Información falsa o engañosa relacionada con las vacunas
La desinformación relacionada con la inmunización y el uso de vacunas circula en los medios de comunicación y las redes sociales [1] [2] [3] a pesar de que no existe ninguna duda o debate serio dentro de los principales círculos médicos y científicos sobre los beneficios de la vacunación. [4] En Internet, a menudo se presentan preocupaciones de seguridad no fundamentadas relacionadas con las vacunas como si fueran información científica. [5] Una gran proporción de las fuentes de Internet sobre el tema son en su mayoría inexactas, lo que puede llevar a las personas que buscan información a formar conceptos erróneos relacionados con las vacunas. [6]
Aunque la oposición a la vacunación ha existido durante siglos, recientemente Internet y las redes sociales han facilitado la difusión de información errónea relacionada con las vacunas. [7]
El público en general y las celebridades han propagado intencionalmente información falsa y teorías conspirativas. [8] Las campañas de desinformación activas por parte de actores extranjeros están relacionadas con el aumento de los debates negativos en línea y la disminución del uso de la vacuna a lo largo del tiempo. [9]
La desinformación relacionada con la vacunación genera dudas sobre las vacunas , lo que alimenta los brotes de enfermedades. [9] En 2019, antes de la pandemia de COVID-19 , la Organización Mundial de la Salud consideraba que las dudas sobre las vacunas eran una de las diez principales amenazas para la salud mundial . [1] [10]
Medida
Una encuesta de la Royal Society for Public Health descubrió que el 50% de los padres de niños menores de cinco años se encontraban regularmente con información errónea relacionada con la vacunación en las redes sociales. [11] En Twitter, se encontraron bots , disfrazados de usuarios legítimos, que creaban falsas pretensiones de que hay un número casi igual de individuos en ambos lados del debate, difundiendo así información engañosa relacionada con la vacunación y la seguridad de las vacunas. [12] Las cuentas creadas por bots usaban historias convincentes adicionales relacionadas con la antivacunación como clickbait para aumentar sus ingresos y exponer a los usuarios al malware. [12]
Un estudio reveló que Michael Manoel Chaves, un ex paramédico que fue despedido del NHS por mala conducta grave después de robar a dos pacientes que estaba tratando, está involucrado con la comunidad antivacunas. Este es el tipo de personas que antes estaban interesadas en la medicina alternativa o en las teorías conspirativas. [13] Otro estudio mostró que la predisposición a creer en teorías conspirativas estaba correlacionada negativamente con la intención de las personas de vacunarse. [14]
La difusión de información errónea sobre las vacunas puede dar lugar a recompensas económicas mediante publicaciones en redes sociales y solicitudes de donaciones o recaudación de fondos para causas antivacunación. [13]
Lista de desinformación popular
La Organización Mundial de la Salud ha clasificado la desinformación relacionada con las vacunas en cinco áreas temáticas: amenaza de enfermedad (las enfermedades prevenibles mediante vacunas son inofensivas), confianza (cuestionamiento de la fiabilidad de las autoridades sanitarias que administran las vacunas), métodos alternativos (como la medicina alternativa para sustituir la vacunación), eficacia (las vacunas no funcionan) y seguridad (las vacunas tienen más riesgos que beneficios). [7]
La vacunación provoca enfermedades idiopáticas
