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Vacunas infantiles en los Estados Unidos

Las vacunas infantiles son responsables de la disminución de enfermedades devastadoras como la polio .
"Henry Wicklin, 6 años, enfermo de viruela" . La viruela fue erradicada en todo el mundo gracias a la vacunación obligatoria.

El calendario de vacunas infantiles en los Estados Unidos lo publican los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). [1] El calendario de vacunación está desglosado por edades: desde el nacimiento hasta los seis años, desde los siete hasta los dieciocho años, y adultos desde los diecinueve años en adelante. Las vacunas infantiles son clave para prevenir enfermedades con potencial epidémico.

Riesgos

Calendario de vacunación infantil de 2017 en EE. UU.

Como ocurre con todos los medicamentos, la seguridad de las vacunas se controla continuamente y, como cualquier medicamento, las vacunas pueden causar efectos secundarios. Los efectos secundarios de la vacunación suelen ser menores y desaparecen en unos pocos días. Existe el riesgo de que el niño tenga una reacción alérgica grave, pero estas reacciones son raras. Sin embargo, la decisión de no vacunar a un niño también implica riesgos y podría poner al niño y a otras personas que entren en contacto con él en riesgo de contraer una enfermedad potencialmente mortal. [2]

Composiciones de vacunas

# CCID50= dosis infectiva del cultivo celular al 50%; UI= unidades internacionales; Lf= Límites de Floculación (1:1 toxina:antitoxina); Inf.U= Unidades infecciosas

Hepatitis B

La hepatitis B es un virus contagioso que afecta al hígado, la infección puede durar desde unas pocas semanas hasta una enfermedad grave que dura toda la vida. Existen dos tipos diferentes de infección para esta enfermedad, "aguda" y "crónica". La hepatitis B aguda es una enfermedad de corta duración que ocurre dentro de los 6 meses posteriores a la exposición, la hepatitis B crónica es de larga duración y ocurre cuando el virus permanece en el cuerpo. Cuanto más pequeño es el niño, mayores son sus posibilidades de desarrollar una infección crónica y este riesgo disminuye a medida que el niño crece. Aproximadamente el 90% de los bebés infectados desarrollarán una infección crónica. [14]

Virus de la hepatitis B 01

Vacuna

Desde 1990, cuando la vacuna se introdujo como vacunación de rutina en los niños, las tasas de hepatitis B aguda han disminuido en los Estados Unidos en un 82%. Esta vacuna se aplica en una serie de inyecciones, la primera dosis se aplica al nacer, la segunda entre 1 y 2 meses, y la tercera, y posiblemente cuarta, entre los 6 y 18 meses. Algunos efectos secundarios de esta vacuna incluyen:

Desde 1982, cuando la vacuna estuvo disponible, más de 100 millones de personas la han recibido en los Estados Unidos y no se han reportado efectos secundarios graves. [2]

Transmisión

La hepatitis B se transmite de varias maneras diferentes. Puede transmitirse de madre a hijo durante el parto, las relaciones sexuales con una pareja infectada, el intercambio de agujas, artículos como cuchillas de afeitar o cepillos de dientes, o el contacto directo con la sangre o llagas abiertas de alguien infectado.

Síntomas

Algunos síntomas leves de la hepatitis B son:

Los síntomas a largo plazo y más graves incluyen:

Aproximadamente entre 2.000 y 4.000 personas mueren cada año a causa de enfermedades hepáticas relacionadas con la hepatitis.

Tratamiento

Actualmente no existe ningún medicamento para tratar la hepatitis B aguda y aquellos con hepatitis B crónica deben ser monitoreados regularmente para detectar signos de enfermedad hepática y ser evaluados para un posible tratamiento. Actualmente existen algunos medicamentos para tratar la hepatitis B crónica y se están investigando nuevos fármacos.

