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El cuidado de personas mayores en Australia (también conocido como atención a personas mayores ) es la prestación de servicios para satisfacer las necesidades únicas de las personas mayores en Australia. [1] Incluye tanto la atención residencial a personas mayores ( hogares de ancianos ) como los servicios prestados en el hogar, como el cuidado personal, la asistencia doméstica, la enfermería a domicilio, la nutrición y la preparación de comidas, los servicios de relevo, [2] el manejo de la continencia, la asistencia de movilidad y destreza, el transporte, el apoyo social y la provisión de equipos y ayudas.
En Australia, muchos servicios de atención a personas mayores reciben subsidios del Departamento de Salud para ayudar a mantener los costos manejables y asequibles. [3] Los australianos que son elegibles para recibir subsidios gubernamentales para ayudar a financiar los costos de los servicios de atención a personas mayores aún deberán contribuir al costo de los servicios si pueden permitírselo.
La población de Australia está envejeciendo debido a la mayor expectativa de vida y las bajas tasas de fertilidad. Los resultados del censo nacional de 2016 muestran que uno de cada seis australianos tiene más de 65 años. [4] Se estima que para 2056 habrá 8,7 millones de australianos mayores (el 22% de la población); para 2096, 12,8 millones de personas (el 25%) tendrán 65 años o más. [5]
El envejecimiento de nuestra población tiene como consecuencia un aumento de la cantidad de australianos que necesitan ayuda para la atención a personas mayores. En 2016, casi un cuarto de millón de personas (249.000) utilizaban servicios de atención residencial, atención domiciliaria o atención de transición, un aumento del 31% con respecto a la última década. [6]
El sistema público de atención a personas mayores ya está bajo presión, con menos plazas que demanda. Se espera que para 2060, las demandas de atención a personas mayores ejerzan una presión adicional sobre los gobiernos australianos equivalente a aproximadamente el 6 por ciento del PIB nacional. [7]
Desde 2012, el gobierno ha estado introduciendo reformas que apuntan hacia una atención a las personas mayores dirigida por el consumidor: un entorno más impulsado por el mercado donde el consumidor (o su cuidador) puede elegir su proveedor de servicios. [8]
En respuesta, más proveedores comerciales privados están entrando al mercado, en competencia con los proveedores financiados por el gobierno y sin fines de lucro que históricamente han dominado. Sin embargo, no existe un canal gubernamental oficial que regule a los proveedores privados de atención a personas mayores e informe sobre la calidad de sus servicios, como los niveles de personal y las habilidades y la calidad de la atención. [9] El gobierno anunció una investigación pública sobre la mala conducta en el sector en septiembre de 2018. La Australian Broadcasting Corporation produjo un documental en dos partes centrado en la supuesta negligencia y abuso de las personas mayores. Los proveedores de servicios, incluidos Estia Health , Regis Healthcare y Japara Healthcare, perdieron aproximadamente una sexta parte de su valor. [10] A diciembre de 2022, se implementó un sistema de calificación de cinco estrellas en toda Australia para calificar los centros de atención a personas mayores; en ese momento, el 9% fueron calificados como deficientes. [11]
Las tres opciones principales disponibles para las personas mayores son:
La mayoría de los australianos mayores prefieren permanecer en su propia casa a medida que envejecen. [12] El 83% de las personas mayores de 60 años encuestadas en el documento de investigación Housing Decisions of Older Australians de la Comisión de Productividad del Gobierno australiano en 2015, prefirieron seguir viviendo en su propia casa (en comparación con el 6% que prefirió vivir en una residencia de jubilados y el 1% en un centro residencial de atención para personas mayores). [13] Si una persona generalmente puede arreglárselas pero necesita ayuda adicional con las tareas diarias, puede acceder a una serie de servicios para apoyar su independencia mientras permanece en su propia casa. [14]
Los tipos de servicios a los que las personas pueden acceder en su hogar incluyen: [15]
El Gobierno australiano ofrece dos tipos de financiación para ayudar a subsidiar los costos de los servicios de atención domiciliaria para personas mayores que reúnen los requisitos. [15]
Un paquete de atención domiciliaria proporciona ayuda a largo plazo para permitir que las personas permanezcan independientes en su propio hogar durante el mayor tiempo posible y ofrece cuatro niveles de paquetes de atención para apoyar a las personas con necesidades de atención básicas, bajas, intermedias y altas. [16] [17] [18]
Dependiendo del nivel de apoyo necesario, un proveedor de servicios de atención para personas mayores puede trabajar con una persona para crear un plan de atención adaptado a sus necesidades. [ cita requerida ] Un paquete de atención domiciliaria puede brindar una combinación de servicios que incluyen:
Es posible cambiar de servicio o pasar a un nivel diferente de paquete según las necesidades cambiantes.
