La Asociación de Terapias Conductuales y Cognitivas (Association for Behavioral and Cognitive Therapies , ABCT ) fue fundada en 1966. Su sede se encuentra en la ciudad de Nueva York y entre sus miembros se incluyen investigadores, psicólogos , psiquiatras , médicos, trabajadores sociales , terapeutas matrimoniales y familiares, enfermeras y otros profesionales y estudiantes de salud mental . Estos miembros apoyan, utilizan y/o difunden enfoques conductuales y cognitivos . Entre los presidentes anteriores notables de la asociación se incluyen Joseph Wolpe , Steven C. Hayes , Michelle Craske , Jonathan Abramowitz , Marsha M. Linehan , Linda C. Sobell , Kelly D. Brownell , Gerald Davison y Alan E. Kazdin . [1]
La Asociación de Terapias Conductuales y Cognitivas es una organización interdisciplinaria comprometida con el avance de un enfoque científico para la comprensión y mejora de los problemas de la condición humana. Estos objetivos se logran mediante la investigación y aplicación de terapias conductuales, cognitivas, preventivas y terapéuticas. [2] Si bien es principalmente un grupo de interés, la Asociación de Terapias Conductuales y Cognitivas también participa activamente en:
A través de sus miembros, publicaciones, convenciones y comités educativos, la Asociación de Terapias Conductuales y Cognitivas lleva a cabo una variedad de actividades para apoyar y difundir las terapias conductuales y cognitivas. La organización publica dos revistas trimestrales, Behavior Therapy (basada en la investigación) y Cognitive and Behavioral Practice (centrada en el tratamiento), así como su publicación interna, Behavior Therapist (ocho veces al año). La convención de la asociación se celebra anualmente en noviembre. La Asociación de Terapias Conductuales y Cognitivas también publica hojas informativas, una serie de evaluaciones y videos de capacitación y de archivo. La asociación mantiene un sitio web (http://www.abct.org) en el que se puede encontrar un motor de búsqueda "Find-a-Therapist" e información sobre terapias conductuales y cognitivas. La organización proporciona a sus miembros un directorio clínico en línea, más de 30 grupos de interés especial, una bolsa de trabajo y un programa de premios y reconocimiento. Otras ofertas disponibles en el sitio web incluyen ejemplos de programas de cursos, listados de subvenciones disponibles y una amplia gama de ofertas para investigadores en salud mental.
La Asociación para Terapias Conductuales y Cognitivas fue fundada en 1966 bajo el nombre de Asociación para el Avance de las Terapias Conductuales [3] por 10 conductistas que estaban insatisfechos con el modelo freudiano/psicoanalítico predominante (sus miembros fundadores incluyen: John Paul Brady, Joseph Cautela, Edward Dengrove, Cyril Franks, Martin Gittelman, Leonard Krasner, Arnold Lazarus, Andrew Salter, Dorothy Susskind y Joseph Wolpe). El modelo freudiano/psicoanalítico se refiere al Ello, el Yo y el Superyó dentro de cada individuo tal como interpretan e interactúan con el mundo y quienes lo rodean. Aunque la Asociación para Terapias Conductuales y Cognitivas no se estableció hasta 1966, su historia comenzó a principios del siglo XX con el nacimiento del movimiento conductista . El movimiento conductista fue impulsado por Pavlov, Watson, Skinner y otros científicos que se preocupaban principalmente por el comportamiento observable. A principios del siglo XX, estos científicos empezaron a experimentar con la teoría del condicionamiento y el aprendizaje. En la década de 1950, dos entidades —el grupo de investigación de Hans Eysenck (que incluía a uno de los fundadores de la AABT, Cyril Franks) en el Instituto de Psiquiatría de la Universidad de Londres, y el grupo de investigación de Joseph Wolpe (que incluía a otro de los fundadores de la AABT, Arnold Lazarus) en Sudáfrica— estaban llevando a cabo estudios importantes que establecerían la terapia conductual como una ciencia basada en principios de aprendizaje. En completa oposición al modelo psicoanalítico, "la importancia seminal de la terapia conductual fue el compromiso de aplicar los principios y procedimientos de la psicología experimental a los problemas clínicos, evaluar rigurosamente los efectos de la terapia y garantizar que la práctica clínica estuviera guiada por esa evaluación objetiva". [4] [5]
El primer presidente de la asociación fue Cyril Franks, quien también fundó la revista insignia de la organización, Behavior Therapy , y fue el primer editor del boletín informativo de la Association for Advancement of Behavioral Therapies . La primera reunión anual de la asociación tuvo lugar en 1967, en Washington, DC, al mismo tiempo que la reunión de la American Psychological Association.
