El fórnix (del latín : fornix , literalmente 'arco'; pl.: fórnices ) es un haz de fibras nerviosas en forma de C en el cerebro que actúa como el principal tracto de salida del hipocampo . El fórnix también transporta algunas fibras aferentes al hipocampo desde estructuras del diencéfalo y del prosencéfalo basal. El fórnix es parte del sistema límbico . Si bien su función exacta y su importancia en la fisiología del cerebro aún no están del todo claras, se ha demostrado en humanos que la sección quirúrgica (el corte del fórnix a lo largo de su cuerpo) puede causar pérdida de memoria. Existe cierto debate sobre qué tipo de memoria se ve afectada por este daño, pero se ha descubierto que se correlaciona más estrechamente con la memoria de recuerdo que con la memoria de reconocimiento . Esto significa que el daño al fórnix puede causar dificultad para recordar información a largo plazo, como detalles de eventos pasados, pero tiene poco efecto sobre la capacidad de reconocer objetos o situaciones familiares.
Las fibras comienzan en el hipocampo a cada lado del cerebro como fimbrias ; los lados izquierdo y derecho separados se denominan crus del fórnix (plural crura ). Los haces de fibras se juntan en la línea media del cerebro y forman el cuerpo del fondo de saco. El borde inferior del septum pellucidum (la membrana que separa los ventrículos laterales ) está adherido a la cara superior del cuerpo del fórnix.
El cuerpo del fórnix viaja anteriormente y se divide nuevamente cerca de la comisura anterior . Las partes izquierda y derecha se separan, pero también hay una divergencia anterior/posterior.
Las porciones laterales del cuerpo del fórnix están unidas por una delgada lámina triangular, denominada psalterium ( lyra ). Esta lámina contiene algunas fibras comisurales que conectan los dos hipocampos a través de la línea media y constituyen la comisura del fórnix (también llamada comisura del hipocampo ).
La lámina terminal crea la placa de comisura. Esta estructura da existencia al cuerpo calloso, al septum pellucidum y al fórnix. El fórnix se divide en dos columnas en la parte delantera (pilares anteriores) y luego se divide en dos pilares posteriores. Estos dos pilares se unen a través de la comisura del hipocampo. El comienzo de la escisión se llama salterio o Lyra Davidis . Este último nombre se utiliza porque la estructura se asemeja a una lira (o arpa triangular): los dos pilares son el "chasis" de la lira y las conexiones de las comisuras son las fibras.
Las columnas ( pilares anteriores ; columnas del fórnix ) del fórnix se arquean hacia abajo por delante de los agujeros interventriculares y detrás de la comisura anterior , y cada una desciende a través de la sustancia gris en la pared lateral del tercer ventrículo hasta la base del cerebro, donde termina. en los cuerpos mamilares .
Los pilares ( pilares posteriores ) del fórnix se prolongan hacia atrás desde el cuerpo.
Son bandas aplanadas y, al comienzo, están íntimamente conectadas con la superficie inferior del cuerpo calloso .
Al divergir uno del otro, cada uno se curva alrededor del extremo posterior del tálamo y pasa hacia abajo y hacia adelante hacia el asta temporal del ventrículo lateral .
Aquí, se encuentra a lo largo de la concavidad del hipocampo , en cuya superficie algunas de sus fibras se extienden para formar el alveo , mientras que el resto continúa como una estrecha banda blanca, la fimbria del hipocampo , que se prolonga hasta el uncus. de la circunvolución parahipocampal .
El fórnix es fundamental para la adquisición y consolidación de nuevos recuerdos episódicos . Los estudios de transección del fórnix en macacos [1] han demostrado que los monos tenían un fuerte deterioro en el aprendizaje de objetos en escena, que es un tipo de memoria de recuerdo, específicamente memoria de tipo episódico (que integra qué y dónde, aunque no cuándo). La transección del fórnix en roedores afecta el desempeño en tareas que requieren la codificación y recuperación del contexto espaciotemporal y, por lo tanto, sirve como indicador de la memoria episódica humana. Por ejemplo, la sección transversal del fórnix conduce constantemente a importantes deficiencias en el aprendizaje de nuevas rutas y ubicaciones espaciales. [2]
El daño del fórnix en humanos es raro; A algunos individuos se les ha seccionado el fondo de saco sin darse cuenta durante la extracción de quistes coloides del tercer ventrículo . [3] Sin embargo, esta pequeña literatura ha informado consistentemente una amnesia anterógrada persistente que es indistinguible de la amnesia anterógrada observada después de lesiones focales del hipocampo. Los déficits en la memoria son mayores que en el reconocimiento, y el déficit se encuentra en todo tipo de material (por ejemplo, visual y verbal). [2] Esto apoya la idea de que el daño a cualquier parte del sistema de memoria extendida del hipocampo causa déficits de memoria similares. [4] Otros aspectos de la cognición, como la cognición social y la capacidad del lenguaje, permanecen intactos después del daño del fórnix.
Los hallazgos de las lesiones se han ampliado mediante el trabajo que utiliza la técnica no invasiva in vivo de imágenes ponderadas por difusión . Esta literatura ha demostrado que la anisotropía fraccional (FA) en el fórnix disminuye con la edad avanzada, se correlaciona con deterioros de la memoria relacionados con la edad y está relativamente disminuida en el deterioro cognitivo leve y en la enfermedad de Alzheimer . [5] [2] Nuevos estudios de investigación están utilizando la estimulación cerebral profunda para estimular el fondo de saco, ya que alguna evidencia ha demostrado que hacerlo mejora la memoria episódica. [6]
El fórnix es el conducto por el cual el neurotransmisor acetilcolina , crucial para la codificación de la memoria, se envía desde el tabique medial / banda diagonal de Broca hasta el hipocampo. [7] Además, las neuronas productoras de GABA en los núcleos septales generan ritmos theta que se transmiten a través del fondo de saco hasta el hipocampo. [8] [9] En ausencia de estos moduladores externos, el hipocampo es radicalmente disfuncional. Además, el fórnix transmite información mnemotécnica desde el hipocampo a estructuras cerebrales profundas, lo que potencialmente nos permite utilizar recuerdos almacenados para guiarnos hacia personas, lugares y fuentes de sustento gratificantes.
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 837 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)