En anatomía humana , los huesos metacarpianos o metacarpo , también conocidos como "huesos de la palma", son los huesos apendiculares que forman la parte intermedia de la mano entre las falanges ( dedos ) y los huesos del carpo ( huesos de la muñeca ), que se articulan con los antebrazo . Los huesos metacarpianos son homólogos a los huesos metatarsianos del pie .
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Los metacarpianos forman un arco transversal al que se fija la fila rígida de huesos distales del carpo. Los metacarpianos periféricos (los del pulgar y el meñique) forman los lados de la copa de la canal palmar y al juntarse profundizan esta concavidad. El metacarpiano índice es el más firmemente fijado, mientras que el metacarpiano del pulgar se articula con el trapecio y actúa independientemente de los demás. Los metacarpianos medios están estrechamente unidos al carpo mediante elementos óseos intrínsecos entrelazados en sus bases. El metacarpiano anular es algo más móvil mientras que el quinto metacarpiano es semiindependiente. [1]
Cada hueso metacarpiano consta de un cuerpo o eje y dos extremidades: la cabeza en el extremo distal o digital (cerca de los dedos) y la base en el extremo proximal o carpiano (cerca de la muñeca).
El cuerpo ( eje ) tiene forma prismoide y está curvado, de modo que es convexo en dirección longitudinal por detrás y cóncavo por delante. Presenta tres superficies: medial, lateral y dorsal.
La base ( base ) o extremidad del carpo es de forma cúbica, y más ancha por detrás que por delante: se articula con los huesos del carpo y con los huesos metacarpianos contiguos; sus superficies dorsal y volar son rugosas, para la unión de ligamentos . [2]
La cabeza ( caput ) o extremidad digital presenta una superficie oblonga marcadamente convexa de delante hacia atrás, menos transversalmente y aplanada de lado a lado; se articula con la falange proximal . Es más ancho y se extiende más hacia arriba en la cara volar que en la dorsal, y es más largo en el diámetro anteroposterior que en el transversal. A cada lado de la cabeza hay un tubérculo para la inserción del ligamento colateral de la articulación metacarpofalángica .
La superficie dorsal, amplia y plana, sostiene los tendones de los músculos extensores .
La superficie volar está ranurada en la línea media para el paso de los tendones flexores y está marcada a ambos lados por una eminencia articular continua con la superficie articular terminal. [2]
El cuello, o segmento subcapital , es la zona de transición entre el cuerpo y la cabeza.
Además de las articulaciones metacarpofalángicas , los huesos metacarpianos se articulan mediante articulaciones carpometacarpianas de la siguiente manera:
Extensor Carpi Radialis Longus / Brevis : Ambos se insertan en la base del metacarpiano II; Ayudar con la extensión de la muñeca y la flexión radial de la muñeca.
Extensor Carpi Ulnaris : Se inserta en la base del metacarpiano V; Extiende y fija la muñeca cuando se flexionan los dedos; Ayuda con la flexión cubital de la muñeca.
Abductor Pollicis Longus : Inserciones en el trapecio y base del metacarpiano I; Abduce el pulgar en el plano frontal; extiende el pulgar hacia la articulación carpometacarpiana
Oponente Pollicis : Inserciones en el metacarpiano I; Flexiona el metacarpiano I para oponer el pulgar a las yemas de los dedos.
Oponentes de los dedos menores : se inserta en la superficie medial del metacarpiano V; Flexiona el V metacarpiano en la articulación carpometacarpiana cuando el dedo meñique se mueve en oposición con la punta del pulgar; profundiza la palma de la mano. [3]
Los huesos cuarto y quinto metacarpianos comúnmente están "rotos" o acortados, en el pseudohipoparatiroidismo y el pseudopseudohipoparatiroidismo .
Un cuarto metacarpiano romo, con un quinto metacarpiano normal, puede significar síndrome de Turner .
Los metacarpianos romos (particularmente el cuarto metacarpiano) son un síntoma del síndrome del carcinoma nevoide de células basales .
El cuello de un metacarpiano es un lugar común para la fractura de un boxeador , pero todas las partes del hueso metacarpiano (incluidas la cabeza, el cuerpo y la base) son susceptibles a fracturarse. Durante su vida, el 2,5% de las personas experimentará al menos una fractura metacarpiana. La fractura de Bennett (base del pulgar) es la más común. [4] Existen varios tipos de tratamiento que van desde técnicas no quirúrgicas, con o sin inmovilización, hasta técnicas operativas que utilizan reducción y fijación interna cerrada o abierta (RAFI) . Generalmente, la mayoría de las fracturas que muestran poco o ningún desplazamiento se pueden tratar con éxito sin cirugía. [5] Las fracturas-luxaciones intraarticulares de la cabeza o la base del metacarpiano pueden requerir fijación quirúrgica, ya que el desplazamiento de fragmentos que afecta la superficie de la articulación rara vez se tolera bien. [5]
En los animales de cuatro patas, los metacarpianos forman parte de las patas delanteras y, con frecuencia, su número se reduce en función del número de dedos. En los animales digitígrados y ungulígrados , los metacarpianos están muy extendidos y fortalecidos, formando un segmento adicional a la extremidad, una característica que normalmente mejora la velocidad del animal. Tanto en aves como en murciélagos , los metacarpianos forman parte del ala.
El médico griego Galeno solía referirse al metacarpo como μετακάρπιον. [6] [7] La forma latina metacarpium [6] [8] [9] [10] se parece más a [6] su predecesor griego antiguo μετακάρπιον que metacarpo. [11] [12] Meta– en griego significa más allá y carpiano del griego antiguo καρπός ( karpós , “muñeca”). En el latín anatómico se pueden encontrar adjetivos como metacarpius , [13] metacarpicus , [14] metacarpiaeus , [15] metacarpeus , [16] metacarpianus [17] y metacarpalis [12] . La forma metacarpius es más verdadera [9] [13] que la forma griega posterior μετακάρπιος. [13] Metacarpalis , como en ossa metacarpalia en la nomenclatura latina oficial actual, Terminologia Anatomica [12] es un compuesto que consta de partes latinas y griegas. [14] Algunos desaprueban el uso de tales híbridos en el latín anatómico. [9] [14]
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Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 227 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