Un artículo publicado en la edición de noviembre de 1967 de la Newsletter, titulado "Terapia conductual y no terapias conductuales" (Wilson & Evans, 1967), [6] influyó en el primer cambio de nombre de la asociación, de Asociación para el Avance de las Terapias Conductuales a Asociación para el Avance de la Terapia Conductual porque, como argumentaron los autores, "las diversas técnicas de terapia conductual derivan todas de la teoría del aprendizaje y no deben malinterpretarse como diferentes tipos de terapia conductual...". [3] Esta cuestión sigue siendo objeto de debate en el campo y dentro de la organización, en particular con la aparición del término "terapias cognitivo-conductuales". Esto dio lugar a otro cambio de nombre en 2005, a Asociación para las Terapias Conductuales y Cognitivas.
La Asociación para el Avance de las Terapias Conductuales/Asociación para las Terapias Conductuales y Cognitivas ha estado a la vanguardia de las controversias profesionales, legales, sociales y éticas y de los esfuerzos de difusión que han acompañado la evolución del campo. La década de 1970 fue quizás la década más "explosiva" (véase Stuart, 1974) [7] y controvertida para el campo de la terapia conductual, ya que sufrió una imagen pública negativa en general y recibió numerosos ataques de la prensa con respecto a la modificación de la conducta y sus posibles usos poco éticos. En la "Declaración sobre la modificación de la conducta de la AABT" pública de Gerald Davison (octavo presidente de la AABT), afirmó que "es un grave error... equiparar la terapia conductual con el uso de descargas eléctricas aplicadas a las extremidades..." y "una importante contribución de la terapia conductual ha sido un profundo compromiso con la descripción completa de los procedimientos y la evaluación cuidadosa de sus efectos". [8] A partir de ese momento, la AABT colaboró en la promulgación de directrices legislativas que protegían a los sujetos de investigación humana y también participó activamente en los esfuerzos para educar al público.
La formación de profesionales de la salud mental también ha sido una prioridad importante para la asociación. Junto con su reunión anual, la AABT creó un "mecanismo de revisión ad hoc" en los años 1970 y 1980 mediante el cual un estado podía recibir una revisión de un programa de terapia conductual. Esto llevó a la publicación anual de un recurso ampliamente utilizado, "El directorio de programas de formación". Con las crecientes preocupaciones sobre el control de calidad y la estandarización de la práctica, la certificación de los terapeutas conductuales también se convirtió en un problema en la década de 1970. Este debate llevó al desarrollo de un Diplomado en terapia conductual en la APA y, para aquellas prácticas de terapia conductual desde una perspectiva conductual más radical, al desarrollo de la certificación en análisis de la conducta a nivel de maestría (véase la práctica profesional del análisis de la conducta ).