Los australianos mayores o sus cuidadores pueden ponerse en contacto con el servicio My Aged Care, que ofrece el gobierno australiano, para averiguar si pueden acceder a fondos gubernamentales que les ayuden a cubrir el coste de los servicios de atención a personas mayores. My Aged Care puede organizar que la persona sea evaluada por el Equipo de evaluación de atención a personas mayores (ACAT, por sus siglas en inglés) o por el ACAS (solo en Victoria). [ cita requerida ]
La financiación que recibe una persona varía según el nivel de su paquete de atención domiciliaria y se paga directamente al proveedor del servicio. Si las circunstancias personales lo permiten, el Gobierno espera que las personas que reciben financiación contribuyan al coste de su atención. [19]
La cantidad que deberán aportar se basa en sus ingresos y la determina el Departamento de Servicios Humanos. [19]
Si una persona sólo necesita ayuda a corto plazo o alguna asistencia con las actividades cotidianas del hogar, el Programa de Apoyo Domiciliario de la Commonwealth le permite acceder a los servicios específicos que necesita, cuando los necesita. [20] El Programa de Apoyo Domiciliario de la Commonwealth permite a la persona mayor elegir los servicios que necesita según sus necesidades. Los servicios disponibles en el marco del Programa de Apoyo Domiciliario de la Commonwealth incluyen:
La persona puede elegir entre un menú establecido de servicios en función de cuándo los necesite y puede entrar y salir del programa a medida que sus necesidades cambien.
Para acceder a los servicios proporcionados por el Programa de Apoyo Domiciliario de la Commonwealth, la persona deberá ser evaluada por un miembro del equipo del Servicio de Evaluación Regional, ya sea en su domicilio o por teléfono. [21]
El programa de subsidios no necesariamente financia el costo total del servicio, por lo que cada persona puede pagar una pequeña contribución. Se ofrecen consideraciones especiales para las personas que atraviesan dificultades financieras. [21] [22]
El gobierno australiano paga la mayor parte de los servicios de atención a personas mayores en Australia. Sin embargo, para recibir ayuda en el hogar a través de los paquetes de atención domiciliaria del gobierno, es necesario contribuir a uno o ambos de los siguientes:
Una vez que una persona haya tenido una evaluación ACAT, esta se enviará a Centrelink, que determinará cuánto debe pagarse. [23]
Una evaluación ACAT es una evaluación integral realizada por un equipo de evaluación de atención a personas mayores. Los ACAT son equipos de profesionales médicos, de enfermería y de la salud afines que evalúan las necesidades físicas, psicológicas, médicas, restaurativas, culturales y sociales de las personas mayores frágiles y las ayudan a ellas y a sus cuidadores a acceder a niveles adecuados de apoyo. [24]
El costo variará según si la financiación se otorga en el marco del Programa de Apoyo Domiciliario de la Commonwealth o del Programa de Paquetes de Atención Domiciliaria [25] . Si una persona no es elegible para un subsidio del Gobierno australiano, aún puede acceder a servicios de atención para personas mayores de manera privada, pero deberá cubrir los costos asociados.
En febrero de 2017, el Gobierno australiano introdujo reformas para aumentar la elección de los servicios de atención domiciliaria . [26] [27] Estas reformas están diseñadas para dar a las personas mayores más opciones y control sobre su atención domiciliaria. [28] Los beneficiarios de la financiación gubernamental para cubrir el costo de los servicios de atención a personas mayores ahora pueden elegir su proveedor preferido de servicios de atención domiciliaria para personas mayores. [29] También pueden optar por cambiar de proveedor en cualquier momento. [30]
Una vez que la solicitud de financiación de una persona sea aceptada, se le asignarán los fondos en función del tiempo que haya estado esperando y también de sus necesidades de atención individuales y sus circunstancias personales. [31]
Una persona puede acumular fondos no gastados que queden de su paquete después de deducir los gastos y honorarios. Si cambia de proveedor de atención domiciliaria, estos fondos no gastados se transferirán al nuevo proveedor. [30]
A partir del 27 de febrero de 2017, los proveedores de atención a personas mayores podrán cobrar a los clientes una tasa de salida para cubrir los costos administrativos que se deducirán de los fondos no gastados. [32] [33] [34] Los proveedores están obligados por ley a publicar sus tasas de salida máximas en el sitio web My Aged Care. No todos los proveedores exigen tasas de salida.