Rotavirus

El rotavirus se encuentra más comúnmente en bebés y niños pequeños, pero los niños mayores y los adultos también pueden infectarse. Antes de la introducción de la vacuna en 2006, casi todos los niños en los Estados Unidos se infectaban con el virus antes de cumplir cinco años. Cada año, antes de 2006, el rotavirus era responsable de más de 400.000 visitas al médico, más de 200.000 visitas a salas de emergencia, de 55.000 a 70.000 hospitalizaciones y de 20 a 60 muertes en niños menores de 5 años. A nivel mundial, el rotavirus sigue siendo la causa de Aproximadamente medio millón de muertes cada año en niños menores de 5 años. Desafortunadamente, existen muchas cepas de rotavirus y la vacuna no puede cubrirlas todas, por lo que aún es posible que un niño se infecte con rotavirus. Tener la enfermedad anteriormente tampoco otorga inmunidad, nuevamente porque hay muchas cepas diferentes. Sin embargo, la primera infección suele provocar los síntomas más graves. [15]

Múltiples partículas de rotavirus

Vacuna

Esta vacuna es un poco diferente porque es un líquido que se administra por vía oral, en lugar de una inyección. Esta vacuna es una serie de 2 o 3 dosis, dependiendo de la marca de la vacuna, que se aplica a los 2 y 4 meses en la serie de 2 dosis y a los 2,4 y 6 meses en la serie de 3 dosis. Los estudios muestran que esta vacuna tiene una eficacia del 85 al 98 % contra la enfermedad grave por rotavirus y del 74 al 87 % contra la enfermedad por rotavirus de cualquier gravedad durante el primer año después de la vacunación. [dieciséis]

Los efectos secundarios de la vacuna incluyen síntomas tanto leves como más graves.

leve:

severo:

Transmisión

El rotavirus se elimina en las heces de las personas infectadas y se transmite por vía fecal-oral, por lo que este virus puede contraerse a través de manos, objetos, alimentos y agua contaminados. Los niños también pueden transmitir el virus antes y después de enfermarse de diarrea. [17]

Síntomas

Los síntomas aparecen aproximadamente dos días después de la exposición e incluyen:

Los vómitos y la diarrea acuosa pueden durar de 3 a 8 días [15]

Difteria, tos ferina y tétanos

DTaP

La DTaP es una vacuna combinada que cubre tres enfermedades; Difteria, Tos ferina y Tétanos. La vacuna DTaP se administra en una serie de cinco inyecciones a los 2, 4 y 6 meses, la cuarta entre los 12 y 15 meses y la última entre los 4 y 6 años. Se recomienda aplicar un refuerzo entre los 11 y 12 años y se llama Tdap. [2] Algunos efectos secundarios potenciales de DTaP son; leve:

poco común:

severo:

Es importante señalar que estos efectos secundarios graves son tan raros que es difícil correlacionar la vacuna y estos síntomas.

Posibles efectos secundarios de la Tdap;

Difteria

La difteria alguna vez fue una de las principales causas de enfermedad y muerte entre los niños. En 1921, Estados Unidos registró 206.000 casos de difteria que provocaron 15.520 muertes. Antes de que la vacuna estuviera ampliamente disponible en la década de 1920, hasta la mitad de las personas infectadas morían a causa de esta enfermedad. En la última década, Estados Unidos ha tenido menos de cinco casos reportados de difteria. Desafortunadamente, la enfermedad sigue siendo un problema a nivel mundial, con 4.887 casos notificados a la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2011. [18]

Pseudomembrana blanca sucia que se ve clásicamente en la difteria

Transmisión

La difteria es una infección causada por la bacteria Corynebacterium diphtheria . Se transmite a través de gotitas respiratorias al toser y estornudar, también se puede transmitir a través de lesiones cutáneas de la persona infectada y por contacto con ropa y objetos contaminados. [19]

Síntomas

La bacteria que causa la difteria infecta el sistema respiratorio, produce una toxina que, en 2 o 3 días, mata el tejido que luego se acumula sobre los tejidos nasales, las amígdalas, la laringe y la garganta, en una gruesa capa gris llamada "pseudomembrana", lo que hace que Es muy difícil respirar y tragar. La toxina de la bacteria también causa los siguientes síntomas: [20]

La toxina también puede absorberse en el torrente sanguíneo y causar daños al corazón, los riñones y los nervios, provocando complicaciones graves como:

Incluso con tratamiento, 1 de cada 10 pacientes con difteria muere. Sin tratamiento, hasta la mitad de los pacientes pueden morir a causa de la enfermedad. [21]

Tos ferina (tos ferina)

La tos ferina es una enfermedad altamente contagiosa causada por la bacteria Bordetella pertussis. La bacteria se adhiere a los cilios de los pulmones y libera una toxina que daña los cilios y provoca inflamación en el tracto respiratorio. [22]

tos ferina

Transmisión

Muchos bebés son infectados por hermanos mayores o cuidadores que ni siquiera saben que tienen la enfermedad. La bacteria se transmite a través de secreciones respiratorias, a menudo al toser o estornudar, o simplemente al respirar la bacteria mientras se está cerca de alguien infectado. Desafortunadamente, la eficacia de la vacuna contra la tos ferina depende de la inmunidad colectiva ; si la tos ferina circula en la comunidad, todavía es posible que una persona vacunada, de cualquier edad, se enferme. Sin embargo, aquellos que están vacunados pueden tener una infección menos grave. [22]

