La incisión y el drenaje ( I&D ), también conocidos como punción clínica, son procedimientos quirúrgicos menores para liberar pus o presión acumulada debajo de la piel, como por ejemplo, debido a un absceso , un forúnculo o un seno paranasal infectado . Se realiza tratando el área con un antiséptico , como una solución a base de yodo , y luego haciendo una pequeña incisión para perforar la piel con un instrumento estéril , como una aguja afilada o un bisturí puntiagudo . Esto permite que el pus escape drenando a través de la incisión.
Una buena práctica médica para los abscesos abdominales grandes requiere la inserción de un tubo de drenaje, precedida por la inserción de un catéter central insertado periféricamente para permitir la preparación del tratamiento ante un posible choque séptico .
Los abscesos cutáneos no complicados no necesitan antibióticos después de un drenaje exitoso. [1] [2] [3]
En el caso de abscesos incisionales , se recomienda que la incisión y el drenaje se realicen cubriendo el área con una capa fina de gasa seguida de un apósito estéril . El apósito debe cambiarse y la herida debe irrigarse con solución salina normal al menos dos veces al día. [4] Además, se recomienda administrar un antibiótico activo contra estafilococos y estreptococos, preferiblemente vancomicina cuando exista riesgo de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina . [4] Se puede permitir que la herida se cierre por segunda intención . Alternativamente, si la infección se cura y hay tejido de granulación sano evidente en la base de la herida, los bordes de la incisión pueden reaproximarse, por ejemplo, utilizando puntos de mariposa , grapas o suturas . [4]