FALSO: Las vacunas causan autismo : El consenso científico establecido es que no existe un vínculo entre las vacunas y el autismo. [15] No se ha encontrado que ningún ingrediente de las vacunas, incluido el tiomersal , cause autismo. [15] [1] La afirmación incorrecta de que las vacunas causan autismo data de un artículo publicado en 1998 y desde entonces ha sido retractado. [1] A fines de la década de 1990, un médico del Royal Free Hospital llamado Andrew Wakefield publicó un artículo en el que afirmaba haber encontrado una explicación para el autismo. Primero informó una relación entre el virus del sarampión y las lesiones colónicas en la enfermedad de Crohn , que pronto fue refutada. Luego planteó la hipótesis de que la vacuna de la tríada MMR , la vacuna contra el sarampión, desencadenaba lesiones colónicas que alteraban la permeabilidad del colon, haciendo que las proteínas neurotóxicas ingresaran al torrente sanguíneo, eventualmente llegaran al cerebro y provocaran síntomas autistas. [16] [17] El artículo fue parcialmente retractado por The Lancet el 6 de marzo de 2004 después de que el periodista Brian Deer planteara cuestiones como la posibilidad de una mala conducta grave en la investigación, un conflicto de intereses y una probable falsedad. El artículo fue retractado totalmente el 2 de febrero de 2010, tras una investigación del estudio defectuoso por parte del Consejo Médico General de Gran Bretaña que respaldó esas preocupaciones. [18] [19] [20] La Asociación Médica Británica tomó medidas disciplinarias contra Wakefield el 24 de mayo de 2010, revocando su derecho a ejercer la medicina. [21] Hay algunos indicios de que las personas con autismo también pueden tender a tener trastornos gastrointestinales como un tracto intestinal de forma inusual y alteraciones de microbacterias. [22] Sin embargo, se han llevado a cabo múltiples estudios a gran escala de más de medio millón de niños sin encontrar un vínculo causal entre las vacunas MMR y el autismo. [1]
FALSO: Las vacunas pueden causar la misma enfermedad contra la cual uno se vacuna : es extremadamente improbable que una vacuna cause una enfermedad completa (con la única excepción de la vacuna oral contra la polio, que como resultado ya no se usa). [23] En las vacunas tradicionales, el virus está atenuado (debilitado) y por lo tanto no es posible contraer la enfermedad, [24] mientras que en tecnologías más nuevas como las vacunas de ARNm la vacuna no contiene el virus en absoluto. [25]
FALSO: Las vacunas causan efectos secundarios nocivos e incluso la muerte : Las vacunas son muy seguras. La mayoría de los efectos adversos después de la vacunación son leves y pasajeros, como dolor de garganta o fiebre leve, que se pueden controlar tomando paracetamol después de la vacunación. [24]
FALSO: Las vacunas causarán infertilidad: No hay evidencia ni datos que respalden que alguna vacuna tenga un impacto negativo en la fertilidad de las mujeres. [26] En 2020, cuando aumentaron los números de COVID-19 y comenzaron a implementarse las vacunaciones, comenzó a circular la desinformación sobre las vacunas que causan infertilidad. [27] Comenzó la narrativa falsa de que los anticuerpos inducidos por la vacuna de ARNm que actúan contra la proteína spruce del SARS-CoV-2 también podrían atacar la proteína placentaria sincitina-1 , y que esto podría causar infertilidad. [28] No hay evidencia que respalde esto. Una declaración conjunta del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos , la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva y la Sociedad de Medicina Materno-Fetal afirma claramente "que no hay evidencia de que la vacuna pueda provocar pérdida de fertilidad". [29]
Remedios alternativos a la vacunación
En respuesta a la desinformación, algunas personas pueden recurrir a la medicina complementaria o alternativa como alternativa a la vacunación. Quienes creen en esta narrativa consideran que las vacunas son “tóxicas y adulterantes”, mientras que los métodos alternativos “naturales” son seguros y eficaces. [30] Algunas de las informaciones erróneas que circulan sobre remedios alternativos a la vacunación incluyen:
FALSO: Comer yogur cura el virus del papiloma humano : [7] Comer cualquier producto natural no previene ni cura el VPH.
