Las juntas de salud y bienestar son organismos estatutarios introducidos en Inglaterra en virtud de la Ley de atención sanitaria y social de 2012 , cuya función es promover el trabajo integrado entre los proveedores locales de atención sanitaria y social.
La Ley de 2012 exigía que cada autoridad local de nivel superior de Inglaterra formara una junta de salud y bienestar como comité de esa autoridad; Se crearon más de 130 tableros "en la sombra" antes de abril de 2013, [1] cuando todos entraron en pleno funcionamiento. [2]
El objetivo de las juntas es mejorar la integración entre los profesionales de la atención sanitaria local, la atención social, la salud pública y los servicios públicos relacionados, de modo que los pacientes y otros usuarios de los servicios experimenten una atención más "integrada", particularmente en las transiciones entre la atención sanitaria y la atención social. . Las juntas también son responsables de liderar a nivel local la reducción de las desigualdades en salud .
Cada junta produce una evaluación conjunta de necesidades estratégicas (JSNA) para su área de autoridad local, reemplazando la JSNA anteriormente preparada por las autoridades locales y los fideicomisos de atención primaria (PCT), bajo la Sección 116 de la Ley de Gobierno Local y Participación Pública en la Salud (2007) . [3] Una JSNA proporciona a los responsables políticos y comisionados locales un perfil de las necesidades de salud y bienestar de la población local. El objetivo de la JSNA es mejorar la puesta en servicio y reducir las desigualdades en salud mediante la identificación de tendencias de salud actuales y futuras dentro de una población local. Se espera que el JSNA se base en el análisis de:
Las directrices del Departamento de Salud recomiendan que las JSNA se actualicen cada tres años. [3]
Los consejos también son responsables de elaborar una estrategia conjunta de salud y bienestar. El primero de ellos fue publicado por los comités "en la sombra" a finales de 2012. Las áreas prioritarias identificadas en las JSNA son clave para el desarrollo de estrategias conjuntas, que a su vez alimentan los planes de puesta en marcha. [5] Las juntas también analizan qué áreas pueden necesitar una reducción de prioridad y desmantelamiento. [6] La dirección estratégica de implementación y prestación de servicios para las juntas de salud y bienestar se describe en los documentos de estrategia conjunta.
Las juntas de salud y bienestar no tienen la obligación legal de participar directamente en el proceso de puesta en servicio, pero sí tienen poderes para influir en las decisiones de puesta en servicio tomadas por los grupos de puesta en servicio clínicos (CCG). Sin embargo, los CCG y las autoridades locales pueden delegar poderes de puesta en marcha en juntas de salud y bienestar para que puedan liderar la puesta en marcha conjunta. [7] Las JSNA y las estrategias conjuntas de salud y bienestar, producidas por las juntas, son herramientas clave que los CCG utilizan para decidir qué servicios de salud pública deben adquirirse. En este sentido, las juntas tienen un papel en la configuración del panorama de salud pública local y en ayudar a los CCG a encargar servicios de manera efectiva y específica.
Una encuesta inicial realizada a 50 autoridades locales encontró que la mayoría de los encuestados pensaba que las estrategias conjuntas de salud y bienestar serían influyentes en relación con las decisiones de los GCC. [8]
También existe un requisito legal de que los CCG consulten a las juntas de salud y bienestar durante todo el proceso de puesta en servicio para alinearse con la estrategia local conjunta de salud y bienestar. [7] Las juntas también pueden informar cualquier inquietud relacionada con las decisiones de puesta en servicio al organismo nacional responsable de la gobernanza de los CCG, la Junta de Puesta en Servicio del NHS.
Desde abril de 2013, los cambios promulgados por la Ley de Atención Social y de Salud de 2012 supusieron la creación de nuevos organismos locales y nacionales dentro del sistema, como juntas de salud y bienestar, grupos de comisión clínica y la Junta de Comisión del NHS . Dentro del sistema local de atención sanitaria y social, las juntas de salud y bienestar se encuentran por debajo de las autoridades locales y los grupos de comisiones clínicas. Sin embargo, las juntas están por encima de los grupos locales de Healthwatch y los proveedores de atención sanitaria y social.
Los consejos de salud y bienestar se encuentran dentro de las autoridades locales unitarias y de primer nivel como comités de dichas autoridades. Aunque tienen la responsabilidad de la salud pública a nivel local, la administración y el gobierno de las juntas no forman parte del NHS .
Se requiere una membresía mínima para una junta de salud y bienestar, de la siguiente manera:
Más allá de esta membresía mínima, también se puede invitar a otras partes interesadas locales interesadas a ser miembros de una junta de salud y bienestar. Estos pueden incluir representantes del tercer sector o de organizaciones voluntarias, otros servicios públicos o el NHS.
Las juntas podrían encargarse de encargar servicios combinados de asistencia sanitaria y social si reforzaran su contingente de médicos, según Kate Barker, que presidió la comisión del King's Fund sobre el futuro de la asistencia sanitaria y social. [11] Andy Burnham sugirió que las juntas podrían estar a cargo del proceso de integración de la atención sanitaria y social que él quiere ver. [12] Los líderes de los grupos de comisión clínica no estaban entusiasmados con las sugerencias laboristas de convertir a las juntas de salud y bienestar en “líderes del sistema” para los servicios para personas con múltiples afecciones a largo plazo, discapacidad o fragilidad. [13]
En marzo de 2015, los ayuntamientos de Londres pidieron que las juntas de salud y bienestar asumieran la responsabilidad de gestionar las presiones en el sistema de atención sanitaria y social el próximo invierno. [14]