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sistema hematopoyético

El sistema hematopoyético es el sistema del cuerpo implicado en la creación de las células sanguíneas . [1]

Estructura

Células madre

Las células madre hematopoyéticas (HSC) residen en la médula ósea y tienen la capacidad única de dar lugar a todos los diferentes tipos y tejidos de células sanguíneas maduras. [2] [3] Las HSC son células que se renuevan a sí mismas: cuando se diferencian, al menos algunas de sus células hijas permanecen como HSC, por lo que el conjunto de células madre no se agota. Este fenómeno se llama división asimétrica. [4] Las otras hijas de HSC ( células progenitoras mieloides y linfoides ) pueden seguir cualquiera de las otras vías de diferenciación que conducen a la producción de uno o más tipos específicos de células sanguíneas, pero no pueden renovarse. El grupo de progenitores es heterogéneo y se puede dividir en dos grupos; HSC autorrenovables a largo plazo y HSC autorrenovables solo de forma transitoria, también llamados de corto plazo. [5] Este es uno de los principales procesos vitales del cuerpo.

Desarrollo

En los embriones en desarrollo, la formación de sangre se produce en agregados de células sanguíneas en el saco vitelino, llamados islas de sangre . A medida que avanza el desarrollo, se produce formación de sangre en el bazo , el hígado y los ganglios linfáticos . Cuando la médula ósea se desarrolla, eventualmente asume la tarea de formar la mayoría de las células sanguíneas de todo el organismo. [3] Sin embargo, la maduración, activación y cierta proliferación de células linfoides ocurre en el bazo, el timo y los ganglios linfáticos. En los niños, la hematopoyesis se produce en la médula de los huesos largos como el fémur y la tibia. En los adultos, ocurre principalmente en la pelvis, el cráneo, las vértebras y el esternón. [6]

Función

La hematopoyesis (del griego αἷμα, "sangre" y ποιεῖν "hacer"; también hematopoyesis en inglés americano ; a veces también hematopoyesis o hematopoyesis) es la formación de componentes celulares sanguíneos . Todos los componentes sanguíneos celulares se derivan de células madre hematopoyéticas . [3] En una persona adulta sana, se producen aproximadamente 10 11 –10 12 nuevas células sanguíneas diariamente para mantener niveles estables en la circulación periférica. [7] [8]

Todas las células sanguíneas se dividen en tres linajes. [9]

Significación clínica

Trasplante de células madre

Un trasplante de células madre es un trasplante destinado a reemplazar las células madre hematopoyéticas progenitoras.

El trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) es el trasplante de células madre hematopoyéticas multipotentes , generalmente derivadas de la médula ósea, la sangre periférica o la sangre del cordón umbilical. [10] [11] [12] Puede ser autólogo (se utilizan células madre del propio paciente), alogénico (las células madre provienen de un donante) o singénico (de un gemelo idéntico). [10] [11]

Se realiza con mayor frecuencia en pacientes con ciertos cánceres de la sangre o de la médula ósea , como el mieloma múltiple o la leucemia . [11] En estos casos, el sistema inmunológico del receptor generalmente se destruye con radiación o quimioterapia antes del trasplante. La infección y la enfermedad de injerto contra huésped son complicaciones importantes del TCMH alogénico . [11]

El trasplante de células madre hematopoyéticas sigue siendo un procedimiento peligroso con muchas posibles complicaciones; está reservado para pacientes con enfermedades potencialmente mortales. A medida que la supervivencia después del procedimiento ha aumentado, su uso se ha expandido más allá del cáncer a enfermedades autoinmunes [13] [14] y displasias esqueléticas hereditarias ; en particular osteopetrosis infantil maligna [15] [16] y mucopolisacaridosis . [17]

