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Autismo e identidades LGBT

Bandera del Orgullo Autista en una marcha "El orgullo es una protesta" en junio de 2021.

Las investigaciones actuales indican que las personas autistas tienen tasas más altas de identidades y sentimientos LGBT que la población general. [1] [2] [3] Se han propuesto diversas explicaciones para esto, como la exposición hormonal prenatal, que se ha relacionado tanto con la orientación sexual como con la disforia de género y el autismo. Alternativamente, las personas autistas pueden depender menos de las normas sociales y, por lo tanto, ser más abiertas sobre su orientación o identidad de género. Una revisión narrativa publicada en 2016 afirmó que, si bien se han propuesto varias hipótesis sobre una asociación entre el autismo y la disforia de género, carecen de pruebas sólidas. [4]

Un estudio de personas LGBT autistas en los EE. UU. reporta más necesidades de atención médica insatisfechas que sus pares, especialmente en lugares con menos protecciones para la atención médica LGBT. [5]

Autismo y orientación sexual

Interés general por la sexualidad.

Las primeras afirmaciones de que las personas autistas carecen de impulso sexual o deseo de sexualidad se han considerado un estereotipo inexacto y negativo. [6] [7] [8] Estas afirmaciones fueron el resultado de problemas metodológicos. La evidencia más reciente indica que la mayoría de las personas autistas expresan interés tanto en el romance como en la sexualidad. [8]

Orientación sexual de las personas autistas.

Las personas autistas tienen menos probabilidades de identificarse como heterosexuales que sus homólogos no autistas. [9] [3] [10] Algunos intentan explicar esto como parte de una asociación entre el autismo, las hormonas prenatales y la orientación sexual . [11] [12] [8] Sin embargo, esa no es la única explicación propuesta. [2] Si bien existe un amplio consenso en que las personas autistas tienen sustancialmente menos probabilidades de ser heterosexuales que la población general y de pertenecer a minorías de género, existe una gran variación en las estimaciones del tamaño de estos efectos, [13] y la mayoría de las investigaciones sugieren que la mayoría de las personas autistas son heterosexuales. [14] Los estudios sobre orientación sexual y autismo sugieren que más personas autistas tienen sentimientos homosexuales y bisexuales en comparación con la población general. [6] [15] Los estudios han indicado una mayor incidencia de asexualidad entre las personas autistas, aunque un artículo de revisión de 2019 afirmó que esto "debe interpretarse con precaución, teniendo en cuenta la dificultad de establecer relaciones sociales en personas con TEA". [16] De manera similar, una encuesta de personas asexuales encontró que alrededor del 7% al 8% de los encuestados habían adquirido un diagnóstico de autismo, aproximadamente 4 veces mayor que la estimación de la población estadounidense. [17] [18] [19] [20]

La menor incidencia de heterosexualidad en la población autista está presente cuando se miden las orientaciones, comportamientos e intereses sexuales autoinformados. [21]

Diferencias de género en la orientación sexual

Algunos estudios han indicado que las mujeres autistas tienen tasas más bajas de orientación heterosexual que los hombres autistas. [22] [21] Esto también fue corroborado por una encuesta en línea realizada por la Universidad de Cambridge y publicada en Autism Research . Esa encuesta sugirió que las mujeres autistas tenían una gama más amplia de identificación sexual que las mujeres no autistas y los hombres autistas. Los encuestados más jóvenes tenían una mayor probabilidad de declararse homosexuales que los encuestados de mayor edad. [23] Según una revisión de 2021, algunos estudios indicaron que las mujeres autistas tenían entre tres y cuatro veces más probabilidades de ser bisexuales en comparación con las mujeres no autistas. [21]

Autismo e identidad de género

Identidad de género de las personas autistas

Las personas autistas tienen más probabilidades de exhibir identidades de género diversas o variación de género (también conocida como inconformidad de género ) que la población general. [2] [24] : 515  El tamaño de la diferencia varía significativamente según la metodología de los estudios y, por lo tanto, no se puede decir de manera concluyente. [25]

