Huesos de la mano izquierda. Superficie dorsal.- Primer interóseo dorsal
- Abductor digiti minimi, el "quinto interóseo dorsal"
En anatomía humana, los interóseos dorsales ( DI ) son cuatro músculos en el dorso de la mano que actúan para abducir (extender) los dedos índice , medio y anular lejos de la línea media de la mano (rayo del dedo medio) y ayudar en la flexión en el articulaciones metacarpofalángicas y extensión de las articulaciones interfalángicas de los dedos índice, medio y anular. [1]
Hay cuatro interóseos dorsales en cada mano. Se especifican como 'dorsales' para contrastarlos con los interóseos palmar , que se encuentran en el lado anterior de los metacarpianos.
Los músculos interóseos dorsales son bipennados , y cada músculo surge de dos cabezas de los lados adyacentes de los huesos metacarpianos, pero más extensamente del hueso metacarpiano del dedo en el que se inserta el músculo. Se insertan en las bases de las falanges proximales y en la expansión extensora del tendón extensor de los dedos correspondiente . El dedo medio tiene dos interóseos dorsales insertados, mientras que el primer dedo (pulgar) y el quinto (dedo meñique) no tienen ninguno. Cada dedo está provisto de dos interóseos (palmar o dorsal), a excepción del dedo meñique, en el que el músculo abductor del meñique ocupa el lugar de uno de los interóseos dorsales. [2]
El primer músculo interóseo dorsal es más grande que los demás. Entre sus dos cabezas, la arteria radial pasa desde el dorso de la mano hasta la palma. Entre las cabezas de los interóseos dorsales dos, tres y cuatro, se transmite una rama perforante del arco palmar profundo . [2]
Con algunas variaciones individuales, los músculos interóseos se insertan proximal o distalmente en la expansión extensora. El primer interóseo dorsal, el más consistente, se inserta íntegramente en la base de su falange proximal y allí el capuchón extensor. El segundo, tercer y cuarto interóseo dorsal tienen inserciones tanto proximalmente en la base del metacarpiano y el capuchón, como distalmente en las bandas laterales y el tendón central del mecanismo extensor. El abductor digiti minimi, efectivamente el "quinto interóseo dorsal" o el interóseo dorsal del dedo meñique, tiene sólo una inserción proximal. Los interóseos palmares, por el contrario, sólo tienen inserciones distales. Por lo tanto, los interóseos se pueden dividir en un grupo proximal y uno distal: los interóseos proximales afectan principalmente a las articulaciones metacarpofalángicas (MP), mientras que los interóseos distales afectan principalmente a las articulaciones interfalángicas (IP) (pero, con una acción continua, también afectan las articulaciones MP.) [3]
Todos los músculos interóseos de la mano están inervados por la rama profunda del nervio cubital . [4]
Los interóseos dorsales abducen los dedos índice, medio y anular. El primer interóseo dorsal también puede rotar ligeramente el dedo índice en la articulación metacarpofalángica y ayudar al aductor del pulgar en la aducción del pulgar. [5]
Todos los interóseos pasan dorsalmente al ligamento metacarpiano transverso , pero ligeramente volares a los ejes de rotación de flexión-extensión de las articulaciones MP. En efecto, su capacidad para flexionarse en las articulaciones MP dependerá de la posición de las articulaciones MP: [3]
Cuando las articulaciones MP están extendidas, todos los interóseos pasan a través de los ejes de flexión-extensión de las articulaciones MP y, por lo tanto, su contribución allí es insignificante, aunque todavía desempeñan funciones importantes como estabilizadores de las articulaciones (es decir, previenen la hiperextensión de las MP). Al mismo tiempo, los interóseos (y los abductores menores) se encuentran relativamente lejos del eje anteroposterior de las articulaciones MP y, en consecuencia, son abductores y aductores eficaces durante la extensión MP. Debido a que los interóseos dorsales están predominantemente en el grupo proximal, son más efectivos en las articulaciones MP que los interóseos palmares y, por lo tanto, la abducción es más fuerte que la aducción en las articulaciones MP. [3]
Cuando se flexionan las articulaciones MP, la posición de los interóseos se aleja volarmente de los ejes de flexión-extensión de las articulaciones MP hasta que quedan casi perpendiculares a la falange proximal. Al mismo tiempo, los ligamentos colaterales cada vez más tensos de las articulaciones MP anulan el componente de abducción-aducción para aumentar la fuerza de flexión (lo que resulta en un agarre fuerte). En flexión completa, el ligamento metacarpiano transverso restringe los interóseos. [3]
Cuando las articulaciones MP están extendidas, todos los interóseos del grupo distal pueden realizar una extensión efectiva de la articulación IP (es decir, todos excepto los dos músculos más externos, el primer interóseo y el abductor de los dedos menores) porque están unidos directamente al mecanismo de extensión. Por lo tanto, esta extensión IP es más fuerte que la abducción/aducción MP que se produce por una acción continuada excepto en los dedos índice y meñique. [3]
Cuando las articulaciones MP están flexionadas, el ligamento metacarpiano transverso mejora la función de los interóseos distales al actuar como una polea y evitar que se aflojen, lo que aumenta aún más la eficacia de la extensión IP. [3]
El síndrome compartimental rara vez ocurre en el primer compartimento interóseo dorsal de la mano. [6] Esta afección es causada por el uso excesivo de la mano, lo que provoca dolor e hinchazón en el dorso de la mano. Puede tratarse mediante fasciotomía simple. [6]
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Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 464 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
