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Iridodiálisis

La iridodiálisis es una separación localizada o desgarro del iris de su unión con el cuerpo ciliar . [1] [2]

Síntomas y signos

Las personas con iridodiálisis pequeñas pueden ser asintomáticas y no requerir tratamiento, pero aquellas con diálisis más grandes pueden tener corectopia o policoria y experimentar diplopía monocular , deslumbramiento o fotofobia . [3] [4] [5] Las iridodiálisis a menudo acompañan a la recesión angular [6] y pueden causar glaucoma [7] o hifema . [8] También puede ocurrir hipotonía . [9]

Complicaciones

Las personas con iridodiálisis traumática (en particular, por traumatismo cerrado ) tienen un alto riesgo de recesión angular, que puede causar glaucoma . [3] Esto suele observarse unos 100 días después de la lesión y, por ello, a veces se denomina "glaucoma de los 100 días". Si hay glaucoma, puede ser necesario un tratamiento médico o quirúrgico para controlar la PIO. [7] Se pueden utilizar lentes de contacto blandas y opacas para mejorar la estética y reducir la percepción de visión doble. [7] [3]

Causas

Las iridodiálisis suelen ser causadas por un traumatismo cerrado en el ojo , [2] pero también pueden ser causadas por lesiones penetrantes en el ojo . [7] Una iridodiálisis puede ser una complicación iatrogénica de cualquier cirugía intraocular [10] [11] [12] y en algún momento se crearon intencionalmente como parte de la extracción de cataratas intracapsulares . [13] Se ha informado que las iridodiálisis ocurrieron por boxeo , [14] despliegues de bolsas de aire , [15] chorros de agua a alta presión, [16] cuerdas elásticas elásticas , [17] [18] tapas de botellas abiertas bajo presión, [19] globos de agua , [20] fuegos artificiales , [21] [22] y varios tipos de pelotas . [23]

Tratamiento

La iridodiálisis que causa un hipema asociado debe manejarse con cuidado y las hemorragias recurrentes deben prevenirse mediante la estricta evitación de todas las actividades deportivas. El tratamiento generalmente implica observación y reposo en cama . Los glóbulos rojos pueden disminuir la salida del humor acuoso, por lo tanto, la presión ocular debe mantenerse baja mediante la administración oral de acetazolamida (un diurético que se administra para reducir la presión intraocular). Los traumatismos accidentales durante el sueño deben prevenirse mediante la aplicación de un parche con un protector ocular durante la noche. Evite administrar aspirina, heparina/warfarina y observe diariamente la resolución o progresión. Un hipema grande puede requerir un lavado cuidadoso de la cámara anterior. Las nuevas hemorragias pueden requerir intervención y terapia adicionales.

Más tarde, se puede considerar la reparación quirúrgica para avulsiones más grandes que causan visión doble significativa, cosmética o síntomas de deslumbramiento. [4] La reparación quirúrgica generalmente se realiza con sutura de prolene 10-0 tomando la base de la avulsión del iris y suturándola a la unión del espolón escleral y el cuerpo ciliar.

Véase también

Referencias

  1. ^ Cline D; Hofstetter HW; Griffin JR. Diccionario de ciencia visual . 4.ª ed. Butterworth-Heinemann, Boston 1997. ISBN  0-7506-9895-0
  2. ^ ab Cassin, B. y Solomon, S. Diccionario de terminología ocular . Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.
  3. ^ abc Rappon JM. "Gestión del trauma ocular para el proveedor de atención primaria". Facultad de Optometría de la Universidad del Pacífico. Consultado el 12 de octubre de 2006. Archivado el 1 de septiembre de 2006 en Wayback Machine.
  4. ^ ab "Cornea & External Diseases: Trauma: Traumatic Iridodialysis" (Córnea y enfermedades externas: traumatismos: iridodiálisis traumática). Archivado el 18 de octubre de 2017 en Wayback Machine . Consultado el 11 de octubre de 2006.
  5. ^ Brown, SM (1998). "Una técnica para la reparación de la iridodiálisis en niños". Revista de la AAPOS . 2 (6): 380–2. doi :10.1016/S1091-8531(98)90041-6. PMID  10532731.
  6. ^ Sullivan BR. "Glaucoma, recesión angular". eMedicine.com. 16 de agosto de 2006. Consultado el 11 de octubre de 2006.
  7. ^ abcd "Glaucoma: cierre angular: iridodiálisis traumática". Archivado el 31 de mayo de 2017 en Wayback Machine . Consultado el 11 de octubre de 2006.
  8. ^ Kiel, J; Chen, S (2001). "Lesiones por contusión y sus efectos oculares" (PDF) . Optometría clínica y experimental . 84 (1): 19–25. doi : 10.1111/j.1444-0938.2001.tb04931.x . PMID  12366340. Archivado desde el original (PDF) el 2006-09-27 . Consultado el 2006-10-11 .
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  11. ^ Gashau, AG; Anand, A; Chawdhary, S (2006). "Reemplazo de lente intraocular acrílica hidrofílica: experiencia de cinco años". Revista de cirugía refractiva y de cataratas . 32 (8): 1340–4. doi :10.1016/j.jcrs.2006.02.062. PMID  16863972.
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  21. ^ Arya, SK; Malhotra, S; Dhir, SP; Sood, S (septiembre de 2001). "Lesiones oculares por fuegos artificiales. Características clínicas y resultados visuales". Indian Journal of Ophthalmology . 49 (3): 189–90. PMID  15887729.
  22. ^ Sacu, S; Ségur-Eltz, N; Stenng, K; Zehetmayer, M (2002). "Lesiones oculares causadas por fuegos artificiales en Nochevieja". Oftalmológica . 216 (1): 55–9. doi :10.1159/000048298. PMID  11901290.
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