Kerion o kerion celsi es un proceso inflamatorio agudo que es el resultado de la respuesta del huésped a una infección por tiña fúngica de los folículos pilosos del cuero cabelludo (ocasionalmente la barba ) que puede ir acompañada de infecciones bacterianas secundarias. Suele aparecer como lesiones esponjosas y elevadas y suele aparecer en niños. [1] Este panal es una reacción inflamatoria dolorosa con lesiones supurativas profundas en el cuero cabelludo. Se pueden ver folículos descargando pus. Puede haber formación de senos nasales y rara vez se producen granos parecidos a micetomas. Generalmente es causada por dermatofitos (infecciones fúngicas de la piel que afectan a humanos y animales) como Trichophyton verrucosum , T. mentagrophytes , [1] y Microsporum canis . El tratamiento con griseofulvina oral es común. [1]
Puede haber pérdida de cabello ya que el cabello se caerá con facilidad. [2] A veces, hay crecimiento de organismos. [3] Pueden presentarse síntomas linfáticos y febriles. Esta condición puede confundirse con un caso de impétigo . [4]
La base para el diagnóstico de querión son los hallazgos clínicos, exámenes microscópicos positivos (como preparación de KOH positiva, preparación húmeda con azul de algodón con lactofenol, portaobjetos teñidos con azul cielo de Chicago (CSB), portaobjetos teñidos con calcoflúor blanco, portaobjetos teñidos con ácido peryódico de Schiff y prueba de Gomori. portaobjetos teñidos con plata con metenamina), cultivo micológico y pruebas moleculares modernas (como la prueba de transferencia de línea inversa por PCR, la prueba de PCR en tiempo real, la prueba de PCR múltiple, la prueba de PCR-ELISA y la prueba MALDI-TOF) de muestras clínicas. El examen con lámpara de Wood (luz negra) revelará una fluorescencia de color verde brillante a amarillo verdoso de los pelos infectados por Trichophyton mentagrophytes var. Mentagrofitos , en la infección por kerion causada por Trichophyton verrucosum. Los pelos invadidos muestran una infección por ectotrix y se ha observado fluorescencia bajo la luz ultravioleta de Wood en el ganado, pero no en los humanos. [ cita necesaria ]
A Kerion se le ha llamado un gran imitador. [5] Puede confundirse fácilmente con un absceso bacteriano del cuero cabelludo y otras afecciones.
En un informe reciente, un niño de 9 años que se encontraba sano se presentó en la clínica de pacientes ambulatorios con una lesión del cuero cabelludo occipital dolorosa e inflamada que progresó durante un mes de duración. Inicialmente se le diagnosticó erróneamente una infección bacteriana y se le administró un tratamiento de cefalexina oral durante dos semanas . [5] No se notó ninguna mejora después del curso. [ cita necesaria ]
Sólo después de examinar los raspados del cuero cabelludo se descubrió que el niño tenía una infección local por el hongo Trichophyton tonsurans , que había provocado querión. [5] Luego se inició una terapia antifúngica, que resultó en una curación completa. [ cita necesaria ]
A diferencia de la mayoría de las otras manifestaciones de las infecciones por tiña por dermatofitos, Kerion no se trata suficientemente con antifúngicos tópicos y requiere terapia sistémica. El tratamiento típico consiste en antimicóticos orales, como griseofulvina o terbinafina, durante un período sostenido de al menos 6 a 8 semanas, según la gravedad. El tratamiento exitoso del querión a menudo requiere antibióticos bacterianos empíricos dada la alta prevalencia de infección bacteriana secundaria. [6]