Históricamente, la terminología del suicidio ha estado plagada de problemas de nomenclatura , connotación y resultados, [1] [2] y la terminología que describe el suicidio a menudo se ha definido de manera diferente dependiendo del propósito de la definición (por ejemplo, médico, legal, administrativo). La falta de nomenclatura acordada y definiciones operativas ha complicado la comprensión. En 2007, se intentó llegar a cierto consenso. [2] [3] [4] [5] Existe controversia con respecto a la frase " cometer suicidio", ya que algunos la ven como implicando un juicio moral negativo y teniendo una asociación con una actividad criminal o pecaminosa.
En 2020, un metaanálisis de estudios sobre los efectos de la cobertura mediática del suicidio concluyó que “la información sobre muertes de celebridades por suicidio parece aumentar el número de suicidios entre un 8 y un 18 % en los siguientes 1 o 2 meses, y la información sobre el método de suicidio se asoció con un aumento del 18 al 44 % en el riesgo de suicidio por el mismo método”. [6]
La ideación suicida es cualquier pensamiento autoinformado de participar en una conducta relacionada con el suicidio. [2] Los subtipos de ideación relacionada con el suicidio dependen de la presencia o ausencia de intención suicida.
Tener intención suicida es tener como propósito el suicidio o el suicidio deliberado. [7] La intención se refiere al objetivo, propósito o meta de la conducta, más que a la conducta en sí. [3] El término connota un deseo o anhelo consciente de abandonar o escapar de la vida, y también connota una resolución de actuar. Esto contrasta con la motivación suicida, o la fuerza impulsora detrás de la ideación o la intención, que no necesariamente deben ser conscientes.
La ideación suicida sin intención suicida es cuando una persona tiene pensamientos de participar en una conducta suicida pero no tiene intención de hacerlo. Cuando una persona no puede aclarar si tenía intención suicida o no, se utiliza el término grado indeterminado de intención suicida . La ideación suicida con alguna intención suicida es cuando una persona tiene pensamientos de participar en una conducta suicida y posee intención suicida. [4]
Las comunicaciones relacionadas con el suicidio son cualquier acto interpersonal de impartir, comunicar o transmitir pensamientos, deseos, anhelos o intenciones para los cuales hay evidencia de que el acto de comunicación no es en sí mismo una conducta autoinfligida o autolesiva. Esta amplia definición incluye dos subconjuntos: [4]
Una amenaza de suicidio es cualquier acción interpersonal, verbal o no verbal, sin un componente directo de autolesión, que una persona razonable interpretaría como una comunicación o sugerencia de que podría ocurrir una conducta suicida en un futuro cercano. El tipo I es una amenaza pasiva o activa sin intención suicida asociada; el tipo II es una amenaza pasiva o encubierta con un nivel indeterminado de intención; y el tipo III es una amenaza pasiva o encubierta con cierto grado de intención suicida. [4]
Un plan de suicidio es un método propuesto para llevar a cabo un diseño que conducirá a un resultado potencialmente autolesivo; una formulación sistemática de un programa de acción que tiene el potencial de resultar en autolesión. El tipo I es la expresión de un plan definido sin intención suicida; el tipo II es un método propuesto con un nivel indeterminado de intención; el tipo III es un método propuesto con alguna intención suicida. [4]
La conducta suicida es una conducta autoinfligida, potencialmente lesiva, para la cual hay evidencia de que: (a) la persona deseaba usar la apariencia de tener la intención de suicidarse para lograr algún otro fin; o (b) la persona tenía la intención, en algún grado indeterminado o conocido, de suicidarse. [4] Las conductas relacionadas con el suicidio pueden no tener como resultado lesiones, lesiones o muerte. Las conductas relacionadas con el suicidio comprenden la autolesión, la muerte no intencional autoinfligida, las conductas relacionadas con el suicidio indeterminadas, la muerte autoinfligida con intención indeterminada, el intento de suicidio y el suicidio.
