La glucemia alterada en ayunas es un tipo de prediabetes , en la que los niveles de azúcar en sangre de una persona durante el ayuno están constantemente por encima del rango normal , pero por debajo del punto de corte diagnóstico para un diagnóstico formal de diabetes mellitus . [2] Junto con la intolerancia a la glucosa , es un signo de resistencia a la insulina . De esta manera, también es una de las afecciones asociadas con el síndrome metabólico .
Las personas con niveles alterados de glucosa en ayunas tienen un mayor riesgo de complicaciones vasculares de la diabetes , aunque en menor medida. Los riesgos son acumulativos, ya que tanto los niveles de glucosa en sangre más altos como la cantidad total de tiempo que pasa elevada aumentan la tasa general de complicaciones.
La GA puede progresar a diabetes mellitus tipo 2 sin intervención, que generalmente implica modificar el estilo de vida. Las personas con niveles alterados de glucosa en ayunas tienen un riesgo 1,5 veces mayor de desarrollar diabetes clínica en un plazo de 10 años, en comparación con la población general. Algunos estudios sugieren que, sin cambios en el estilo de vida, la GA progresará a diabetes clínicamente diagnosticable en poco menos de 3 años, en promedio. [3]
La alteración de la glucosa en ayunas a menudo, aunque no siempre, se asocia con una intolerancia a la glucosa , aunque puede ocurrir de forma aislada y estas personas tienen una respuesta normal a una prueba de tolerancia a la glucosa .
La alteración de la glucemia en ayunas suele no presentar signos ni síntomas , salvo la detección de niveles de glucosa más altos de lo normal en una muestra de sangre en ayunas de una persona. Puede haber signos y síntomas asociados con la glucemia elevada , aunque es probable que sean menores, con síntomas significativos que sugieren una progresión completa a diabetes tipo 2. Dichos síntomas incluyen: [4]
Dado que la glucosa en ayunas alterada se considera una condición precursora de la diabetes tipo 2, comparte los mismos factores de riesgo ambientales y genéticos . [ cita requerida ]
Diferentes organizaciones utilizan niveles ligeramente diferentes antes de clasificar la glucemia en ayunas de una persona como "alterada", y la Asociación Estadounidense de Diabetes utiliza un límite inferior en sus criterios que la Organización Mundial de la Salud . Los límites superiores siguen siendo los mismos, ya que los niveles en ayunas superiores a este se aceptan casi universalmente como indicativos de diabetes total:
Las pautas para prevenir la alteración de la glucemia en ayunas son las mismas que se dan para prevenir la diabetes tipo 2 en general. Si se cumplen, la progresión a diabetes clínica se puede ralentizar o detener. En algunos casos, se puede lograr una reversión completa de la glucemia en ayunas. Ciertos factores de riesgo, como ser de etnia afrocaribeña o del sur de Asia , así como la edad avanzada, son inevitables, y a estas personas se les puede recomendar que sigan estas pautas, así como que controlen sus niveles de glucemia, más de cerca. [ cita requerida ]