Infracción del esmalte

Microfisuras en el esmalte dental de los dientes

Las infracciones del esmalte son microfisuras que se observan en el esmalte dental de un diente . ^[1] Por lo general, son el resultado de un traumatismo dental en el esmalte frágil, que permanece adherido a la dentina subyacente . Se pueden ver con mayor claridad cuando se utiliza transiluminación . ^[2]

Las infracciones del esmalte se encuentran con mayor frecuencia en dientes viejos, ya que el trauma acumulado es mayor. ^[3] Las infracciones del esmalte también se pueden encontrar como resultado de daño iatrogénico causado inadvertidamente por la instrumentación durante los tratamientos dentales. ^[4]

A partir de 2024, la prevalencia de la patología alcanza más del 90%. ^{[5] [6]} En pacientes de 20 años, se identifica un promedio de 4 dientes intactos con grietas en el esmalte. ^{[7] [8]} Antes de los 30 años, esta tasa aumenta 3 veces y después de los 45-50 años es del 100%. En el 60% de los casos hay fisuras únicas, se encuentran fisuras múltiples en el 40% de los pacientes examinados. En el estudio, los investigadores encontraron que cada diente cariado o tratado tiene múltiples grietas profundas en el esmalte en su superficie. En la mayoría de los casos (90%) hay defectos longitudinales verticales, con menos frecuencia las líneas de violación de la integridad del esmalte tienen dirección transversal, muy raramente (3%) se detectan grietas oblicuas del esmalte. ^[9]

Razones

Fisiológico

Los procesos de destrucción se activan por la reacción de la capa superficial a las irritaciones internas y externas. Las microfracturas son causadas por: ^{[10] [11]}

• comer alimentos con temperaturas muy diferentes (por ejemplo, té caliente después de helado frío);
• fumar en frío (igual que el primer punto, se crea contraste de temperatura);
• consumo excesivo de frutas ácidas, jugos y bebidas carbonatadas;
• abuso de pastas dentales blanqueadoras o uso de cepillos demasiado duros;
• progresión de caries o periodontitis.

Mecánico

La fractura se produce por las fuerzas ejercidas sobre la unidad dental, el esmalte se astilla: ^{[12] [13] [14]}

• después de una desafortunada caída, golpe o contusión en la mandíbula;
• debido a la masticación excesiva, comer alimentos demasiado duros y masticar nueces y semillas;
• rechinar los dientes y mal hábito de masticar cosas, como lápices, bolígrafos, etc.;
• Debido a las tensiones que genera el empaste, la amalgama de plata se expande con el tiempo y genera tensiones en el cuerpo de la unidad dental, lo que contribuye a que se produzcan astillas e incluso grietas longitudinales profundas, llegando incluso a romper el diente por la mitad. Los empastes blancos modernos tienen un proceso de compresión que también contribuye a la tensión que provoca las grietas horizontales.

Tratamiento

Una infracción menor puede no requerir ningún tratamiento, sin embargo una infracción mayor puede requerir tratamiento que incluya alisado, tratamiento con flúor y restauración de corona. ^[15]

Referencias

1. Patnana, Arun K.; Kanchan, Tanuj (2021), "Fractura dental", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  31869114 , consultado el 21 de diciembre de 2021
2. Ravn, JJ (1981). "Seguimiento de incisivos permanentes con grietas en el esmalte como resultado de un traumatismo agudo". Revista Europea de Ciencias Orales . 89 (2): 117–123. doi :10.1111/j.1600-0722.1981.tb01661.x. ISSN  0909-8836.
3. "Traumatismos dentales: descripción general | Temas de ScienceDirect" www.sciencedirect.com . Consultado el 21 de diciembre de 2021 .
4. Milic, T; George, R; Walsh, Lj (2015). "Evaluación y prevención del daño de la superficie del esmalte durante los procedimientos de restauración dental". Revista Dental Australiana . 60 (3): 301–308. doi : 10.1111/adj.12230 . PMID  25283817.
5. "Diente agrietado: causas comunes". www.deltadental.com . Consultado el 5 de octubre de 2024 .
6. "Causas, prevención y tratamiento de la erosión del esmalte". www.thantakit.com . Consultado el 5 de octubre de 2024 .
7. "Diagnóstico precoz y tratamiento de las grietas verticales asintomáticas del esmalte y la dentina". cced.cdeworld.com . Consultado el 5 de octubre de 2024 .
8. "El diente agrietado: diagnóstico y tratamiento". www.oralhealthgroup.com . Consultado el 5 de octubre de 2024 .
9. "Causas de alteración del esmalte". rezadentalcare.com . Consultado el 5 de octubre de 2024 .
10. "Diente agrietado: cosas que debe saber" www.jacksonavedental.com . Consultado el 5 de octubre de 2024 .
11. "Dientes agrietados". tetrismile.com . Consultado el 5 de octubre de 2024 .
12. "Diente fracturado (diente agrietado): ¿Cuáles son las causas de esta emergencia dental?". www.emergencydentalclinics.ca . Consultado el 5 de octubre de 2024 .
13. "¿Es tratable un diente agrietado?". www.twinkledental.com.sg . Consultado el 5 de octubre de 2024 .
14. "Esmalte débil: la verdad sobre la erosión dental". www.azfd.com . Consultado el 5 de octubre de 2024 .
15. "Infracción - Guía sobre traumatismos dentales". dentaltraumaguide.org . Consultado el 7 de febrero de 2018 .