Síntomas

Los síntomas suelen aparecer entre 7 y 10 días después de la exposición, pero a veces no aparecen hasta 6 semanas después de la infección. La enfermedad comienza con síntomas parecidos a los de un resfriado y después de una semana o dos, comienza una tos intensa que puede continuar durante 10 semanas o más. Los bebés pueden desarrollar "apnea" en lugar de tos. La apnea es cuando el niño deja de respirar momentáneamente. Aproximadamente la mitad de los bebés menores de un año que contraen la enfermedad son hospitalizados.


En adolescentes y adultos, los síntomas incluyen:

Si alguien que recibe la vacuna se infecta, en la mayoría de los casos la tos no durará muchos días, los síntomas ocurren con menos frecuencia y el porcentaje de niños con síntomas graves es menor. [23]

Tétanos (trismo)

El tétanos a menudo se conoce como trismo debido al hecho de que la bacteria que lo causa ( Clostridium tetani ) hace que los músculos de la mandíbula se tensen, lo que hace que la persona infectada no pueda abrir la boca. Hoy en los Estados Unidos, el tétanos es una enfermedad poco común, con un promedio de sólo 29 casos reportados por año entre 1996 y 2009. Casi todos estos casos corresponden a personas que nunca fueron vacunadas contra el tétanos o a adultos que no se mantuvieron al día con sus vacunas. sus impulsores. [24]

El tétanos neonatal ocurre en bebés que nacen sin inmunidad pasiva protectora, porque la madre no es inmune. Generalmente ocurre a través de una infección del muñón umbilical no cicatrizado, particularmente cuando el muñón se corta con un instrumento no esterilizado.

Transmisión

El tétanos se diferencia de otras enfermedades para las que tenemos vacunas en que la bacteria no se transmite de persona a persona. La bacteria se encuentra en todas partes del medio ambiente, incluso en la suciedad, el polvo y el estiércol. El tétanos se transmite cuando la bacteria ingresa al cuerpo a través de una herida abierta, como cortes, heridas punzantes, quemaduras, heridas por roce y lesiones con tejidos muertos. Aunque es raro, una persona también puede infectarse con tétanos a través de heridas superficiales (solo se ha eliminado la capa superior de la piel), procedimientos quirúrgicos, picaduras de insectos, infecciones dentales, fracturas compuestas (donde el hueso roto ha atravesado la piel), enfermedades crónicas. llagas e infecciones y uso de drogas intravenosas. [25]

Síntomas

Algunos síntomas comunes del tétanos son

Algunas complicaciones que pueden surgir de la infección por tétanos son

Entre el 10% y el 20% de los casos son mortales [26]

Tratamiento

El tétanos es una emergencia médica que requiere hospitalización, tratamiento inmediato con inmunoglobulina antitetánica humana (TIG), vacuna contra el tétanos, medicamentos para controlar los espasmos musculares, cuidado agresivo de las heridas, antibióticos y, dependiendo de la gravedad de la infección, es posible que el paciente necesite Le conectarán un ventilador (una máquina que respira por usted). [27]

Haemophilus influenzae tipo b

La influenza Haemphilus tipo B es causada por la bacteria Haemophilus influenzae . Esto puede causar una infección grave que ocurre principalmente en bebés y niños menores de 5 años, puede causar una discapacidad de por vida y puede ser fatal. Hay 6 cepas identificadas de esta bacteria y otras cepas no identificables, la que la mayoría de la gente conoce es Hib. Hib es también la única cepa contra la que protege esta vacuna. [28]

Vacuna

Esta vacuna protege contra Hib, pero no contra las otras cepas de Haemphilus influenzae . Previene la meningitis, la neumonía por Hib, la epiglotitis por Hib (infección grave de garganta) y otras infecciones resultantes de esta enfermedad. Esta es una serie de 4 inyecciones que se aplican a los 2, 4, 6 meses de edad y la última se aplica entre los 12 y 15 meses de edad. Estar infectado previamente con la enfermedad no otorga inmunidad y por lo tanto es importante vacunarse incluso si la enfermedad se ha contraído anteriormente. [29]

