Tensión de los músculos de la pared abdominal para proteger los órganos inflamados
La defensa abdominal es la tensión de los músculos de la pared abdominal para proteger los órganos inflamados del abdomen del dolor que produce la presión sobre ellos. La tensión se detecta cuando se presiona la pared abdominal. [1] La defensa abdominal también se conoce como " defensa muscular " .
La defensa abdominal es un hallazgo característico en el examen físico de un abdomen doloroso repentino (abdomen agudo) con inflamación de la superficie abdominal interna (peritoneal) debido, por ejemplo, a apendicitis o diverticulitis . Los músculos tensos de la pared abdominal entran automáticamente en espasmo para evitar que se alteren los tejidos blandos subyacentes. [2]
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Hallazgos de laboratorio
- Hemograma completo (CSC)
- Nitrógeno ureico en sangre (BUN)/creatinina
- Pruebas de función hepática (PFH)
- Glucosa
- Amilasa/lipasa
- Cultivo de orina
- Análisis de orina
- Gonadotropina coriónica humana beta (beta-hCG)
- Se recomiendan los cultivos cervicales para diagnosticar la enfermedad inflamatoria pélvica.
Estudios de electrolitos y biomarcadores
Resonancia magnética y tomografía computarizada
Ecocardiografía o ultrasonido
- Diagnósticos por ecografía pélvica, abdominal y/o transvaginal:
Otros hallazgos de imagen
Otros estudios diagnósticos
- Se puede proporcionar alivio sintomático mediante paracentesis, que también puede diagnosticar la peritonitis bacteriana espontánea (PBE).
- Se puede utilizar la endoscopia gastrointestinal en pacientes con sospecha de enfermedad ulcerosa péptica.
- También se puede utilizar la prueba de Helicobacter pylori
- Los medicamentos de prueba pueden ser beneficiosos para el diagnóstico y el tratamiento de:
- ERGE/dispepsia: inhibidores de la bomba de protones o bloqueadores H2
- Distensión de la pared abdominal: medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
- Ansiedad : Lorazepam
- Zoster : Aciclovir
Tratamiento
- Las condiciones específicas requieren un tratamiento directo
- El estado hemodinámico y la enfermedad potencialmente mortal requieren atención inmediata.
- Reposición de volumen con una posible transfusión de sangre y con solución salina normal.
- En caso de obstrucción y vómitos persistentes, coloque una sonda nasogástrica (NG)
Farmacoterapia
- Si se sospecha víscera perforada o infección intraabdominal, administrar antibióticos empíricos de amplio espectro.
Cirugía y terapia basada en dispositivos
- La sepsis temprana o la evidencia de hemorragia pueden requerir cirugía (probablemente sea una emergencia potencialmente mortal).
Referencias
- Kahan, Scott, Smith, Ellen G. En una página: signos y síntomas. Malden, Massachusetts: Blackwell Publishing, 2004:3
- ^ "Definición de protección abdominal: definiciones de términos médicos populares del Diccionario Médico fácilmente definidas en MedTerms". Archivado desde el original el 22 de marzo de 2013. Consultado el 8 de mayo de 2007 .
- ^ Protección abdominal - Rigidez abdominal en Medicine Online Artículos médicos archivados el 24 de abril de 2011 en Wayback Machine