Las líneas de Kerley son un signo que se observa en las radiografías de tórax en caso de edema pulmonar intersticial . Son opacidades pulmonares lineales delgadas causadas por la infiltración de líquido o células en el intersticio de los pulmones . Su nombre se debe al neurólogo y radiólogo irlandés Peter Kerley . [1] [2]
Son indicativas del diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva , pero también se observan en diversas afecciones no cardíacas, como fibrosis pulmonar , depósito intersticial de partículas de metales pesados o carcinomatosis del pulmón. Las líneas B crónicas de Kerley pueden ser causadas por fibrosis o depósito de hemosiderina causado por edema pulmonar recurrente .
Son líneas más largas (de al menos 2 cm y hasta 6 cm) que no se ramifican y que discurren en diagonal desde los hilios hasta la periferia de los pulmones. Son causadas por la distensión de los canales anastomóticos entre los vasos linfáticos periféricos y centrales de los pulmones. Las líneas de Kerley A se observan con menos frecuencia que las líneas de Kerley B. Las líneas de Kerley A nunca se ven sin las líneas de Kerley B o C.
Son líneas paralelas cortas en la periferia del pulmón. Estas líneas representan tabiques interlobulillares, que suelen tener menos de 1 cm de longitud y son paralelos entre sí en ángulos rectos con la pleura . Se encuentran periféricamente en contacto con la pleura, pero generalmente están ausentes a lo largo de las superficies fisurales. Se pueden ver en cualquier zona, pero se observan con mayor frecuencia en las bases pulmonares en los ángulos costofrénicos en la radiografía PA y en la región subesternal en las radiografías laterales. [3] Las causas de las líneas B de Kerley incluyen edema pulmonar, linfangitis carcinomatosa y linfoma maligno, neumonía viral y micoplásmica, fibrosis pulmonar intersticial, neumoconiosis y sarcoidosis. Pueden ser un signo evanescente en la radiografía de tórax de un paciente con y sin insuficiencia cardíaca.
Estas son las líneas de Kerley menos frecuentes. Son líneas cortas y finas que se extienden a lo largo de los pulmones y tienen un aspecto reticular. Pueden representar un engrosamiento de los vasos linfáticos anastomóticos o la superposición de muchas líneas de Kerley B.