Un fibroma osificante periférico , también conocido como épulis fibroso osificante , es “un nódulo gingival que está compuesto por un estroma de tejido conectivo fibroblástico celular que se asocia con la formación de focos dispersos aleatoriamente de productos mineralizados, que consiste en tejido óseo similar al cemento. , o una calcificación distrófica. La lesión se considera parte de un fibroma osificante, pero generalmente se considera un tumor de mandíbula . Debido a su abrumadora incidencia en la encía, la afección se asocia con otras dos enfermedades , aunque no porque ocurran juntas. En cambio, los tres están asociados entre sí porque aparecen con frecuencia en la encía: granuloma piógeno y granuloma periférico de células gigantes . Algunos investigadores creen que los fibromas osificantes periféricos están relacionados con los fibromas piógenos y, en algunos casos, son el resultado de un granuloma piógeno que ha sufrido fibrosis y calcificación.
El término fibroma osificante periférico ha sido criticado porque esta lesión no está relacionada con el fibroma osificante del hueso y no es un fibroma . [1] Este término se utiliza en Estados Unidos; sin embargo, en Gran Bretaña, esta lesión se denominaría épulis fibroso que contiene hueso. [1]
El color de los fibromas osificantes periféricos varía del rojo al rosa y con frecuencia se ulceran. [2] Puede ser sésil o pedunculado y su tamaño suele ser inferior a 2 cm. Pueden pasar semanas o meses antes de que se vea y diagnostique. [ cita necesaria ]
Existe una diferencia de género : el 66% de la enfermedad ocurre en mujeres . La prevalencia de fibromas osificantes periféricos es mayor entre los 10 y los 19 años de edad. Aparece sólo en la encía, más a menudo en el maxilar superior que en la mandíbula , y se encuentra con frecuencia en el área alrededor de los incisivos y caninos . Los dientes adyacentes no suelen verse afectados. [ cita necesaria ]
Los fibromas osificantes periféricos aparecen microscópicamente como una combinación de un producto mineralizado y proliferación fibrosa. La porción mineralizada puede ser calcificaciones óseas , cementosas o distróficas . Además, es más probable que haya hueso o cemento altamente desarrollado cuando el fibroma osificante periférico ha existido durante un período de tiempo más largo. [ cita necesaria ]
El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y se confirma mediante histopatología.
El tratamiento suele implicar la extirpación quirúrgica de la lesión hasta el hueso. [2] Si hay dientes adyacentes, se limpian a fondo para eliminar cualquier posible fuente de irritación. Los métodos quirúrgicos pueden ser tradicionales, láser Nd:YAG o bisturí QMR. La recurrencia es de alrededor del 16%, [3] y algunos estudios informan hasta el 45%. [4] No está claro si la técnica quirúrgica utilizada influye en la tasa de recurrencia. [4]