FALSO: La homeopatía puede utilizarse como alternativa para protegerse contra el sarampión : Se ha demostrado que la homeopatía es ineficaz para prevenir el sarampión. [31]
FALSO: La quercetina , el zinc , la vitamina D y otros suplementos nutricionales pueden proteger contra/tratar la COVID-19 : ninguno de los anteriores puede prevenir o tratar la COVID-19. [32]
FALSO: Los nosodes son una alternativa a las vacunas : No hay evidencia que respalde la eficacia de los nosodes para prevenir o tratar enfermedades infecciosas. [33]
La vacunación como genocidio
En 2011 circuló información errónea de que la vacunación forzada podría usarse para "despoblar" la Tierra citando incorrectamente a Bill Gates . [34] Hay información errónea que implica que las vacunas (en particular la vacuna de ARNm) podrían alterar el ADN en el núcleo. [35] El ARNm en el citosol se degrada muy rápidamente antes de que tenga tiempo de ingresar al núcleo celular. (Las vacunas de ARNm deben almacenarse a temperaturas muy bajas para evitar la degradación del ARNm). El retrovirus puede ser ARN monocatenario (al igual que la vacuna contra el SARS-CoV-2 es ARN monocatenario) que ingresa al núcleo celular y usa la transcriptasa inversa para producir ADN a partir del ARN en el núcleo celular. Un retrovirus tiene mecanismos para ser importado al núcleo, pero otros ARNm carecen de estos mecanismos. Una vez dentro del núcleo, la creación de ADN a partir del ARN no puede ocurrir sin un cebador , que acompaña a un retrovirus, pero que no existiría para otros ARNm si se colocara en el núcleo. [36] [37] Por lo tanto, las vacunas de ARNm no pueden alterar el ADN porque no pueden entrar en el núcleo y porque no tienen ningún cebador para activar la transcriptasa inversa.
Los componentes de las vacunas contienen aditivos prohibidos
Los antivacunas enfatizan que los componentes de las vacunas, como el tiomersal y el aluminio , pueden causar riesgos para la salud. [38] El tiomersal es un componente inofensivo de las vacunas que se utiliza para mantener su esterilidad y no se conocen efectos adversos debido a él. [39] El aluminio se incluye en la vacuna como adyuvante y tiene una baja toxicidad incluso en grandes cantidades. [38] El formaldehído incluido en algunas vacunas se encuentra en cantidades insignificantemente bajas y es inofensivo. [38] En las comunidades musulmanas circularon historias de que las vacunas contra la COVID-19 contienen productos haram . [40] [41] [42]
Las vacunas son parte de una conspiración gubernamental/farmacéutica
La teoría de la conspiración de las grandes farmacéuticas , según la cual las compañías farmacéuticas operan con fines siniestros y en contra del bien público, se ha utilizado en el contexto de la vacunación. [43] [44] La teoría afirma que las vacunas contienen sustancias inusuales y que solo se fabrican para aumentar las ganancias. [45]
Las enfermedades prevenibles mediante vacunación son inofensivas
Existe la idea errónea de que las enfermedades que se pueden prevenir con vacunas, como el sarampión , son inofensivas. Sin embargo, el sarampión sigue siendo una enfermedad grave y puede causar complicaciones graves o incluso la muerte. La vacunación es la única forma de protegerse contra el sarampión. [31]
Anécdotas personales sobre personas perjudicadas
Se han difundido anécdotas personales y, a veces, historias falsas sobre la vacunación. [46] Se ha difundido información errónea que afirma que la gente ha muerto debido a la vacunación contra la COVID-19 . Hay personas que perpetúan las dañinas falsedades sobre las vacunas y los vínculos falsificados que estas tienen con el autismo. A través de la difusión de medios de comunicación falsos, se está haciendo creer ciegamente a los civiles que las vacunas son la principal causa del autismo, cuando en realidad esto está muy lejos de la verdad. Por un lado, el autismo se produce durante el desarrollo fetal, no después de que la madre haya dado a luz (Rodier, PM 2000). Sin embargo, hay factores que contribuyen a influir en la posición que puede ocupar un niño en el espectro. Estos factores incluyen el consumo de medicamentos por parte de la madre durante el embarazo que no deberían