Algunos efectos secundarios de esta vacuna son:

Estos problemas son poco comunes y, si ocurren, generalmente comienzan poco después de la inyección y duran solo de 2 a 3 días. Las complicaciones más graves pueden incluir un breve desmayo o, muy raramente, dolor intenso temporal en el hombro y rango limitado de movimiento del brazo después de la inyección. [2]

Transmisión

La bacteria se transmite de persona a persona por contacto directo o a través de secreciones respiratorias expulsadas al toser o estornudar. La mayoría de las veces, la enfermedad la transmiten personas que tienen la bacteria en la nariz y la garganta pero que son asintomáticas (no presentan síntomas). No se sabe con certeza cuánto tiempo pasa desde el momento en que se infecta hasta el momento en que se enferma, pero podrían ser solo unos pocos días. [30]

Síntomas

La enfermedad la transmiten principalmente los portadores, personas que tienen la bacteria en la nariz y la garganta pero no presentan síntomas. Los síntomas de esta enfermedad varían dependiendo de la parte del cuerpo que esté infectada. [31]

Algunos efectos secundarios son:

Muchas infecciones causadas por esta enfermedad pueden provocar la muerte. Sin embargo, las complicaciones son raras y se pueden administrar antibióticos para prevenir estas complicaciones graves. [31] [32]

Tratamiento

La Hib generalmente se trata con antibióticos en el transcurso de 10 días, pero la mayoría de los casos de enfermedad invasiva (bacterias que ingresan a partes del cuerpo normalmente libres de bacterias, como la sangre o el líquido cefalorraquídeo) requieren hospitalización. Incluso con tratamientos con antibióticos, entre el 3% y el 6% de todos los niños con meningitis por Hib mueren a causa de la enfermedad. [32]

neumococo

La enfermedad neumocócica es causada por la bacteria Streptococcus pneumoniae , también conocida como neumococo . Esta bacteria puede causar muchos tipos de enfermedades, incluidas infecciones de oído, neumonía y meningitis. [33]

Vacuna

Esta vacuna protege contra más de 90 tipos de bacterias neumocócicas. La vacuna neumocócica conjugada (PCV13 o Prevnar13) protege contra los 13 tipos de bacterias que causan la mayoría de las enfermedades graves en los niños. También puede ayudar a prevenir infecciones de oído. La infección previa por la enfermedad no otorga inmunidad contra infecciones futuras, ya que hay muchas cepas, por lo que es importante vacunarse contra ellas. Contraer la gripe también aumenta el riesgo de que una persona contraiga la enfermedad neumocócica. [34] PCV13 es una serie de 4 inyecciones que se administran a los 2, 4 y 6 meses de edad. Este último se administra entre los 12 y 15 meses de edad.

Los efectos secundarios de esta vacuna pueden incluir: [2]

Síntomas

Radiografía de neumonía

La neumonía es la forma más común de la enfermedad, los síntomas incluyen

También puede provocar meningitis, los síntomas incluyen

La bacteriemia y la sepsis son infecciones de la sangre que también pueden ser el resultado, los síntomas incluyen

Hasta la mitad de todas las infecciones del oído medio son causadas por enfermedades neumocócicas, y sus síntomas incluyen

Las enfermedades enumeradas anteriormente también pueden provocar la muerte [35]

Tratos

El diagnóstico y el tratamiento tempranos son muy importantes para la enfermedad neumocócica invasiva. La mayoría de las veces se trata con antibióticos, pero muchas cepas se han vuelto resistentes a los antibióticos utilizados para tratar estas infecciones. En algunas zonas de Estados Unidos, hasta el 15% de las infecciones son resistentes a la penicilina. Con el éxito de la vacuna contra la enfermedad neumocócica, se han observado muchas menos infecciones resistentes a los antibióticos. [36]

Polio

La poliomielitis, conocida como polio, es una enfermedad altamente infecciosa causada por un virus que vive en la garganta y el tracto intestinal de quienes la padecen. Causó enfermedades graves en miles de personas en los Estados Unidos cada año hasta que se introdujo la vacuna en 1955. La mayoría de las personas infectadas no presentan síntomas, pero menos del 1% de las personas que desarrollan parálisis puede provocar una discapacidad permanente e incluso la muerte. [37]

