La Proposición 71 de 2004 (o Ley de Curas e Investigación con Células Madre de California ) es una ley promulgada por los votantes de California para apoyar la investigación con células madre en el estado. Fue propuesta mediante el proceso de iniciativa y aprobada en las elecciones estatales de 2004 el 2 de noviembre. La Ley modificó tanto la Constitución de California como el Código de Salud y Seguridad .
La ley convierte la investigación con células madre en un derecho constitucional estatal . Autoriza la venta de bonos de obligación general para asignar tres mil millones de dólares durante un período de diez años a la investigación con células madre y a instalaciones de investigación. Aunque los fondos podrían utilizarse para financiar todo tipo de investigación con células madre, da prioridad a la investigación con células madre embrionarias humanas .
La Proposición 71 creó el Instituto de Medicina Regenerativa de California (CIRM), que se encarga de otorgar "subvenciones y préstamos para la investigación con células madre, para instalaciones de investigación y para otras oportunidades de investigación vitales para hacer realidad terapias", así como de establecer "las normas regulatorias apropiadas de los organismos de supervisión para el desarrollo de la investigación y las instalaciones". [1] La Ley también establece un órgano rector llamado Comité de Supervisión Ciudadana Independiente (ICOC) para supervisar el CIRM.
La Proposición 71 es única en al menos tres aspectos. En primer lugar, utiliza bonos de obligación general , que suelen utilizarse para financiar proyectos físicos como puentes u hospitales, para financiar la investigación científica. En segundo lugar, al financiar la investigación científica a una escala tan grande, California asume un papel que normalmente desempeña el gobierno federal de los Estados Unidos . En tercer lugar, la Proposición 71 establece el derecho constitucional del estado a realizar investigaciones con células madre. La iniciativa también representa un caso único en el que el público decidió directamente financiar la investigación científica.
En 2020, la financiación de la Proposición 71 se había utilizado en su mayor parte, por lo que se esperaba que el Instituto de Medicina Regenerativa de California cerrara si no recibía fondos adicionales. Por ese motivo, se ha iniciado otra iniciativa de votación como parte de las elecciones de California de 2020. Esta iniciativa, conocida como Proposición 14 , autorizará $5.5 mil millones en bonos de autorización general estatales para financiar la investigación con células madre en el Instituto de Medicina Regenerativa de California. [2] [3] [4] La iniciativa fue aprobada con el 51% de los votos, por lo que la investigación con células madre continuará. [3]
La Proposición 71 establece que "Esta medida se conocerá como la Ley de Curas e Investigación con Células Madre de California". Por lo tanto, esa es la cita oficial. Sin embargo, la medida también se encabeza como Iniciativa de Curas e Investigación con Células Madre de California . [5] La Ley es larga y compleja. Enmienda la constitución estatal al agregar el "Artículo 35 - Investigación médica". Este artículo establece el CIRM y garantiza el derecho a realizar investigaciones con células madre. La Proposición 71 también enmienda el Código de Salud y Seguridad, al introducir una disposición en la Parte 5 de la División 106 llamada "Capítulo 3 - Ley de Bonos para Curas e Investigación con Células Madre de California". Este capítulo, entre otras disposiciones, establece el ICOC.
El CIRM puede tener hasta 50 empleados, que están exentos de la función pública. El CIRM se divide en tres grupos de trabajo.
La investigación con células madre embrionarias humanas se convirtió en un tema público en 1998 cuando dos equipos de científicos desarrollaron "métodos para cultivar líneas celulares derivadas, respectivamente, de: (1) células tomadas de la masa celular interna de embriones tempranos, y (2) las crestas gonadales de fetos abortados". [6] Desde entonces, este tipo de investigación ha provocado una intensa controversia en los Estados Unidos .
Desde 1996, el Congreso ha incluido en el proyecto de ley de asignaciones para el Departamento de Salud y Servicios Humanos (que regula la financiación de los Institutos Nacionales de Salud) una disposición conocida como la " Enmienda Dickey-Wicker ". Esta enmienda, que lleva el nombre del ex representante Jay Dickey , republicano por Arkansas, prohíbe el uso de fondos federales para financiar "investigaciones que destruyan o pongan en grave peligro embriones humanos, o los creen con fines de investigación". [7]
Sin embargo, en 1999, el Asesor General del Departamento de Salud y Servicios Humanos emitió una opinión legal en la que sostenía que "la redacción de la ley podría permitir una interpretación según la cual se podría financiar la investigación con células madre embrionarias humanas". [7] Esta interpretación estipulaba que el gobierno podría financiar esta investigación siempre que los embriones utilizados hubieran sido destruidos por investigadores pagados de forma privada. Aunque la administración Clinton adoptó esta interpretación y redactó las directrices correspondientes, no tuvo tiempo de aplicarlas. La cuestión pasaría a la siguiente administración.
El 9 de agosto de 2001, el presidente George W. Bush anunció la política de su administración con respecto a la investigación con células madre embrionarias humanas. El presidente optó por financiar sólo la investigación sobre las 60 líneas celulares existentes. El pequeño número de líneas celulares citado por el presidente sorprendió a muchos científicos. Además, les preocupaba la disponibilidad y la calidad de estas líneas. Los científicos también estaban preocupados por el impacto que la política del presidente podría tener en la comunidad científica estadounidense. Estados Unidos, argumentaron, está a la zaga de otros países donde los gobiernos apoyan la investigación con células madre. Esto, a su vez, podría provocar que los científicos estadounidenses se trasladaran a estos países .
