En anatomía humana, juncturae tendinum o connexus intertendinei se refiere a los tejidos conectivos que unen los tendones del extensor digitorum communis y, en ocasiones, al tendón del extensor digiti minimi . [1] Las juntas tendinosas se encuentran en la cara dorsal de la mano en el primer, segundo y tercer espacio intermetacarpiano proximal a la articulación metacarpofalángica .
Estructura
Juncturae tendinum son bandas estrechas de tejido conectivo que se extienden entre los tendones del extensor digitorum communis y el extensor digiti minimi. [1] [2] Se clasifica en tres tipos distintos (Tipo 1, 2 y 3) según su morfología . [3]
- Tipo 1: Se trata de una unión tendinosa delgada y filamentosa. Su forma puede ser cuadrada, romboidal o triangular. [2]
- Tipo 2: este tipo es más tendinoso y más grueso que las uniones tipo 1, y también se ubica más distal que el tipo 1. [2]
- Tipo 3: Las juntas de tipo 3 se refieren a los deslizamientos del extensor común de los dedos. [2] La unión tipo 3 se divide a su vez en subtipo 3r y 3y según su forma, [3] siendo el subtipo 3r más oblicuo que el 3y. [2]
Histología
La estructura histológica del tipo 1 consta de fibras de tejido apretadas y tejidos conectivos laxos. [4] Las fibras sueltas circundantes son ricas en vasos sanguíneos con vías para los nervios. [4] Las fibras tendinosas rara vez se encuentran y están en una sola dirección. [4] La juncturae tendinum tipo 2 también se compone de fibras de una sola dirección como el tipo 1, pero con haces más gruesos. [4] La estructura histológica de las uniones tipo 3 es más densa y gruesa que las uniones tipo 2 y las fibras tendinosas están dispuestas en dos capas. Las fibras tendinosas del tipo 3 muestran dirección transversal con haces de dirección única y oblicuos. [4] No se observa tejido muscular en ningún tipo de unión tendinosa.
Variaciones
Las uniones tipo 1 se observan principalmente entre los dedos índice y medio (segundo espacio intermetacarpiano). [3] [4] [5] Las uniones tipo 2 se observan principalmente entre los dedos medio y anular (tercer espacio intermetacarpiano). [2] [3] [4] [5] La juncturae tendinum tipo 3 se encuentra principalmente entre el dedo anular y el meñique (cuarto espacio intermetacarpiano). [2] [3] [4] [5]
Normalmente, el extensor indicis proprius no recibe ninguna unión tendinosa, [3] [6] pero rara vez se ve y la movilidad del dedo índice está comprometida. [2] La ausencia del tendón del extensor común de los dedos hasta el dedo meñique se asocia con la unión tendinosa tipo 3r más gruesa en el cuarto espacio intermetacarpiano. [3]
Hirai et al. informaron unión tendinosa tipo 1 entre el extensor digiti minimi y el extensor digitorum communis hasta el dedo anular en el 6% de las muestras. [1]
Funciones
Las funciones de la juncturae tendinum incluyen coordinar, distribuir la fuerza, mantener el espacio entre los tendones extensores comunes durante la extensión de diferentes dedos y estabilizar la articulación metacarpofalángica. [2] [7] [8] Juncturae tendinum también actúa como un deslizamiento compensatorio para el dedo meñique cuando el tendón del extensor digitorum comunis del dedo meñique está ausente. [9] Sin embargo, la presencia de juncturae tendinum puede hacer que sea más difícil extender cada dedo de forma independiente. [6] [10]
Imágenes Adicionales)
Referencias
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