consumirse durante el mismo, la genética, el medio ambiente, así como los trastornos metabólicos y los mecanismos epigenéticos (Manzi, B. et al. 2008). Aunque las personas tienden a creer que el autismo es un trastorno perjudicial y negativo (y por ello se niegan a vacunarse), en realidad se están causando más daño a sí mismas y a los demás al ponerse en riesgo de exponerse a enfermedades e infecciones que pueden ser perjudiciales para su organismo. Además, cuando se infectan, pueden transmitir la enfermedad a una persona inmunodeprimida. Esto no sólo les perjudica a ellas mismas, sino que puede contribuir a la propagación de infecciones virales con efectos nocivos a largo plazo que pueden llegar a provocar la muerte. En definitiva, a través de los numerosos experimentos realizados sobre los vínculos entre las vacunas y el autismo, ningún experimento ha demostrado de manera concluyente la relación entre el autismo y las vacunas. [47]
Otras teorías de conspiración
Otras teorías de conspiración que circulan en las redes sociales incluyen nociones falsas como:
FALSO: La polio no es una enfermedad real y los síntomas en realidad se deben al envenenamiento por DDT : [48] El primer brote importante de polio documentado en los Estados Unidos ocurrió en 1894 en Vermont. [49] A principios del siglo XX, una epidemia de polio comenzó en el oeste causando 6.000 muertes y dejando a 27.000 personas paralizadas. [50] En 1954, el Instituto Salk creó la vacuna contra la polio poniendo fin a la epidemia y salvando millones de vidas. La teoría incorrecta de que la polio estaba relacionada con el envenenamiento por pesticidas es anterior al descubrimiento de la vacuna contra la polio. Fue propuesta en 1952 por el Dr. Ralph R. Scobey en un artículo en los Archivos de Pediatría . Scobey argumentó que había similitudes entre los síntomas de la polio y varios tipos de envenenamiento, y sugirió que los brotes de polio podrían ser más propensos a ocurrir durante el verano y estar relacionados con el consumo de frutas y verduras frescas. [51] Si bien los pesticidas como el DDT son peligrosos, como lo demostró Rachel Carson en Primavera silenciosa en 1962, [52] no son peligrosos en el sentido que Scobey creía que lo eran, como causa de la polio. [51] Los estudios han demostrado claramente las relaciones causales que muestran que la polio es causada por un virus. Las vacunas han demostrado ser eficaces para prevenir la enfermedad y eliminar el poliovirus salvaje en la mayor parte del mundo. [53] [54]
FALSO: Las vacunas COVID-19 contienen microchips inyectables para identificar y rastrear a las personas : [55] [56] Esta teoría de la conspiración comenzó a circular en 2020 afirmando que la pandemia de COVID-19 era una tapadera para un plan para implantar microchips rastreables y que Bill Gates , cofundador de Microsoft , estaba detrás de ello. [57] Encuestas recientes sugieren que el 28% de los estadounidenses creen en esta teoría de la conspiración. El origen de la teoría es un esfuerzo a largo plazo de la Fundación Bill y Melinda Gates para patrocinar la investigación sobre la vacunación de personas pinchando la piel con una serie de microagujas afiladas recubiertas con una vacuna, siempre y cuando se contengan con algo de tinta fluorescente. Las agujas estaban hechas de silicio utilizando una tecnología similar a la de los circuitos integrados . Cualquier pieza de silicio resultante de esta tecnología se llama "chip", ya sea un circuito integrado , un dispositivo MEMS o cualquier otra cosa. Entonces, la teoría ha surgido de la confusión de diferentes significados de la palabra "chip". En la serie de artículos de investigación, [58] [59] el chip simplemente se presiona contra la piel con un dedo para hacer que las agujas la pinchen, luego el recubrimiento de la vacuna y la tinta fluorescente se transfieren de las agujas a la piel, luego el chip en sí se desecha. La tinta está destinada a dejar un tatuaje que se puede visualizar irradiando el tinte con la luz de ciertas longitudes de onda, permitiendo de esta manera verificar si el tatuaje se hizo, lo que es útil en los contextos en los que la vacunación es obligatoria y el uso de alternativas más seguras y de bajo costo como las búsquedas en bases de datos de tarjetas de identificación o la biometría es inviable debido a la falta de infraestructura como la red eléctrica y la conectividad a Internet. Por lo tanto, el chip no está destinado a ser implantado, ni puede encajar físicamente en una aguja quirúrgica, como sugiere la teoría de la conspiración. [60]