Niños discapacitados por la polio en Israel

Vacuna

Hay dos tipos diferentes de vacuna contra la polio. Una es una forma inactivada del virus (IPV) que se administra mediante inyección. Esta es la única forma que se utiliza en los Estados Unidos. La otra forma se administra por vía oral (OPV) y se utiliza en todo el mundo. La OPV tiene el riesgo de causar poliomielitis paralítica asociada a la vacuna (VAPP), que se produjo en un niño de cada 2,4 millones. Pero tiene ventajas sobre la IPV en el sentido de que proporciona inmunidad intestinal y permite una propagación secundaria de la vacuna a personas desprotegidas que entran en contacto con la persona vacunada. Se considera que una persona está completamente inmunizada si ha recibido una serie primaria de al menos tres dosis de IPV, OPV o cuatro dosis de cualquier combinación de IPV y OPV. Estas dosis se administran a los 2 y 4 meses de edad, nuevamente entre los 6 y 18 meses de edad. [37] Se administra una dosis de refuerzo entre los 4 y 6 años. Algunas personas que reciben IPV pueden sentir dolor en el lugar de la inyección, pero no se sabe que la vacuna tal como está hoy cause ningún problema grave y la mayoría de las personas no tienen ningún problema. [2]

Transmisión

La polio se transmite de persona a persona a través del contacto con las heces de una persona infectada y puede transmitirse a través de las secreciones orales y nasales. [37]

Síntomas

Aproximadamente el 72% de las personas infectadas con polio no presentan síntomas, el 24% tiene síntomas menores que pueden incluir

y estos a menudo se resuelven por completo. Menos del 1% de los casos resultan en parálisis permanente de las extremidades (generalmente en las piernas). De ese 1%, entre el 5 y el 10% de las personas mueren cuando la parálisis afecta a los músculos respiratorios. [38]

Influenza

La influenza es causada por el virus de la influenza, es una enfermedad contagiosa que se propaga por los Estados Unidos cada invierno, generalmente entre octubre y mayo. Cualquiera puede contraer gripe, pero el riesgo es mayor entre los niños y cada año miles de personas mueren a causa de la gripe y muchas más son hospitalizadas. [39]

Brote de gripe de 1918

Vacuna

La vacuna contra la influenza viene en dos formas, la forma inactivada, que es lo que normalmente se considera la "vacuna contra la gripe", y una forma viva pero atenuada (debilitada) que se rocía en las fosas nasales. Se recomienda vacunarse contra la gripe cada año, ya que se renueva cada año para proteger contra los virus que tienen más probabilidades de causar enfermedades ese año. Desafortunadamente, existe una gran variedad de cepas de influenza, por lo que una sola vacuna no puede prevenirlas todas. La vacuna previene 3 o 4 virus de influenza diferentes y se necesitan aproximadamente 2 semanas después de la inyección para que se desarrolle la protección. Esta protección dura desde varios meses hasta un año. Los viales multidosis de la vacuna contra la gripe contienen timerosal, que alguna vez se pensó que causaba autismo en los niños. Los estudios han demostrado que esta correlación entre timerosal y autismo no existe. Timerosal se utiliza en estos viales multidosis para evitar la contaminación de múltiples preparaciones. La contaminación de la vacuna podría provocar una infección grave. En una dosis de 0,5 ml (que se encuentra en una única vacuna contra la gripe), hay 25 µg (microgramos) de mercurio. Esto es el 0,01% de la dosis. [40] Los viales de dosis única no contienen timerosal.

Algunos efectos secundarios de la vacuna inactivada incluyen

Si ocurren estos problemas, generalmente comienzan poco después de administrar la vacuna y duran uno o dos días.

Las complicaciones más graves podrían incluir:

La vacuna atenuada puede tener síntomas ligeramente diferentes que pueden incluir

No es posible infectarse con influenza al recibir cualquiera de las formas de la vacuna, ya que el virus vivo y completo no se introduce en el cuerpo. [39]

Transmisión

La influenza se transmite al toser, estornudar y por el contacto cercano con personas infectadas. [39]

Síntomas

Los síntomas aparecen repentinamente y duran varios días; estos síntomas pueden incluir [39]

Pueden surgir complicaciones de esta enfermedad y pueden incluir

Varicela (varicela)

La varicela, comúnmente conocida como varicela, es una enfermedad altamente contagiosa, muy incómoda y en ocasiones grave. Es causada por el virus varicela-zoster (VZV). Antes de la vacuna, alrededor de 4 millones de personas en los Estados Unidos desarrollarían varicela anualmente. De estas personas, unas 10.600 necesitarían hospitalización y entre 100 y 150 morirían. [41]

Un niño con varicela

Vacuna

La mayoría de las personas vacunadas no desarrollarán varicela. La vacuna también previene casi todos los casos graves de la enfermedad. Aproximadamente entre el 25% y el 30% de las personas que desarrollan varicela después de la vacunación experimentarán un caso tan grave como el de las personas no vacunadas. [42]

Los efectos secundarios de la vacuna pueden incluir:

Los efectos secundarios graves muy raros pueden incluir:

La vacuna contra la varicela se aplica entre los 12 y 15 meses de edad.