La Proposición 71 representa una respuesta a la política federal. La idea de esta propuesta surgió después de que la legislatura de California bloqueara una medida de mil millones de dólares para financiar la investigación con células madre. Robert N. Klein II , un desarrollador inmobiliario de Palo Alto, cuyo hijo sufre de diabetes y cuya madre tiene Alzheimer, se convirtió en el líder de la campaña para aprobar la Proposición 71 y gastó tres millones de dólares de su propio dinero en la campaña.
La Coalición para la Investigación y Curas con Células Madre comprendía un amplio grupo de personas y organizaciones que incluían: 22 premios Nobel; celebridades como Christopher Reeve , Sharyn Rossi, Monica Siegenthaler, Brad Pitt , Saba Motakef y Michael J. Fox ; varios funcionarios electos como el Tesorero Estatal Phil Angelides , el Contralor Estatal Steve Westly y la Senadora Estatal Deborah Ortiz ; más de cincuenta grupos de defensa de pacientes y enfermedades (por ejemplo, Juvenile Diabetes Research Foundation, Alzheimer's Association California Council, Sickle Cell Disease Foundation of California), grupos médicos y hospitales (por ejemplo, California Medical Association, Children's Hospital-Los Angeles), grupos que representan a latinos y afroamericanos (por ejemplo, National Coalition of Hispanic Organization, California NAACP), grupos de defensa de mujeres (por ejemplo, Planned Parenthood, California NOW) y organizaciones religiosas (por ejemplo, Catholics for a Free Choice).
El Partido Republicano se opuso a esta iniciativa, pero dos figuras republicanas clave la respaldaron: George P. Shultz , Secretario de Estado de los Estados Unidos durante la administración Reagan, y el gobernador de California, Arnold Schwarzenegger . Aunque Schwarzenegger no la respaldó hasta el 18 de octubre de 2004, su apoyo puede haber ayudado a consolidar la ventaja de la propuesta en las encuestas.
Esta campaña recaudó aproximadamente 25 millones de dólares. Entre los contribuyentes se encontraban figuras tan destacadas como Bill Gates, que donó 400.000 dólares; Pierre M. y Pamela Omidyar, los fundadores de eBay , que juntos donaron 1 millón de dólares; Gordon Gund, el propietario del equipo de baloncesto Cleveland Cavaliers , que contribuyó con 1 millón de dólares; Herbert M. Sandler, presidente de la junta directiva de World Savings Bank , que donó 500.000 dólares; John Doerr , un capitalista de riesgo de Silicon Valley , que donó 2 millones de dólares; y William Bowes Jr., uno de los fundadores de Amgen (una empresa de biotecnología), que donó 600.000 dólares.
Entre quienes se opusieron a la Proposición 71 se encontraban la Iglesia Católica Romana , los Republicanos del Condado de Orange y el Consejo Pro-Vida de California, una filial del Comité Nacional por el Derecho a la Vida . Entre los políticos de este grupo se encontraban el senador estatal Tom McClintock (R-Thousand Oaks) y el tesorero-recaudador de impuestos del Condado de Orange, John Moorlach . El actor de Hollywood Mel Gibson también se unió a los esfuerzos para derrotar esta iniciativa. Sin embargo, los grupos conservadores no fueron los únicos que se opusieron a la Proposición 71; organizaciones como la Asociación de Enfermeras de California (CNA), el Partido Verde , el Centro para la Genética y la Sociedad, Our Bodies Ourselves, entre otras, también estaban en contra de la iniciativa.
Dos grupos destacados que hicieron campaña para derrotar la iniciativa fueron la Pro-Choice Alliance Against Proposition 71 y Doctors, Patients, and Taxpayers for Fiscal Responsibility. Estos dos grupos carecían del amplio abanico de apoyos que tenían los promotores (sin embargo, la Pro-Choice Alliance Against Proposition 71 contaba con el apoyo de siete organizaciones y varios profesores universitarios). En el sitio web de Doctors, Patients, and Taxpayers for Fiscal Responsibility (que ya no existe) sólo figuraban catorce miembros. Entre ellos se encontraban el doctor Vincent Fortanasce, médico; Diane Beeson, socióloga médica; Carol Hogan, portavoz de los obispos católicos de California; y el doctor H. Rex Greene, oncólogo y administrador de un hospital.
Las cuatro organizaciones que hicieron campaña contra la iniciativa recaudaron casi 400.000 dólares. Los principales contribuyentes fueron la Conferencia de Obispos Católicos de los Estados Unidos , que donó 50.000 dólares, y Howard Ahmanson Jr., fundador y presidente de Fieldstead & Company, que donó 95.000 dólares.
El análisis inicial y la discusión sobre la necesidad de análisis se realizaron en 2007 [8].
La socióloga Ruha Benjamin ofrece el primer análisis profundo de la Proposición 71 en People's Science: Bodies and Rights on the Stem Cell Frontier (Stanford University Press 2013). Con demasiada frecuencia, el debate sobre la investigación con células madre se reduce a simples juicios —buenos o malos, medicina que salva vidas o pesadilla bioética, símbolo del ingenio humano o nuestra caída en desgracia—, ignorando a las personas afectadas. Benjamin cambia los términos del debate para centrarse en la cambiante relación entre ciencia y sociedad, en las personas que se benefician —o no— de la Proposición 71 y lo que esto dice sobre los compromisos democráticos con una sociedad equitativa. Benjamin analiza cuestiones de raza, discapacidad, género y clase socioeconómica que sirven para definir a ciertos grupos como más o menos merecedores de sus objetivos políticos y esperanzas biomédicas.