Impacto
El activismo antivacunas, alimentado por la desinformación, está aumentando en las redes sociales y en muchos países. [61] Las investigaciones han demostrado que ver un sitio web que contiene información errónea sobre las vacunas durante 5 a 10 minutos disminuye la intención de una persona de vacunarse. [62] [63] Un estudio de 2020 concluyó que "una gran proporción del contenido sobre vacunas en los sitios populares de redes sociales son mensajes antivacunas". Además, concluyó que existe una relación significativa entre unirse a grupos de escépticos sobre las vacunas en las redes sociales y plantear abiertamente dudas en público sobre la seguridad de las vacunas, así como una relación sustancial entre las campañas de desinformación extranjeras y la disminución de la cobertura de vacunación. [64]
En 2003, los rumores sobre las vacunas contra la polio intensificaron las dudas sobre las vacunas en Nigeria y provocaron que el número de casos de polio en el país se quintuplicara en tres años. [65] [66] Un estudio de 2021 concluyó que la desinformación sobre las vacunas contra la COVID-19 en las redes sociales "indujo una disminución de la intención [de vacunarse] de 6,2 puntos porcentuales en el [Reino Unido] y de 6,4 puntos porcentuales en [Estados Unidos] entre quienes dijeron que definitivamente aceptarían una vacuna". [5]
Las redes sociales son nuevamente la plataforma principal para la rápida difusión de información errónea sobre las vacunas durante una pandemia. Por ejemplo, un estudio realizado en 2020 sobre las opiniones públicas sobre las vacunas contra la COVID-19 en China reveló que aproximadamente una quinta parte de las publicaciones en Weibo relacionadas con la vacuna afirmaban que las vacunas contra la COVID-19 en general son demasiado caras, aunque luego se administren de forma totalmente gratuita. Muchas personas en China también creen que las vacunas inactivas son más seguras que la vacuna de ARNm recientemente desarrollada contra el SARS-Covid-2. La causa de esto podría ser una combinación de orgullo nacional y falta de comprensión de la alfabetización en materia de vacunas. [67]
En general, la desinformación relacionada con la vacuna contra la COVID-19 redujo la confianza del público. La aceptación pública de las vacunas chinas contra la COVID-19 disminuyó significativamente debido a las preocupaciones sobre el posible alto costo. Una encuesta en línea mostró que solo el 28,7% de los participantes expresó un interés definido en recibir la vacuna. La mayoría de las personas (54,6%) tienen algunas dudas sobre la vacuna. [68]
Medidas contra la desinformación
Comunicación
Después de una exposición repetida a información errónea (por ejemplo, a través de las redes sociales), las personas pueden tener modelos mentales erróneos sobre la función, el riesgo y el propósito de las vacunas. Cuanto más tiempo una persona mantiene la información errónea, más firmemente arraigada se vuelve en su modelo mental, lo que hace que su corrección y retractación sea aún más difícil. [69] Con el tiempo, estos modelos pueden convertirse en parte integral de la cosmovisión de una persona que duda en vacunarse. Es probable que las personas filtren cualquier información nueva que reciban para que se ajuste a su cosmovisión preexistente [70] ; los datos correctivos sobre las vacunas no son una excepción a este razonamiento motivado. Por lo tanto, cuando las personas que dudan en vacunarse llegan al consultorio del médico, los trabajadores de la salud se enfrentan a una batalla cuesta arriba. Si buscan cambiar las mentes y mantener la inmunidad colectiva contra enfermedades prevenibles, deben hacer más que simplemente presentar datos sobre las vacunas. Los proveedores necesitan estrategias de comunicación que cambien efectivamente las mentes y el comportamiento.
