La intoxicación por drogas combinadas ( CDI ), o ingesta múltiple de drogas ( MDI ), es una causa de muerte por sobredosis de drogas por consumo de polidrogas , a menudo implicada en la polidependencia .
Las muertes por intoxicación combinada con drogas son relativamente raras (una entre varios millones). [1] [ cita médica necesaria ] En 2004, hubo 3.800 muertes en los EE. UU. como resultado de un error fatal de medicación relacionado con el alcohol , mientras que en 1983 hubo menos de 100 muertes de este tipo. [2] Es un mayor riesgo para los pacientes mayores. [3] [ cita médica necesaria ]
Las personas que utilizan polifarmacia tienen un riesgo elevado de muerte por CDI. Otros peligros de combinar medicamentos como "daño cerebral, problemas cardíacos, convulsiones, sangrado estomacal, daño hepático/insuficiencia hepática, insolación, coma, respiración suprimida e insuficiencia respiratoria", junto con muchas otras complicaciones. Trastornos como la depresión y la ansiedad también pueden deberse al policonsumo de drogas. [4] Las personas mayores corren el mayor riesgo de CDI, debido a que tienen muchos problemas de salud y relacionados con la edad que requieren muchos medicamentos combinados con el deterioro del juicio debido a la edad, lo que genera confusión al tomar los medicamentos. [5] [3] A los pacientes de edad avanzada a menudo se les receta más de un medicamento dentro de la misma clase de medicamentos, y los médicos pueden tratar los efectos secundarios de los medicamentos recetados con incluso más medicamentos, lo que puede abrumar al paciente. [6]
En general, el uso simultáneo de múltiples medicamentos debe ser supervisado cuidadosamente por una persona calificada, como un médico certificado y autorizado , ya sea un MD o DO . La estrecha asociación entre los médicos prescriptores y las farmacias, junto con la informatización de las recetas y los historiales médicos de los pacientes, tienen como objetivo evitar la aparición de interacciones medicamentosas peligrosas. Generalmente se incluyen listas de contraindicaciones de un medicamento, ya sea en monografías, prospectos (que acompañan a los medicamentos recetados) o en etiquetas de advertencia (para medicamentos de venta libre). Los médicos también podrían evitar el CDI/MDI exigiendo a sus pacientes que devuelvan las recetas no utilizadas. Los pacientes deben preguntar a sus médicos y farmacéuticos si existe alguna interacción entre los medicamentos que están tomando.
El alcohol puede exacerbar los síntomas y puede contribuir directamente a una mayor gravedad de los síntomas. Las razones de la toxicidad varían según la mezcla de fármacos. Por lo general, la mayoría de las víctimas mueren después de usar dos o más medicamentos en combinación que inhiben la respiración, y el bajo nivel de oxígeno en la sangre causa muerte cerebral . [7]
Las muertes por errores de medicación en el hogar, como
la sobredosis accidental del actor
Heath Ledger
, aumentaron dramáticamente durante las últimas dos décadas, según un análisis de los certificados de defunción estadounidenses. ... El abuso de medicamentos recetados influye en el aumento de las muertes, pero no está claro en qué medida, dijeron los investigadores. ... Los autores culpan al creciente uso doméstico de analgésicos recetados y otros fármacos potentes, que hace 25 años se administraban principalmente en los hospitales. ... "La cantidad de supervisión médica está disminuyendo y la cantidad de responsabilidad puesta sobre los hombros del paciente está aumentando", dijo el autor principal David P. Phillips de la
Universidad de California, San Diego
. ... Los hallazgos, basados en casi 50 millones de certificados de defunción estadounidenses, se publican el lunes en Archives of Internal Medicine. De ellos, más de 224.000 involucraron errores fatales de medicación, incluidas sobredosis y mezcla de medicamentos recetados con alcohol o drogas ilícitas. ... Las muertes por errores de medicación en el hogar aumentaron de 1.132 muertes en 1983 a 12.426 en 2004. Ajustado al crecimiento de la población, eso equivale a un aumento de más del 700 por ciento durante ese tiempo.