En 2016, los investigadores publicaron un estudio que examinó la variación de género en una muestra de 492 niños y adolescentes a los que se les había diagnosticado un trastorno del espectro autista en el Centro de Estudios Infantiles de la Universidad de Nueva York entre 2011 y 2015. Analizaron las respuestas de los padres a la Lista de Comportamiento Infantil (CBCL) que se administró como parte de la evaluación inicial de todos los niños en el centro. El estudio, que apareció en la prensa popular, [26] concluyó que los niños autistas tenían siete veces más probabilidades de presentar variaciones de género que sus pares no autistas. [27]

Un estudio sobre la identidad de género de personas autistas (en su mayoría adultos) sin discapacidad intelectual publicado en 2018 encontró que este grupo, y especialmente aquellos asignados como mujeres al nacer , tenían una menor identificación con su género asignado y una menor autoestima sobre ese género que controles no autistas. Al discutir las limitaciones de su estudio, los investigadores notaron que observaron una ocurrencia inusualmente alta de diversidad de género y orientación sexual, así como problemas de salud mental en todos los participantes, lo que atribuyen a un sesgo de selección debido al reclutamiento de participantes a través de varios métodos. canales. [28] Un estudio comparable publicado en 2020 centrado en personas autistas (en su mayoría adultos) a las que se les asignó sexo femenino al nacer concluyó que tenían más probabilidades de identificarse como transgénero en comparación con un grupo de control no autista. [2] [11] Al igual que en el estudio de 2018, los investigadores advirtieron que sus métodos de reclutamiento probablemente condujeron a un sesgo de selección, ya que observaron una incidencia inusualmente alta de orientaciones no heterosexuales entre los participantes no autistas. Además, el número de personas transgénero en la muestra era relativamente pequeño. [11]

Identidades de género no binarias

Algunas personas autistas tienen identidades de género no binarias . Muchas personas sienten que el autismo les hace tener una comprensión de su género muy diferente a la que se espera de ellas. [29] [30] Las personas autistas pueden tener dificultades para inferir expectativas sociales, intenciones y conceptos abstractos que carecen de reglas y razones tangibles, [31] como expectativas socialmente construidas como el género, que pueden variar entre diferentes culturas. [32] [33]

Algunas personas autistas, incluidas algunas con identidades de género no binarias como agender , identifican su propio género a una edad temprana. Sin embargo, la autoaceptación puede retrasarse debido al discurso dominante del género como binario, así como a la falta de conocimiento del lenguaje correcto para autodescribirse. [34]

Algunas personas autistas utilizan el término "autigénero" para describir la experiencia única que tienen con su sentido de género . [35] Autigender a menudo se interpreta incorrectamente como diciendo que "autismo" es el género de cada uno. [30] [36]

Disforia de género en niños autistas

La disforia de género es un diagnóstico de la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( DSM-5 , desde 2013, revisado en 2022) que se otorga a personas que experimentan malestar relacionado con su identidad de género. [24] : 511–514  La 11.ª edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades ( CIE-11 , desde 2022) mantenida por la Organización Mundial de la Salud describe una condición similar bajo el término incongruencia de género . [37]

Entre las personas diagnosticadas con disforia de género , los rasgos del espectro autista se observan con más frecuencia que en la población general. [24] : 515  [25] Un metanálisis de 2022 concluyó que existe una alta prevalencia de disforia de género en personas diagnosticadas con un trastorno del espectro autista. [25] Los autores concluyen que los datos sugieren un vínculo entre el autismo y la disforia de género, pero la naturaleza y el alcance del vínculo requieren más investigación. [25]

Según el DSM-5-TR , la disforia de género puede ser difícil de diagnosticar en personas autistas, ya que estas pueden pensar de manera concreta y rígida en torno a los roles de género y/o tener dificultades para comprender su contexto social. [24] : 519–520  En 2018, un equipo de psiquiatras de todo Estados Unidos publicó una primera propuesta de pautas clínicas para la disforia de género y el autismo concurrentes. [38]

Si bien en la literatura científica se informaron numerosos estudios de casos de disforia de género en personas autistas, el primer estudio para evaluar la convergencia de la disforia de género y el autismo no se publicó hasta 2010, [39] [40] cuando investigadores de los Países Bajos examinaron a 129 niños y adolescentes a los que se les diagnosticó trastorno de identidad de género (el precursor de la disforia de género definida en el DSM-IV ) en una clínica de identidad de género, y se encontró que 6 personas (4,7%) también fueron diagnosticadas como autistas. [41] Una revisión de 2016 de la literatura disponible concluyó que la prevalencia de condiciones del espectro autista entre niños y adolescentes diagnosticados con disforia de género era mayor que en la población general. [42] Una revisión narrativa publicada en 2016 concluyó que las hipótesis sobre las causas subyacentes carecían de evidencia. [4]