Transmisión

La varicela se transmite de persona a persona a través del aire al toser o estornudar, al tocar o respirar el virus que proviene de las ampollas de la varicela, y puede transmitirse a través de personas con culebrilla. Se necesitan de 10 a 21 días después de la exposición para desarrollar síntomas y duran entre 5 y 10 días. En su mayor parte, contraer varicela proporciona inmunidad de por vida. Aunque es poco común, es posible que algunas personas contraigan varicela más de una vez. [44]

Síntomas

Los síntomas de la varicela pueden incluir: [45]

Las complicaciones que pueden surgir son

Es posible que algunas personas con complicaciones graves deban ser hospitalizadas y las complicaciones pueden ser fatales. [46]

Hepatitis A

La hepatitis A, al igual que la hepatitis B, es una inflamación del hígado. La hepatitis A es una enfermedad hepática contagiosa que resulta de una infección por el virus de la hepatitis A. Puede variar desde una enfermedad leve que dura unas pocas semanas hasta una enfermedad grave que dura varios meses. [47]

Virus de la hepatitis A 01

Vacuna

La protección comienza aproximadamente de 2 a 4 semanas después de la primera inyección. Esta es una serie de 2 inyecciones que se administran entre los 12 y 23 meses de edad.

Los efectos secundarios pueden incluir

Estos problemas normalmente sólo duran 1 o 2 días. [2]

Transmisión

La hepatitis A generalmente se transmite cuando el virus se ingiere por la boca al entrar en contacto con objetos, alimentos o bebidas que han sido contaminados con las heces de una persona infectada. También se transmite por contacto de persona a persona, como cuando se lava las manos de forma inadecuada después de ir al baño, cambiar pañales o tener contacto sexual con una pareja infectada (no limitado al contacto anal a oral). Los alimentos o el agua contaminados son más comunes en áreas con malas condiciones sanitarias o mala higiene personal. En los Estados Unidos, la cloración del agua mata el virus de la hepatitis A que ingresa al suministro de agua. La hepatitis A puede vivir fuera del cuerpo durante meses. Las altas temperaturas (185 grados Fahrenheit durante al menos 1 minuto) pueden matar el virus, la congelación no. [47]

Síntomas

Los síntomas generalmente ocurren entre 2 y 6 semanas después de la exposición, se desarrollan durante un período y duran menos de 2 meses, aunque algunas personas han estado enfermas hasta por 6 meses. Se puede transmitir incluso si la persona infectada no presenta síntomas y no siempre causa síntomas.

Los síntomas incluyen

La hepatitis A también puede causar insuficiencia hepática y muerte, aunque esto es poco común y ocurre más comúnmente en personas de 50 años o más y en aquellas con otras enfermedades hepáticas como la hepatitis B o C. Actualmente no existe tratamiento para la hepatitis A y Es posible que algunos deban ser hospitalizados debido a complicaciones. [47]

El sarampión, las paperas y la rubéola

Vacuna triple vírica

Para ello existen dos vacunas diferentes, la triple vírica y la triple vírica. La triple vírica protege contra el sarampión, las paperas y la rubéola y se administra en 2 dosis entre los 12 y 15 meses de edad. La MMRV protege contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela. [48]

Algunos efectos secundarios de la vacuna MMR son [2]

Si esto ocurre, generalmente ocurre entre 7 y 12 días después de la inyección. Ocurren con menos frecuencia después de la segunda dosis.

Algunos efectos secundarios más moderados son

Hay algunos supuestos efectos secundarios que ocurren tan raramente que no está probado que sean causados ​​por la vacuna, entre ellos se incluyen

Algunos efectos secundarios de la vacuna MMRV son [2]

si ocurren, generalmente ocurre entre 7 y 12 días después de la inyección y ocurren con menos frecuencia después de la segunda dosis.

