Ruidos cardíacos de una mujer sana con un soplo cardíaco funcional o "inocente" después del ejercicio.
Un soplo funcional ( soplo inocente , soplo fisiológico ) es un soplo cardíaco que se debe principalmente a condiciones fisiológicas externas al corazón, a diferencia de defectos estructurales en el corazón mismo. [1] Pueden surgir afecciones graves incluso en ausencia de un defecto cardíaco primario, y es posible que las afecciones periféricas generen anomalías en el corazón. Por lo tanto, se debe tener cuidado con el uso de los términos "inocente" o "benigno" en este contexto. [ cita requerida ] El uso del término data de mediados del siglo XIX. [2]
Soplo cardíaco pediátrico benigno
Los soplos funcionales son una consideración importante en el examen precordial de un bebé o un niño. [ cita requerida ]
Presentación
Suave, de intensidad inferior a 3/6 (aunque hay que tener en cuenta que incluso cuando hay enfermedad cardíaca estructural, la intensidad no predice la gravedad).
A menudo depende de la posición. Los soplos se escuchan en posición supina y pueden desaparecer en posición vertical o sentada. [3]
Individuo sano, sin preocupaciones por el crecimiento, sin síntomas de insuficiencia cardíaca como disnea al hacer ejercicio. (En el caso de los bebés, pregunte si lloran mientras comen, si presentan sudoración o si desarrollan una frecuencia respiratoria rápida. En los niños mayores, esto se puede determinar preguntando si el niño puede seguir el ritmo de sus compañeros durante el juego).
Se produce durante la sístole o de forma continua durante la sístole y la diástole. (Los soplos que se producen solo durante la diástole suelen ser patológicos, pero también pueden escucharse durante estados hiperdinámicos).
División fisiológica de S2 (los componentes A2 y P2 solo deben poder resolverse durante la inspiración y deben fusionarse durante la espiración).
No hay vibración palpable (una vibración es causada por un flujo sanguíneo turbulento).
Diagnóstico
Tipos y DDx
En el adulto, la circulación hiperdinámica de la sangre también puede producir un soplo funcional, como en la anemia o la tirotoxicosis . [ cita requerida ]
Pronóstico
Los soplos inocentes son intrascendentes [5] y suelen desaparecer a medida que el niño crece. El ECG y la radiografía de tórax son normales. [ cita requerida ]
^ LUISADA AA (mayo de 1955). "El murmullo funcional: el enterramiento de un fantasma". Dis Chest . 27 (5): 579–81. doi :10.1378/chest.27.5.579. PMID 14365576.[ enlace muerto permanente ]
^ Thomas Biancaniello. Circulación de murmullos inocentes . 2005; 111: e20-e22.
^ Joffe HS (febrero de 1992). "Génesis del soplo sistólico inocente de Still". Br Heart J. 67 ( 2): 206. doi :10.1136/hrt.67.2.206-b. PMC 1024759. PMID 1540448 .
^ "Soplos de corazón inocente" . Consultado el 11 de enero de 2016 .