Rasgos autistas en personas transgénero y de género no conforme

Un metanálisis de 2022 concluyó que existe una relación entre los rasgos autistas y los sentimientos de disforia de género. Sin embargo, los investigadores notaron que se sabe poco sobre los rasgos autistas en aquellos que no son autistas. [25]

Algunos estudios han observado una superposición entre las personas con autismo y las personas transgénero. [43] [44] Investigadores británicos en 2011 concluyeron que los hombres trans tenían más rasgos autistas que las mujeres trans . [45] Sin embargo, un estudio realizado por investigadores británicos en 2013 concluyó que no había "diferencia significativa" entre hombres trans y mujeres trans en los rasgos autistas observados. [46] Steven Stagg y Jaime Vincent de la Universidad Anglia Ruskin concluyeron en septiembre de 2019 que algunos de aquellos que buscan consejo y ayuda para su identidad de género pueden ser autistas, ya sea diagnosticados o no, y estas habilidades impiden un posible apoyo, e instaron a los médicos que tratan a personas que son transgénero o no binarios , especialmente aquellos asignados como mujeres al nacer , para considerar si tienen TEA no diagnosticado. [43] En enero de 2020, cuatro investigadores sugirieron una "superposición entre el autismo y la identidad transgénero", posiblemente más en hombres trans que en mujeres trans, y afirmaron que la ansiedad y la depresión eran más altas en personas autistas que eran transgénero. [44] Científicos del Centro de Investigación del Autismo de la Universidad de Cambridge , utilizando datos de 600.000 adultos en el Reino Unido, concluyeron en agosto de 2020 que los adultos transgénero o de género diverso tenían de tres a seis veces más probabilidades de tener un diagnóstico de autismo que aquellos que eran cisgénero y sugirió que entre el 3,5 y el 6,5% de los adultos transgénero y de género diverso en el Reino Unido son autistas. [47] [48]

Otros investigadores han notado la prevalencia de rasgos autistas entre quienes se identifican como no binarios o de género queer . [43] Dos investigadores de la Universidad de Warwick , utilizando datos de 446 encuestados adultos del Reino Unido, concluyeron en enero de 2016 que, según su muestra, las personas queer eran más propensas a ser autistas que cualquier otro grupo con disforia de género. [49] [50]

Atención de afirmación de género para personas autistas

En diciembre de 2014, cuatro investigadores concluyeron que estar en el espectro del autismo no "impide la transición de género" y sugirieron métodos para ayudar a esas personas a "explorar sus identidades de género". [51] Una de las autoras del estudio, Katherine Rachlin, dijo que, a veces, ser transgénero puede "parecer una experiencia del espectro" para los médicos. [49] En marzo de 2015, un estudio realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de Yale afirmó que las personas en el espectro del autismo deberían ser tratadas por igual que otras personas con disforia de género, y sugirió que los médicos "amplíen el marco social" y faciliten una "exploración". de los roles de género". [52] Un estudio finlandés realizado en abril de 2015 recomendó que se reconociera seriamente el espectro del autismo al desarrollar directrices para el tratamiento de la "disforia de género en niños y adolescentes". [53]

Una encuesta de 2022 entre médicos de atención médica de clínicas de género encontró que a menudo había diferencias en los estilos de comunicación y pensamiento entre los médicos y los pacientes autistas. [54] El estudio concluyó que se deben realizar adaptaciones, incluida la capacitación de los médicos sobre el trabajo con pacientes autistas, y realizar ajustes en el entorno clínico. [54]

La versión 8 de WPATH SOC , publicada en agosto de 2022, afirma que no hay evidencia de que negar la atención de afirmación de género a personas con afecciones del desarrollo neurológico tenga algún beneficio. [55] WPATH SOC 8 recomienda además que los profesionales de la salud que trabajan con adolescentes de género diverso reciban capacitación y desarrollen experiencia en el trastorno del espectro autista y otras presentaciones del desarrollo neurológico. [55]

Salud mental de personas autistas de género diverso.