Un debate en curso dentro de la asociación se refiere a lo que muchos consideran un alejamiento de la ciencia conductual básica, ya que el campo ha intentado avanzar e integrar cada vez más terapias/especializaciones "nuevas", en particular la incorporación de la teoría cognitiva y su variedad de técnicas. John Forsyth, en su número especial de Behavior Therapy [9] titulado "Treinta años de terapia conductual: promesas cumplidas, promesas incumplidas", resumió esta oposición de la siguiente manera: "(a) la cognición no es conducta, (b) los principios y la teoría de la conducta no pueden explicar los eventos que ocurren dentro de la piel y, lo que es más importante, (c) por lo tanto, necesitamos un sistema conceptual único para explicar cómo el pensamiento, el sentimiento y otros eventos privados se relacionan con la acción humana manifiesta". [10] El deseo del campo de mantener sus fundamentos científicos y, sin embargo, continuar avanzando y creciendo, se reflejó en su discusión más reciente sobre la adición de la palabra "cognitivo" al nombre de la asociación. [11]
Muchos académicos notables han sido presidentes de la asociación, entre ellos Joseph Wolpe , Arnold Lazarus, Nathan Azrin, Steven C. Hayes y David Barlow. La directora ejecutiva actual de la ABCT es Mary Jane Eimer, CAE. Para obtener una gran cantidad de detalles históricos (órganos rectores, listas de editores, expresidentes, ganadores de premios, grupos de interés específicos y convenciones de los últimos 40 años), consulte la edición del 40.º aniversario de la ABCT de Behavior Therapist . [12]
Los terapeutas cognitivos y conductuales ayudan a las personas a aprender a afrontar, enfrentar, reformular y/o cambiar activamente las cogniciones, conductas y síntomas desadaptativos que limitan su capacidad de funcionar, causan angustia emocional y acompañan a la amplia gama de trastornos de salud mental. El enfoque cognitivo y conductual, orientado a objetivos, limitado en el tiempo, basado en la investigación y centrado en el presente, es colaborativo. Este enfoque valora la retroalimentación del cliente y lo alienta a desempeñar un papel activo en el establecimiento de objetivos y el curso y ritmo generales del tratamiento. Es importante destacar que las intervenciones conductuales se caracterizan por un "enfoque directo en el comportamiento observable". [13] Los profesionales enseñan a los clientes habilidades y ejercicios concretos (desde reentrenamiento respiratorio hasta llevar un registro de pensamientos y ensayo conductual) para practicar en casa y en sesiones, con el objetivo general de un funcionamiento óptimo y la capacidad de participar plenamente en la vida.
Debido a que la terapia cognitivo conductual (TCC) se basa en principios amplios de aprendizaje y adaptación humana, se puede utilizar para lograr una amplia variedad de objetivos. La TCC se ha aplicado a problemas que van desde la depresión y la ansiedad hasta la mejora de la calidad de la crianza, las relaciones y la eficacia personal.
Numerosos estudios científicos e investigaciones han documentado la utilidad de los programas de TCC para una amplia gama de problemas a lo largo de la vida. Estos problemas incluyen problemas de conducta de los niños, promoción de la salud, control de peso, control del dolor, disfunción sexual , estrés, violencia y victimización, enfermedades mentales graves, problemas de relación, problemas académicos, abuso de sustancias , trastorno bipolar , discapacidades del desarrollo , trastornos del espectro autista , fobia social, rechazo escolar y fobia escolar, arrancarse el pelo ( tricotilomanía ) y mucho más. Los tratamientos cognitivo-conductuales están sujetos a ensayos controlados aleatorios y "han sido sometidos a una evaluación más rigurosa mediante ensayos controlados aleatorios que cualquiera de las otras terapias psicológicas". [4] Existe un debate sobre el uso de la tecnología para determinar el diagnóstico y las intervenciones del anfitrión según la investigación realizada por W. Edward Craighead. Esto se haría utilizando "análisis genético" y "neuroimagen" para crear planes de tratamiento más individualizados. [14] [15]
La ABCT cuenta con más de 40 grupos de interés especial para sus miembros. [16] Estos incluyen grupos para temas que involucran a afroamericanos, asiático-americanos, hispanos y otros grupos étnicos como niños y adolescentes; parejas; personas homosexuales, lesbianas, bisexuales y transgénero; estudiantes; personal militar; y el sistema de justicia penal. La ABCT trabaja dentro de estos grupos para superar conductas adictivas y enfermedades mentales que pueden causar negatividad en la vida de estos grupos. Un grupo que la ABCT ha apoyado bien es el grupo de interés especial del sistema de justicia penal. La ABCT ayuda a proporcionar al sistema penitenciario el conocimiento de cómo tratar de manera más humana a quienes cometieron delitos y brindarles a las personas el cuidado y la atención adecuados para convertirse en grandes ciudadanos. [17] [18]