Referencias

  1. ^ "sistema hematopoyético". Merriam Webster . Consultado el 8 de julio de 2019 .
  2. ^ Monga I, Kaur K, Dhanda S (marzo de 2022). "Revisando la hematopoyesis: aplicaciones de la transcriptómica unicelular y masiva que analizan la heterogeneidad transcripcional en células madre hematopoyéticas". Sesiones informativas en genómica funcional . 21 (3): 159-176. doi :10.1093/bfgp/elac002. PMID  35265979.
  3. ^ abc Birbrair, Alejandro; Frenette, Paul S. (1 de marzo de 2016). "Heterogeneidad de nicho en la médula ósea". Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . 1370 (1): 82–96. Código Bib : 2016NYASA1370...82B. doi :10.1111/nyas.13016. ISSN  1749-6632. PMC 4938003 . PMID  27015419. 
  4. ^ Morrison, J.; Judith Kimble (2006). "Divisiones de células madre asimétricas y simétricas en el desarrollo y el cáncer" (PDF) . Naturaleza . 441 (7097): 1068–74. Código Bib : 2006Natur.441.1068M. doi : 10.1038/naturaleza04956. hdl : 2027.42/62868 . PMID  16810241. S2CID  715049.
  5. ^ Morrison, SJ; Weissman, IL (noviembre de 1994). "El subconjunto de células madre hematopoyéticas que se repobla a largo plazo es determinista y se puede aislar por fenotipo". Inmunidad . 1 (8): 661–73. doi :10.1016/1074-7613(94)90037-x. PMID  7541305.
  6. ^ Fernández, KS; de Alarcón, PA (diciembre de 2013). "Desarrollo del sistema hematopoyético y trastornos de la hematopoyesis que se presentan durante la infancia y primera infancia". Clínicas Pediátricas de América del Norte . 60 (6): 1273–89. doi :10.1016/j.pcl.2013.08.002. PMID  24237971.
  7. ^ Conferencias médicas del cuarto semestre en la Universidad de Uppsala 2008 por Leif Jansson
  8. ^ Parslow, TG; Stites, DP.; Terr, AI.; Imboden JB. (1997). Inmunología médica (1 ed.). ISBN 978-0-8385-6278-9.
  9. ^ "Hematopoyesis a partir de células madre pluripotentes". ThermoFisher científico . Consultado el 3 de febrero de 2014 .
  10. ^ ab Felfly, H; Haddad, GG (2014). "Células madre hematopoyéticas: nuevas aplicaciones potenciales para la medicina traslacional". Revista de células madre . 9 (3): 163–97. PMID  25157450.
  11. ^ Parque abcd, B; Yoo, KH; Kim, C (diciembre de 2015). "Generación y expansión de células madre hematopoyéticas: las formas de lograr un gran avance". Investigación de sangre . 50 (4): 194-203. doi :10.5045/br.2015.50.4.194. PMC 4705045 . PMID  26770947. 
  12. ^ MahlaRS (2016). "Aplicación de las células madre en medicina regenerativa y terapéutica de enfermedades". Revista Internacional de Biología Celular . 2016 (7): 1–24. doi : 10.1155/2016/6940283 . PMC 4969512 . PMID  27516776. 
  13. ^ Tyndall A, Fassas A, Passweg J y col. (1999). "Trasplantes autólogos de células madre hematopoyéticas para enfermedades autoinmunes: viabilidad y mortalidad relacionada con el trasplante. Grupos de trabajo sobre enfermedades autoinmunes y linfoma del Grupo europeo para trasplantes de sangre y médula ósea, la Liga europea contra el reumatismo y el Proyecto internacional de células madre para enfermedades autoinmunes". Transplante de médula osea . 24 (7): 729–34. doi : 10.1038/sj.bmt.1701987. PMID  10516675.
  14. ^ Burt RK, Loh Y, Pearce W y col. (2008). "Aplicaciones clínicas de células madre derivadas de la sangre y de la médula ósea para enfermedades no malignas". JAMA . 299 (8): 925–36. doi : 10.1001/jama.299.8.925 . PMID  18314435.
  15. ^ EL-Sobky TA, El-Haddad A, Elsobky E, Elsayed SM, Sakr HM (marzo de 2017). "Reversión de la patología radiográfica esquelética en un caso de osteopetrosis infantil maligna tras un trasplante de células madre hematopoyéticas". La Revista Egipcia de Radiología y Medicina Nuclear . 48 (1): 237–43. doi : 10.1016/j.ejrnm.2016.12.013 .
  16. ^ Hashemi Taheri AP, Radmard AR, Kooraki S, Behfar M, Pak N, Hamidieh AA, Ghavamzadeh A (septiembre de 2015). "Resolución radiológica de los cambios esqueléticos de la osteopetrosis infantil maligna después del trasplante de células madre hematopoyéticas". Sangre y cáncer pediátricos . 62 (9): 1645–49. doi :10.1002/pbc.25524. PMID  25820806. S2CID  11287381.
  17. ^ Langereis EJ, den Os MM, Breen C, Jones SA, Knaven OC, Mercer J, Miller WP, Kelly PM, Kennedy J, Ketterl TG, O'Meara A, Orchard PJ, Lund TC, van Rijn RR, Sakkers RJ, White KK, Wijburg FA (marzo de 2016). "Progresión de la displasia de cadera en mucopolisacaridosis tipo I Hurler después de un trasplante exitoso de células madre hematopoyéticas". La Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones . 98 (5): 386–95. doi :10.2106/JBJS.O.00601. PMID  26935461.