A medida que las personas envejecen, pueden necesitar más ayuda con las tareas cotidianas o con la atención médica. En algunos casos, la mejor manera de recibir ayuda y apoyo puede ser vivir en un hogar de ancianos (también conocido como residencia de ancianos) ya sea de manera permanente o por una estadía corta (lo que se denomina "respiro residencial"). [35]
Las residencias de ancianos ofrecen servicios de alojamiento (también conocidos como “servicios de hotel”) y asistencia para el cuidado personal (por ejemplo, baño e higiene personal, control de la continencia, vestimenta). Las residencias de ancianos también pueden proporcionar cuidados y servicios complejos, como materiales de cama especializados, artículos de movilidad no personalizados, ayudas para la incontinencia, servicios de enfermería y servicios de salud afines. [36]
La mayoría de los hogares de cuidado de ancianos en Australia reciben financiación del Gobierno australiano. [37] El sistema de atención a personas mayores en Australia tiene como objetivo garantizar que todas las personas mayores puedan recibir apoyo y atención de calidad cuando lo necesiten. [35]
Si las necesidades de atención de una persona son menores que las que ofrece un centro de atención para ancianos, las unidades de vida independiente o las comunidades de retiro son una alternativa. Estas comunidades residenciales ofrecen una variedad de servicios para las personas mayores que les ayudan a vivir de forma independiente y están reguladas por los gobiernos estatales y territoriales. [38]
Una persona más joven con discapacidad también puede vivir en centros de atención residencial para personas mayores. [39] En 2015, más de 7000 jóvenes discapacitados vivían en hogares de atención para personas mayores. [40] Uno de los objetivos del Plan Nacional de Seguro de Discapacidad es sacar a las personas más jóvenes con discapacidad de los centros de atención residencial para personas mayores. [41]
El Gobierno australiano financia la mayor parte de la atención a las personas mayores en Australia, pero se espera que las personas contribuyan al costo de su atención si pueden permitírselo. [42] [43]
También hay programas e información específicos disponibles para las personas aborígenes y/o de las islas del Estrecho de Torres; personas de orígenes culturales o lingüísticos diversos; personas lesbianas, gais, bisexuales, transgénero o intersexuales; o personas que han abandonado sus hogares de acogida. [42]
Los veteranos de mayor edad, aquellos con desventajas económicas, las personas con discapacidad y aquellos que viven lejos de las grandes ciudades también pueden acceder a un apoyo personalizado. [42]
Para determinar la elegibilidad para recibir fondos, un miembro de un Equipo de Evaluación de Atención a Personas Mayores (ACAT, o ACAS en Victoria ) realizará una evaluación con la persona para identificar sus necesidades y circunstancias y determinar qué opciones están disponibles para ella. [44] [45]
Ya sea que una persona mayor necesite ayuda con tareas básicas en el hogar o servicios de atención más intensivos, deberá concertar una evaluación con el servicio My Aged Care. [46]
My Aged Care registrará los datos de la persona y le hará una serie de preguntas para ayudar a identificar sus necesidades y circunstancias, como: [47]
Desde allí pueden ser derivados para una evaluación de apoyo domiciliario, una evaluación integral o una derivación directa a los servicios. [48]
Si una persona tiene necesidades básicas de atención a la tercera edad, My Aged Care puede organizar una evaluación de asistencia domiciliaria para identificar sus necesidades de atención. La evaluación será realizada por un evaluador local del Servicio de Evaluación Regional de My Aged Care. [49]
Si la persona mayor tiene necesidades de atención más complejas, se puede organizar una evaluación integral por parte de un miembro de un Equipo de Evaluación de Atención a Personas Mayores (ACAT, o ACAS en Victoria) si desea acceder a servicios financiados por el gobierno o si está considerando mudarse a un hogar de atención a personas mayores. [50] Una persona también puede necesitar una evaluación integral si está lista para dejar el hospital o si necesita un breve descanso en un hogar de atención a personas mayores (también llamado "atención de relevo"). [48]
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