Algunos efectos secundarios más moderados son

Hay algunos supuestos efectos secundarios que ocurren tan raramente que no está probado que sean causados ​​por la vacuna, entre ellos se incluyen

Sarampión

El sarampión es la más mortal de todas las enfermedades eruptivas y febriles infantiles. El sarampión es una enfermedad respiratoria causada por el virus del mismo nombre, normalmente crece en las células que recubren la parte posterior de la garganta y los pulmones. En mujeres embarazadas puede provocar abortos espontáneos o partos prematuros. Si bien el sarampión casi ha desaparecido de Estados Unidos, todavía mata a unas 164.000 personas cada año en todo el mundo. En los países en desarrollo que sufren desnutrición y deficiencia de vitamina A, se sabe que el sarampión mata a 1 de cada 4 personas y es la principal causa de ceguera entre los niños africanos. [49]

Un niño con sarampión que muestra el característico sarpullido con manchas rojas en las nalgas y la espalda durante el tercer día del sarpullido.

Transmisión

El sarampión se transmite de persona a persona y es extremadamente contagioso; el 90% de las personas cercanas al individuo infectado que no son inmunes también se infectarán. El virus se transmite al toser, estornudar y tocar superficies infectadas. El virus puede vivir en las superficies hasta 2 horas después de la contaminación. [50]

Síntomas

Hay varios síntomas del sarampión, pueden ser [51]

Hay varias complicaciones que pueden surgir al contraer sarampión, alrededor del 30% de los casos desarrollan una o más complicaciones las cuales son

Por cada 1.000 niños que contraen sarampión, 1 o 2 morirán a causa de él. [52]

Paperas

Las paperas es una enfermedad contagiosa causada por el virus del mismo nombre. Dado que la mayoría de la gente en los Estados Unidos ha sido vacunada, las paperas son ahora una enfermedad rara en este país. Actualmente no existen tratamientos específicos para las paperas. [53]

Un niño con inflamación de las glándulas parótidas característica de las paperas.

Transmisión

Las paperas se transmiten de persona a persona a través de gotitas de saliva o mucosidad de la boca, nariz o garganta de una persona infectada. Esto se hace tosiendo, estornudando, hablando y entrando en contacto con elementos contaminados. Es probable que la transmisión ocurra antes de que las glándulas salivales se inflamen y hasta 5 días después de que comience la inflamación. [54]

Síntomas

Hasta la mitad de las personas que contraen paperas tienen síntomas muy leves o ningún síntoma y no saben que están infectadas. Los síntomas incluyen

Los síntomas suelen aparecer entre 16 y 18 días después de la infección, pero este período puede oscilar entre 12 y 25 días después de la infección y las personas suelen recuperarse después de una o dos semanas. [55]

Las complicaciones que pueden surgir de la infección por paperas son [56]

Rubéola

La rubéola también es conocida como sarampión alemán o sarampión de los tres días, es una enfermedad contagiosa causada por un virus. [57]

Cataratas por síndrome de rubéola congénita (SRC)

Transmisión

La rubéola se transmite de persona a persona al toser y estornudar

Síntomas

Aproximadamente la mitad de las personas que contraen rubéola no presentan síntomas. Algunos síntomas que pueden surgir son

Estos síntomas suelen durar sólo 2 o 3 días. La rubéola es más peligrosa para el feto de una mujer embarazada y aquí es donde ocurren la mayoría de las complicaciones. Las complicaciones pueden incluir

meningococo

La enfermedad meningocócica se refiere a cualquier enfermedad causada por la bacteria Neisseria meningitidis, también conocida como meningococo. Aproximadamente el 10% de las personas con esta infección tienen bacterias en la parte posterior de la nariz y la garganta, pero no presentan signos ni síntomas. La enfermedad con la que la mayoría de la gente está familiarizada es la meningitis meningocócica, que provoca que las membranas protectoras que cubren el cerebro y la médula espinal, conocidas como meninges, se infecten y se hinchen. [59]

Vacuna

La vacuna meningocócica conjugada (MCV4) se administra entre los 11 y 12 años. Hasta la mitad de las personas que reciben la vacuna meningocócica tienen efectos secundarios leves que incluyen

Estos síntomas generalmente solo duran 1 o 2 días [2]

Transmisión

Meningococo si se transmite de persona a persona a través del intercambio de secreciones respiratorias y de garganta, como la saliva. No se transmite por contacto casual o simplemente por respirar el aire donde ha estado una persona con la enfermedad. Las personas que están en contacto cercano con alguien que padece la enfermedad tienen un mayor riesgo de infección. En caso de infección, se contacta a estas personas para que reciban profilaxis, que es cuando una persona es tratada con antibióticos para prevenir la infección de la enfermedad. [60]

Síntomas

Los síntomas aparecen rápidamente en el transcurso de varios días y se desarrollan entre 3 y 7 días después de la exposición. Los síntomas de la enfermedad meningocócica son

En recién nacidos y bebés, los síntomas clásicos pueden estar ausentes o ser difíciles de notar. Pueden parecer lentos o inactivos, irritables, vomitando o alimentándose mal.

