Un espolón calcáneo (también conocido como espolón calcáneo ) es una excrecencia ósea de la tuberosidad calcánea (hueso del talón). [1] Los espolones calcáneos generalmente se detectan mediante un examen de rayos X. [2] Es una forma de exostosis .
Cuando un pie está expuesto a un estrés constante , se acumulan depósitos de calcio en la parte inferior del hueso del talón. Por lo general, esto no tiene ningún efecto sobre la vida diaria de una persona. Sin embargo, el daño repetido puede hacer que estos depósitos se acumulen unos sobre otros, causando una deformidad en forma de espolón , llamada espolón calcáneo (o del talón). [3]
El espolón calcáneo inferior se encuentra en la cara inferior del calcáneo y suele ser una respuesta a la fascitis plantar a lo largo de un período, pero también puede estar asociado con la espondilitis anquilosante (normalmente en niños). El espolón calcáneo posterior se desarrolla en la parte posterior del talón en la inserción del tendón de Aquiles . [3]
Un espolón calcáneo inferior consiste en una calcificación del calcáneo, que se encuentra por encima de la fascia plantar en la inserción de esta. Un espolón calcáneo posterior suele ser grande y palpable a través de la piel y puede ser necesario extirparlo como parte del tratamiento de la tendinitis aquílea insercional . [3]
Los síntomas principales consisten en dolor en la región que rodea el espolón, que generalmente aumenta en intensidad después de períodos prolongados de descanso. Los pacientes pueden reportar un dolor en el talón más severo al despertarse por la mañana. Es posible que los pacientes no puedan soportar peso sobre el talón afectado cómodamente. Correr, caminar o levantar objetos pesados pueden exacerbar el problema. [4]
La fascitis plantar es una causa común de espolones calcáneos. Cuando se ejerce presión sobre el ligamento de la fascia plantar, no solo se produce fascitis plantar, sino que también se produce un espolón calcáneo en el punto en el que la fascia plantar se une al hueso del talón. [5] Las consideraciones que afectan al dolor plantar del talón son la alineación del pie con la parte inferior de la pierna, la movilidad del pie y del tobillo, la fuerza y la resistencia de los músculos. Las influencias externas en el dolor plantar del talón son la cantidad de tiempo que se pasa de pie mientras se hace ejercicio o se está de pie, el tipo de calzado utilizado y el tipo de superficie del suelo. [6]
El espolón calcáneo se desarrolla cuando no se brinda el cuidado adecuado al pie y los talones. [2] Las personas obesas , que tienen pies planos o que a menudo usan zapatos de tacón alto son las más susceptibles a los espolones calcáneos. [5] Los pies planos pueden atribuirse potencialmente a la mínima cantidad de dorsiflexión del tobillo durante la fase de apoyo del ciclo de la marcha, lo que provoca más tensión en la fascia plantar. [6]
Por lo general, se utilizan rayos X para diagnosticar los espolones calcáneos. [7]
A menudo se considera una lesión por estrés repetitivo y, por lo tanto, la modificación del estilo de vida suele ser el curso básico de las estrategias de manejo. Por ejemplo, una persona debe comenzar a hacer ejercicios de pies y pantorrillas. Los músculos fuertes en las pantorrillas y la parte inferior de las piernas ayudarán a aliviar la tensión del hueso y evitarán los espolones calcáneos. Aplicar hielo en el área es una forma eficaz de obtener un alivio inmediato del dolor. Existen varios medios para aliviar el dolor del dolor plantar del talón. [8] El dolor plantar del talón puede ser un precursor de muchas patologías del pie. [9] Existe evidencia de que las inyecciones de corticosteroides pueden reducir el dolor hasta un mes después de la inyección, lo que puede tener un impacto en la formación de espolones calcáneos. Los efectos secundarios de las inyecciones de corticosteroides incluyen lesión del nervio periférico, ruptura de la fascia plantar y brote posterior a la inyección, entre otros. [10] La terapia con láser, la punción seca y el vendaje calcáneo también se utilizan para tratar el dolor plantar del talón, sin embargo, no hay evidencia de alta calidad que respalde el uso clínico de dichas modalidades para la reducción del dolor. [9]
Según estudios realizados a pacientes con fascitis plantar y espolón calcáneo durante varios años, entre el 20% y el 75% de los individuos ya no presentan ningún síntoma en un plazo máximo de un año desde la aparición de los síntomas. [11] [12]
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