su capacidad de afrontamiento, medida por la Escala de Capacidad de Afrontamiento (BIKEB) (p ≤ 0,005). En general, el estudio demostró que la PPT es una forma eficaz de terapia para una variedad de trastornos de salud mental y que sus efectos positivos pueden mantenerse en el tiempo (p ≥ 0,05; VEV: F = 1179; SCL-90-R: F = 2473) [107]
Durante la discusión, los investigadores exploraron el dilema de elegir entre un diseño experimental que prioriza la validez interna versus uno realizado en condiciones controladas para lograr una alta validez externa. Reconocieron la lamentable falta de estudios de eficacia y destacaron que el diseño experimental empleado en este estudio podría verse como una fortaleza significativa. [108] El estudio de garantía de calidad asistido por ordenador sobre psicoterapia positiva (PPT) recibió el premio Richard Merten [109] en 1997, uno de los premios más prestigiosos del sector sanitario en Europa. El premio lo otorgan los fideicomisarios desde 1992 con el objetivo de reconocer el trabajo excepcional que contribuya a la mejora del tratamiento médico, farmacéutico o de enfermería y represente un avance notable en el progreso médico, social, sociopolítico o económico dentro de la industria de la salud.
La amplia aplicabilidad y la idoneidad cultural del PPT se atribuyen a los numerosos colegas que están motivados y apoyados para realizar investigaciones científicas. Además, muchos profesionales que han estado expuestos al PPT encuentran reavivado su interés en publicar, ya que ya no están sujetos a las limitaciones y requisitos de una escuela en particular. Hay evidencia de que se han publicado en PPT alrededor de cinco tesis postdoctorales y casi veinte tesis doctorales, principalmente de Alemania, Rusia, Bulgaria y Ucrania. Además, se han escrito aproximadamente 50 tesis de licenciatura y maestría sobre el tema. [110]
La mayor parte de la investigación sobre PPT se ha centrado en sus aplicaciones en los campos psicosomáticos, médicos, psiquiátricos, psicológicos y pedagógicos. Este enfoque proporciona una idea de las áreas potenciales de investigación científica futura. Una revisión de los temas tratados en estos trabajos académicos indica que PPT tiene una amplia gama de aplicaciones clínicas y no clínicas, con especial atención a ciertos modelos.
Además de las investigaciones sobre psicosomática en diferentes sistemas de órganos, también se realizan estudios comparativos y transculturales. Estos estudios se han centrado en los aspectos únicos de la relación terapéutica y cómo se puede aplicar a contextos educativos. Algunas de las investigaciones se han realizado dentro del marco sociopedagógico, destacando las posibles aplicaciones y posibilidades de la "Pedagogía Positiva". [111]
Las publicaciones sobre psicoterapia positiva consisten en un amplio material fuente escrito por su fundador y en el trabajo de sus estudiantes. A estas publicaciones académicas se han sumado trabajos de divulgación científica que han aparecido en diversas revistas y no aparecen en listas de literatura científica. Peseschkian escribió 29 libros que han sido traducidos a hasta 23 idiomas. El libro más difundido es Historias orientales como herramientas en psicoterapia positiva: el comerciante y el loro . Otros libros básicos son Psicoterapia de la vida cotidiana , Psicoterapia positiva , Terapia familiar positiva y Psicoterapia positiva en medicina psicosomática . En sus últimos años, Peseschkian publicó varios libros de autoayuda dedicados a diversos ámbitos de la vida.
Desde la fundación de la Revista Alemana de Psicoterapia Positiva en 1977, se ha alentado a los colegas de PPT a publicar los resultados de sus investigaciones y compartir sus casos. Además, las publicaciones originales de Peseschkian comenzaron a acumular publicaciones secundarias a partir de la década de 1990. A medida que se han formado nuevas asociaciones nacionales para la psicoterapia positiva en varios países durante los últimos 20 años, se han fundado revistas de PPT en Rusia, Ucrania, Bulgaria y Rumania.
La lista de algunas de las principales publicaciones PPT son:
The Global Psychotherapy (JGP) es una revista digital que se centra en la psicoterapia positiva, siguiendo los principios establecidos por Peseschkian desde 1977. Sirve como una plataforma interdisciplinaria para la publicación de artículos relacionados con la práctica y utilización del enfoque humanista-psicodinámico positivo y transcultural. psicoterapia. La revista funciona semestralmente y publica números en enero y julio. Los artículos enviados al JGP se someten a un riguroso proceso de revisión por pares doble ciego para garantizar la calidad e integridad de la publicación. La revista acepta artículos en inglés, ruso y ucraniano. [112]
El Psicoterapeuta Global adhiere a una política de acceso abierto que promueve la libre difusión de información científica y fomenta el intercambio global de conocimiento, con el objetivo final de fomentar el progreso social. La revista cree firmemente en brindar acceso ilimitado a su contenido para beneficiar a la comunidad en general. Los autores tienen la libertad de elegir la licencia bajo la cual se publica su trabajo, conservando todos los derechos sobre su contenido.
Además, la política editorial de la revista permite a los autores depositar cualquier versión de sus artículos publicados en un repositorio de su elección, ya sea institucional o cualquier otra plataforma adecuada, sin ningún período de embargo. Esto garantiza que los resultados de la investigación sigan siendo accesibles y disponibles para beneficio de la comunidad académica. [113]