Estrategias de comunicación para abordar la desinformación sobre las vacunas
Las estrategias de comunicación para contrarrestar la desinformación sobre las vacunas y mejorar eficazmente la intención de vacunarse incluyen comunicar el consenso científico de que las vacunas son seguras y eficaces, usar el humor para disipar los mitos sobre las vacunas y proporcionar advertencias sobre la desinformación sobre las vacunas. En comparación con estos, desacreditar la desinformación sobre las vacunas y proporcionar materiales educativos sobre las vacunas funcionan menos para abordar la desinformación. Las tácticas de miedo y el hecho de no reconocer la incertidumbre no son eficaces, e incluso pueden resultar contraproducentes y empeorar la intención de vacunarse. [71] [72]
Las investigaciones muestran que los comunicadores científicos deben contrarrestar directamente la desinformación debido a su influencia negativa en la audiencia silenciosa que está observando el debate sobre las vacunas, pero no participando en él. [73] Las refutaciones a la desinformación relacionada con las vacunas deben ser sencillas para evitar enfatizar la desinformación. [73] Es útil combinar la evidencia científica con historias que se conecten con el sistema de creencias y valores de la audiencia. [73]
Las intervenciones para los padres o cuidadores que toman decisiones sobre la vacunación de sus hijos son vitales. Dada la complejidad de este problema, aún no se han identificado estrategias eficaces basadas en la evidencia. Aunque muchos desean proporcionar a las familias la mayor cantidad posible de información correctiva, esto a menudo tiene consecuencias no deseadas. Un estudio realizado en 2013 probó cuatro intervenciones separadas para corregir la información errónea sobre la vacuna MMR y promover el cambio de comportamiento de los padres: (1) Proporcionar información que explique la falta de evidencia de que la MMR causa autismo. (2) Presentar información textual sobre los peligros del sarampión, las paperas y la rubéola. (3) Mostrar imágenes de niños con sarampión, paperas y rubéola. (4) Proporcionar una narración escrita dramática sobre un bebé que enfermó de sarampión y murió. [74] Antes y después de cada intervención, los investigadores midieron la creencia de los padres en la percepción errónea de la vacuna/autismo, su intención de vacunar a los futuros hijos y su percepción general del riesgo de la vacuna. Encontraron que ninguna de las intervenciones aumentó la intención de los padres de vacunar. [74]
En cambio, la primera intervención (1) redujo las percepciones erróneas sobre el autismo, pero aún así disminuyó la intención de los padres de vacunar a sus hijos en el futuro. Cabe destacar que este efecto fue significativo entre los padres que ya eran los más reticentes a las vacunas. [74] Esto demuestra que la información correctiva puede ser contraproducente. El razonamiento motivado podría ser el mecanismo detrás de esta dinámica: no importa cuántos hechos se proporcionen, los padres aún los examinan para encontrar selectivamente aquellos que respaldan su visión del mundo. Si bien la información correctiva puede tener un efecto en una creencia específica, en última instancia, los padres reticentes a las vacunas a menudo usan esta información adicional para fortalecer su intención conductual original. Las intervenciones tres y cuatro aumentaron la percepción errónea de la vacuna/autismo y aumentaron la creencia en los efectos secundarios graves de las vacunas, respectivamente. [74] Esto se puede atribuir a un posible efecto de preparación ante el peligro: cuando se los empuja a un estado de miedo, los padres atribuyen erróneamente este miedo a la vacuna en sí, en lugar de a las enfermedades que previene. [74] En todos los casos, los hechos incluidos tuvieron poco efecto, si no contraproducente, en las conductas futuras.