La septicemia meningocócica (también conocida como meningococemia) es una infección del torrente sanguíneo causada por la bacteria Neisseria meningitides. Esta es una enfermedad más mortal y peligrosa en la que las bacterias ingresan al torrente sanguíneo y se multiplican, dañando las paredes de los vasos sanguíneos y provocando sangrado en la piel y los órganos. Los síntomas incluyen

Esto es muy grave y puede ser fatal. En casos fatales, la muerte puede ocurrir en tan solo unas pocas horas. En casos no fatales, las discapacidades permanentes pueden incluir pérdida de audición y daño cerebral. [61]

Tratamiento

En caso de infección, se deben administrar antibióticos de inmediato, lo que debería reducir el riesgo de morir, pero a veces la infección ha causado demasiado daño al cuerpo como para que los antibióticos prevengan la muerte o problemas graves a largo plazo. Incluso con tratamiento con antibióticos, las personas mueren en aproximadamente el 10-15% de los casos. Alrededor del 11% al 19% de los supervivientes tendrán discapacidades a largo plazo, como pérdida de extremidades, sordera, problemas del sistema nervioso o daño cerebral. Dependiendo de la gravedad de la infección, serán necesarios otros tratamientos, como soporte respiratorio, medicamentos para tratar la presión arterial baja y cuidado de heridas en la piel dañada. [62]

Virus del papiloma humano

El virus del papiloma humano es la enfermedad de transmisión sexual más común y existen más de 40 tipos de VPH. El VPH también puede infectar la boca y la garganta y la mayoría de las personas infectadas no saben que lo tienen. [63]

Vacuna

Hay dos tipos de vacunas, Cervarix y Gardasil. Ambas son una serie de inyecciones de tres dosis que se recomiendan entre los 11 y 12 años de edad, pero que comúnmente se administran a personas mayores de 12 años. Cervarix se usa en todo el mundo y se considera muy seguro. [2] Algunos efectos secundarios que pueden surgir son

Gardasil se usa más comúnmente en los Estados Unidos, pero también se usa en todo el mundo y también se considera muy seguro. Algunos efectos secundarios que pueden surgir son

Transmisión

El VPH se transmite a través del contacto genital, con mayor frecuencia durante las relaciones sexuales vaginales y anales, y puede transmitirse incluso si la pareja infectada no presenta síntomas. En muy raras ocasiones, una mujer embarazada puede transmitir el VPH a su bebé durante el parto. El niño puede desarrollar papilomatosis respiratoria recurrente (PRR), que es una afección poco común en la que crecen verrugas en la garganta. También se conoce como papilomatosis respiratoria recurrente de inicio juvenil (JORRP). [63]

Síntomas

La mayoría de las personas infectadas no desarrollan síntomas ni problemas de salud. En el 90% de los casos, el sistema inmunológico del cuerpo elimina el VPH en dos años. A veces, ciertos tipos de VPH pueden causar verrugas genitales en hombres y mujeres. Aunque es poco común, también puede causar que crezcan verrugas en la garganta. Otros tipos de VPH pueden hacer que las células normales del cuerpo se vuelvan anormales y, con el tiempo, pueden provocar cáncer, como el cáncer de cuello uterino. Los tipos de VPH que causan verrugas no son los mismos tipos que causan cáncer. [63]

Antivacunas

El movimiento antivacunas moderno se vio impulsado por la supuesta relación entre el autismo y el uso de tiomersal en las vacunas , en el que Andrew Wakefield publicó un estudio en 1998 que demostró que el timerosal en la vacuna triple vírica infantil de rutina causaba autismo. El estudio original se puede encontrar en The Lancet . [64] Más tarde se demostró que su estudio fue falsificado y Wakefield fue despojado de su licencia para ejercer la medicina. Puede encontrar una lista de refutaciones del estudio de Wakefield en la Academia Estadounidense de Pediatría. [65] Muchos estudios realizados posteriormente no han demostrado correlaciones entre el timerosal y el autismo .

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