En un estudio de 2021 sobre el camuflaje autista , se descubrió que los adultos autistas de género diverso utilizaban más camuflaje autista que los adultos autistas cisgénero. [56]

Un estudio de enero de 2023 sobre adultos trans y no binarios encontró que los rasgos autistas más altos y el mayor estrés de las minorías de género se correlacionaban con peores resultados de salud mental. [57]

En la cultura popular

Los personajes autistas que forman parte de la comunidad LGBTQ aparecen ocasionalmente representados en la cultura popular, ya sea en literatura, series animadas o de acción real. Algunos han pedido una mejor representación. Por ejemplo, en junio de 2015, la autora Heidi Cullinan escribió en Spectrum que no hay suficientes obras de ficción con personas autistas y aún menos que formen parte de la comunidad LGBTQ, lo que los inspiró a escribir una historia con un protagonista gay autista. [58] También dijeron que las personas autistas merecen verse a sí mismas en las historias, como cualquier otra persona. En marzo de 2021, la novelista queer autista Naoise Dolan se hizo eco de esto en una entrevista con PinkNews , pidiendo más visibilidad y diciendo que la cultura y el arte populares mejorarían si "hubiera más autistas queer por ahí", junto con otros grupos marginados. [59] También criticó las malas representaciones de personajes autistas y expresó su deseo de "escribir deliberadamente el personaje autista más contrario a los estereotipos posible" en su novela, Exciting Times .

De vez en cuando, aparecen personajes autistas LGBTQ en la literatura. Por ejemplo, en una novela de 2015, Carry the Ocean , de Heidi Cullinan, el protagonista gay, Jeremey Samon, desarrolla una relación romántica con un niño autista llamado Emmet Washington. [60] La novela debut de Ada Hoffman de 2019, The Outside , tiene una protagonista lesbiana y autista, Yasira Shien, que una vez tuvo un amante llamado Tiv. [61] La secuela del libro, The Fallen , se publicó en julio de 2021, [62] con una reaparición de Yasira, y el libro fue elogiado por su "excelente representación neurodiversa". [63] La novela corta de Xan West de 2019, "Their Troublesome Crush", tiene un personaje, Ernest, que es abiertamente autista y semiromántico . West dijo que escribieron el personaje a partir de su propia experiencia como persona autista demiromántica. [64] [65] Ernest ha sido descrito como "un sumiso amante de las melodías del espectáculo " y tiene una metamour, la compañera de su pareja, llamada Nora. [66] Además, Judith, la protagonista de la novela de Xan West de 2020, Ternura , es una "mujer gorda, bisexual, judía, autista y de tamaño mediano" que padece dolor crónico . [67] La ​​novela de Zack Smedley de 2019, Tonight We Rule the World , cuenta la historia de Owen, un "estudiante de secundaria bisexual... en el espectro del autismo". [68]

Algunos creadores y personajes de series animadas son autistas y forman parte de la comunidad LGBTQ. El creador de Dead End: Paranormal Park , Hamish Steele, un hombre gay que es autista, [69] [70] ha dicho que incorporó sus experiencias a personajes como Norma Khan en el programa del mismo nombre, [69] quien Es bisexual y autista. [71] [72] [73] [74] [75]

Las series de televisión de acción real también tienen personajes autistas LGBTQ. Por ejemplo, en marzo de 2020, se anunció que la serie Todo va a estar bien presentaría una "historia queer" para la protagonista autista Matilda, quien explora su identidad sexual como mujer pansexual , y su amiga, Drea, se convierte en su novia. El creador del programa, Josh Thomas , dijo a The Advocate que le gusta "tener gente queer en mi programa", señaló que las personas autistas tienen "una vulnerabilidad emocional extrema" y dijo que es "emocionante que personas en el espectro estén liderando audazmente y como en lo que respecta a la identidad." [76] Durante el rodaje de la primera temporada, se dio cuenta de que él mismo era autista y obtuvo un diagnóstico formal. En la segunda temporada, su personaje (un hombre gay) se da cuenta de que él también es autista. [77] La ​​serie australiana reiniciada Heartbreak High también presenta un personaje autista queer, Quinni, interpretado por la actriz autista Chloé Hayden y escrito con su aportación. [78]

Ver también

Referencias

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