Este trabajo tiene implicaciones importantes para futuras investigaciones. En primer lugar, los hallazgos del estudio revelaron una disparidad entre creencias e intenciones: incluso si se corrigen percepciones erróneas específicas, el comportamiento puede no cambiar. Dado que alcanzar la inmunidad colectiva para enfermedades prevenibles requiere promover un comportamiento (la vacunación), es importante que las futuras investigaciones midan la intención conductual, en lugar de solo las creencias. [74] En segundo lugar, es imperativo que todos los mensajes de salud se prueben antes de su uso generalizado. [74] La sociedad no necesariamente conoce los impactos conductuales de las intervenciones de comunicación: pueden tener consecuencias no deseadas en diferentes grupos. En el caso de corregir la desinformación sobre las vacunas y cambiar los comportamientos de vacunación, aún se necesita mucha más investigación para identificar estrategias de comunicación efectivas.
Pinterest fue una de las primeras plataformas de redes sociales en mostrar solo información confiable de fuentes confiables en sus búsquedas relacionadas con las vacunas en 2019. [77] En 2020, Facebook anunció que ya no permitiría anuncios antivacunación en su plataforma. [78] Facebook también dijo que elevaría las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud y UNICEF para aumentar las tasas de inmunización a través de campañas de salud pública. [78] Twitter anunció que pondría una etiqueta de advertencia en los tuits que contuvieran rumores controvertidos o sin fundamento sobre la vacunación y requeriría que los usuarios eliminaran los tuits que difundieran información falsa sobre las vacunas. [79] TikTok anunció que comenzaría a dirigir a las personas a fuentes de salud oficiales cuando buscaran información relacionada con las vacunas. [79] Para diciembre de 2020, YouTube había eliminado más de 700.000 videos que contenían información errónea relacionada con COVID-19 . [79]
Se han erradicado las enfermedades prevenibles mediante vacunación
La vacunación ha permitido reducir la mayoría de las enfermedades prevenibles mediante vacunación (por ejemplo, la polio ha sido erradicada en todos los países, excepto Afganistán y Pakistán ). Sin embargo, algunas de ellas siguen siendo prevalentes e incluso causan epidemias en algunas partes del mundo. Si la población afectada no está protegida por la vacunación, la enfermedad puede propagarse rápidamente de un país a otro. [24] Las vacunas no sólo protegen a las personas, sino que también conducen a la inmunidad colectiva si un número suficiente de personas de la población se han vacunado. [80]
La erradicación es la eliminación permanente de una enfermedad infecciosa en todo el mundo mediante esfuerzos deliberados, haciendo innecesarias otras medidas de intervención. Hasta la fecha, la única enfermedad que se ha erradicado con éxito es la viruela. Se fijó como meta la erradicación de la poliomielitis para el año 2000, y se lograron avances significativos hacia esa meta: el hemisferio occidental fue declarado libre de polio y ha transcurrido más de un año sin que se haya notificado ningún caso en la Región del Pacífico Occidental de la Organización Mundial de la Salud. Un examen de la viabilidad técnica de erradicar otras enfermedades prevenibles con vacunas actualmente disponibles en los Estados Unidos sugiere que el sarampión, la hepatitis B, las paperas, la rubéola y posiblemente el Haemophilus influenzae tipo b son candidatos potenciales para la erradicación. Desde un punto de vista práctico, el sarampión parece ser el candidato más probable para el próximo esfuerzo de erradicación. A pesar de los desafíos, la erradicación representa el logro máximo en materia de sostenibilidad y justicia social, e incluso si la erradicación no es posible, aún se pueden lograr mejoras significativas en el control con las vacunas existentes y las vacunas nuevas y mejoradas pueden ofrecer más posibilidades en el futuro. [81]
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