La autolesión es una conducta autoinfligida, potencialmente dañina, para la cual hay evidencia de que la persona no tenía intención de morir. Las personas se involucran en conductas de autolesión por su propio placer (por ejemplo, para usar el dolor como un estimulante para concentrarse, o debido a una condición como la tricotilomanía ), o cuando desean usar la apariencia de tener la intención de suicidarse para lograr algún otro fin (por ejemplo, para buscar ayuda, para castigarse a sí mismos o a otros, para recibir atención o para regular estados de ánimo negativos). [4] Los gestos suicidas son conductas relacionadas con el suicidio que se llevan a cabo sin intención suicida. Se considera un término controvertido. [8]
La autolesión de tipo I y tipo II no produce lesiones y produce lesiones no fatales respectivamente, mientras que la muerte no intencional autoinfligida , a menudo llamada suicidio accidental , es la autolesión que ha tenido como resultado la muerte. Se define como la lesión, envenenamiento o asfixia autoinfligida donde hay evidencia de que no hubo intención de morir. Esta categoría incluye aquellas lesiones o envenenamientos descritos como no intencionados o accidentales. La conducta relacionada con el suicidio indeterminada es una conducta autolesiva para la cual la persona no puede o se muestra reticente a admitir positivamente la intención de morir, que no ha tenido como resultado lesiones, para el tipo I , y lesiones, para el tipo II . [4]
Un intento de suicidio se define como una conducta autoinfligida, potencialmente lesiva, con un resultado no fatal para el cual hay evidencia de intención de morir. El tipo I no tiene lesiones resultantes, independientemente del grado de lesión o letalidad del método, mientras que el tipo II sí las tiene. La muerte autoinfligida con intención indeterminada es una conducta autolesiva que ha resultado en una lesión fatal y para la cual la intención es equívoca o desconocida. Un suicidio es una muerte autoinfligida con evidencia de intención de morir. [4]
El término suicidio se utiliza actualmente con dos significados:
Según Fairbairn, en su estudio filosófico sobre el suicidio publicado en 1995, "la forma más común de hablar sobre el suicidio es decir que se ha 'cometido'". [14] Un artículo publicado en 2011 afirmaba que, aunque el suicidio cometido o descripciones similares seguían siendo la norma en el idioma inglés, el término "cometido" asocia la muerte por suicidio, o más precisamente, la muerte por enfermedad mental, con acciones criminales o pecaminosas. [15] Las investigaciones han señalado que esta expresión se ha arraigado tanto en el vocabulario inglés que ha adquirido "una naturalidad que implica una inocuidad engañosa". [15] Según reportingonsuicide.org, [16]
Ciertas frases y palabras pueden estigmatizar aún más el suicidio, difundir mitos y socavar los objetivos de prevención del suicidio, como "se suicidó" o referirse al suicidio como "exitoso", "infructuoso" o "intento fallido". En su lugar, utilice "murió por suicidio" o "se suicidó".
Aunque es una práctica común, Lebacqz y Englehardt sostienen que referirse al suicidio como un acto "cometido" es peligroso para la claridad ética. [17] Otros también han argumentado a favor de un lenguaje alternativo en relación con el suicidio, tanto en beneficio de la precisión moral y ética, [18] como de la claridad científica y clínica. [2] [4] Un informe de la Marina de los Estados Unidos insta a no utilizar el término " cometió suicidio" por motivos similares, afirmando que "el suicidio se entiende mejor cuando se enmarca objetivamente en el contexto de la salud conductual". [19]
La falta de claridad en la terminología inglesa del suicidio se ha atribuido a las connotaciones de crimen, deshonra y pecado que el suicidio puede conllevar. [20] [21] Se ha dicho que el lenguaje común "representa el suicidio como un 'crimen' que se debe 'cometer', como lo es, por ejemplo, el asesinato". [17] Esto a pesar del hecho de que el suicidio ya no es en gran medida un delito, [18] [22] y que, como escribió el conocido suicidólogo Samuel Wallace, "todo suicidio no es aborrecible ni no lo es; loco o no; egoísta o no; racional o no; justificable o no". [23]
La activista canadiense en materia de prevención del suicidio, P. Bonny Ball, comentó que las supuestas implicaciones criminales del suicidio son un legado de la Edad Media, cuando el suicidio era considerado "algo ilegal y pecaminoso según las leyes y religiones de la época". [24]
Dado que "cometer suicidio" era similar a cometer asesinato o violación, se ha argumentado que siguen estando vinculados en algunos idiomas. [15]
Se han propuesto diversas alternativas para modificar el lenguaje que se utiliza en relación con el acto de suicidio desde diversos sectores, incluidos el gobierno, el periodismo , los defensores de la salud mental comunitaria y la comunidad científica . Se ha sugerido que términos como muerte por suicidio son más objetivos. [19] La Organización Mundial de la Salud ha acordado que estos términos "son más precisos y menos abiertos a malas interpretaciones". [25]
En la medida en que se aplica a un contexto clínico directo, la ampliamente citada Clasificación de la conducta suicida de Beck utiliza exclusivamente la terminología del suicidio completo . [26] Esta clasificación fue revisada en una serie de documentos notables (como la Clasificación operativa para la determinación del suicidio, la nomenclatura de la "Torre de Babel", las definiciones de la OMS/EURO, la clasificación de la suicidalidad de la Universidad de Columbia , el sistema de vigilancia de la violencia autodirigida de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y el sistema de clasificación de la violencia autodirigida VISN 19 MIRECC de Denver VA). [27]
Los grupos de apoyo han sugerido una variedad de pautas para la terminología del suicidio. [28] [29] [30] [31] [32] [33] En lo que respecta a los informes de los medios sobre el suicidio, un indicador clave de la influencia de las pautas en el lenguaje tal como se practica en ese contexto son los informes, incluido uno del Centro de Políticas Públicas de la Escuela de Comunicación Annenberg de la Universidad de Pensilvania, que sugiere que hay "evidencia de un cambio en las prácticas de informes luego de la publicación de las nuevas pautas para los medios". [34]